조절 흡입시 안면을 얼음물로 자극하는 방법에 의한 미주신경자극의 유용성 및 그 개인차의 기전에 대한 연구(파워스펙트럴 분석)

염명걸,김승환,최동주,도문홍,정영균 대한순환기학회 1993 Korean Circulation Journal Vol.23 No.4

폐동맥압의 저주파진동에 관한 연구

염명걸,최동주,도문홍,정영균,김승환 대한순환기학회 1993 Korean Circulation Journal Vol.23 No.5

Correlation between BIS and layered behavior of heart rate in children under general anesthesia

염명걸 대한마취통증의학회 2008 Anesthesia and pain medicine Vol.3 No.4

Background: The bispectral index (BIS) is based on changes in the electroencephalogram, and is commonly used to monitor depth of anesthesia. The central nervous system (CNS) controls heart rate variability (HRV). The purpose of this study was to examine the relationship between heart rate variability and changes in BIS. Methods: We recruited 33 patients, aged 2−12 years. On arrival at the operating room, electrocardiograph (ECG), SpO2, noninvasive blood pressure, and BIS were monitored. After induction and intubation, patients were ventilated with sevoflurane in 35% oxygen in air. At a tidal volume of 7 ml/kg, the respiratory rate was adjusted to maintain an end-tidal CO2 of 35−40 mmHg. Inspired and expired end-tidal sevoflurane concentrations were held constant at 1.0 or 2.5 vol% for more than 10 minutes, after which ECG and BIS data were obtained for 15 minutes. Low-frequency power (LFP), highfrequency power (HFP), approximate entropy (ApEn), maximum layered behavior indices (MaxLI), and mean layered behavior indices (MeanLI) were calculated from the ECG. The relationship between mean BIS and variability indices at the two sevoflurane concentrations was measured by Pearson’s correlation coefficient. Results: MaxLI and MeanLI were positively correlated to BIS; whereas LFP, HFP, and ApEn were not. Conclusions: BIS and ECG indices are correlated during sevoflurane anesthesia in children, and thus ECG-derived indices could be used to monitor depth of anesthesia.

새로운 혈관이완제인 GS-889의 이완작용 기전에 관한 연구

염명걸,장기철,윤용수 대한순환기학회 1991 Korean Circulation Journal Vol.21 No.6

Nonlinear Cardiac Dynamics and Morning Dip : 위험한 일중리듬 An Unsound Circadian Rhythm

염명걸,김남수,오재원,김창렬,이재웅,김순길,이철범,노정일,최정연,윤용수 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.3

합병증이 없는 발육지연태아에서 태아심박수의 비정상적 케이오스적 및 주기적역동

염명걸 ( Myung Kul Yum ),김남수 ( Nam Su Kim ),오재원 ( Jae Won Oh ),김창렬 ( Chang Ryul Kim ),문수지 ( Soo Jee Moon ),황정혜 ( Jung Hae Hwang ),박문일 ( Mun Il Park ) 대한주산의학회 1997 Perinatology Vol.8 No.4

영유아기 아토피 환아에서 말초혈액 T 림프구에서Interleukin-4 유전자의 DNA 메틸화 변화

오재원,염명걸,김창렬,설인준,신수아,이하백,장세진 대한소아청소년과학회 2005 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.48 No.6

Purpose : An understanding of the immunological process is required if primary prevention of atopic diseases is to be developed in early childhood. But, it is too hard to distinguish atopy from nonatopy under the age of two clinically, because the expression of phenotype and cytokines is vague in early childhood. We evaluated DNA methylation changes at Th2 interleukin-4 gene in peripheral blood from atopic children. Methods : We selected 15 allergic children(mild : eight, moderate to severe : seven) and seven normal controls by using family allergy scores and clinical histories. We measured Total IgE and Der f II specific IgE levels and cultured peripheral blood mononuclear cells with Der f II stimulation and extracted DNA from Der f II specific T cells. We examined the change of CpG methylation in DNA from atopic and nonatopic children. Results : In T cells from normal children, IL-4 DNA were predominantly methylated; otherwise, CpG demethylation occurred in Der f II specific T cells from allergic children. Conclusion : IL-4 DNA methylation changes occurred in T genes from allergic children and DNA methylation assay in early childhood. 목 적 : 2세 미만의 소아에서는 임상적으로 확실한 증상이 있거나 알레르기 가족력이 있는 것을 제외하고는 실제적으로 아토피 유무를 판별하는 것은 성인에 비해 제한점이 많다. 본 연구에서는 영유아기에 알레르기 질환과 관련된 사이토카인이 유전자 배열에서 발현하는 지를 말초혈액의 Th2 림프구에서 interleukin-4 유전자의 DNA 탈메틸화를 통하여 알아보고자 하였다.방 법 : 대상은 한양대학교 구리병원 소아알레르기클리닉을 내원한 3세 미만 소아에 대해 소아의 병력과 가족력을 조사하여 family allergy score와 개인력을 기준으로 알레르기질환에 대한 고위험군 7명, 저위험군 8명, 정상 대조군 7명이었다. 이들 모두에서 총 IgE치와 Der f II 특이 IgE를 측정하였고 이들의 말초혈액에서 T세포를 Der f II로 자극하여 배양한 후 DNA 추출을 하여 IL-4 유전자 두 번째 인트론의 CpG 섬에 대한 메틸화 분석을 실시하였다.결 과 : 정상군에 비해 알레르기 환아군에서 IL4 유전자의 두 번째 인트론에 위치한 CpG 섬의 두 부위 모두에서 메틸화 특이 PCR 신호강도가 약하게 나타나는 반면 정상아에서는 118 bp PCR 산물과 205 bp PCR 산물이 모두 강하게 나타나서 메틸화 된 것으로 보이며, 저위험군 알레르기 환아에서 최소한 한 부위에서 탈메틸화가 일어났으며 고위험군 알레르기 환아에서는 두 부위 모두에서 탈메틸화가 일어났다.결 론:정상 대조군의 T 세포에서는 IL-4 유전자의 메틸화가 일어나고 알레르기 환아에서 고위험군과 저위험군 모두 정도의 차이는 있으나 메틸화의 소실이 관찰되었다. 이를 이용하여 향후 영유아기에서 아토피 유무를 판별할 수 있는 가능성을 제시하였으나 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

생리적 자율신경 자극에 대한 QT 및 RR 간격 변이도와 교차 스켁트럴 특성

신광승,염명걸,김남수,김창렬,노정일,김희수 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.12

공포 영화 장면 노출 후 수평적 안구 운동이 심박수 변이도에 미치는 영향

이해원,염명걸,김석현,이윤정,김대호,Lee, Haewon,Yum, Myung-Kul,Kim, Seok Hyeon,Lee, Yun Jeong,Kim, Daeho 대한생물정신의학회 2008 생물정신의학 Vol.15 No.1

Objectives : There has been a continued debate regarding the role of eye movements in Eye Movement Desensitization and Reprocessing(EMDR). This study examined the possible autonomic effect of horizontal eye movements after being exposed to fearful stimuli. Methods : Fifty two healthy adult women were randomly allocated to eye movement or eye fixed groups after watching a five minute fear-inducing film clip. ECG was recorded during the resting state, after watching the clip, and the treatment. A spectral power analysis of the heart rate variability was performed. As the variables violated the rule of normal distribution and the number in each group is small the non-parametric test was used. Results : Overall, we did not find the differences between the groups in both time and frequency domains. Some minor differences found were not consistent with results from previous studies. Conclusions : Effect of eye movement on autonomic nervous system during fear desensitization was not supported in this experiment. Further study with other psychophysiological measures is needed to understand the role of eye movements in treatment of traumatic memory.

학습벡터양자화 뉴론을 이용한 가와사키병의 관상동맥류 발생의 예측

권재현,염명걸,김남수 대한소아청소년과학회 2000 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.43 No.1

Department of Pediatrics, School of Medicine, Hanyang University, Seoul, Korea Purpose : We applied Learning Vector Quantization(LVQ) in the analysis of data from Kawasaki disease patients with coronary artery aneurysm in an attempt to achieve accurate predictions of outcome for individual patients. Methods : One hundred and seventy-five patients with Kawasaki disease were recruited. First, data of 75 patients(of which 60 patients had no aneurysm and 15 patients had aneurysm) were trained using the network. The data contained age, sex, white blood cell count, platelet count, CRP, and serum albumin of each individual. Then, data of another 100 patients(of which 83 patients had no aneurysm and 17 patients had aneurysm) were integrated into the previously trained LVQ neural network. After the analysis was completed, the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were compared between the LVQ neural network and Harada risk index. Results : Out of 100 patients, it was evaluated that 21 patients had coronary aneurysm and 79 patients did not. Among the 21 patients, 15 patients actually did have the disease, while 77 out of 79 patient actually did not have coronary aneurysm. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 88.2, 92.7, 71.4 and 97.4%, respectively. The values by the conventional Harada scoring were 52.9, 92.7, 60.7 and 91.7%, respectively, and contrasting the values above. Conclusion : LVQ neural network can classify and predict patients who, in the future, will have coronary artery aneurysm. This method is superior than the conventional methods in predicting aneurysm. 목 적 : 본 연구는 가와사키병에서 관상동맥류 발생환자와 그렇지 않은 환자들에서 학습벡터양자화 뉴론을 통해 판별 학습시킨 후 미지의 가와사키병의 자료를 입력시켜 관상동맥류의 발생여부를 판별케하고 이를 고식적인 방법과 비교하고자 시행하였다.방 법 : 한양대학교 의과대학 구리병원과 서울병원 소아과에 입원하여 가와사키병으로 진단 받았던 환자 175명 중에서 초음파상 관상동맥류로 진단 받은 60명과 관상동맥류를 보이지 않은 15명을 대상으로 하였다. 총 75명의 나이, 성별, 백혈구 수, 헤마토크리트, 혈소판, CRP, 그리고 알부민치를 학습벡터양자화 뉴론의 입력치로 학습시켜 관상동맥류가 없는 83명과 관상동맥류가 있는 17명 등 100명의 환자에 대한 자료를 위에서 학습된 학습벡터양자화 뉴론에 입력시켜 판별케하여 그 판별의 예민도, 특이도, 양성 예측가, 그리고 음성 예측가를 조사하고 고식적인 방법과 비교하였다.결 과 : 연령, 성, 백혈구, 헤마토크리트, 혈소판, CRP, 그리고 알부민 등 7가지 인자로 관상동맥류가 있는군과 없는군 사이에서의 통계적인 유의성은 보이지 않았다. 학습벡터양자화 뉴론을 이용한 판별에서는 관상동맥류를 가진 17명의 환자를 포함한 100명의 환자중 관상동맥류가 있는 경우로 판별한 경우가 21명, 관상동맥류가 없는 경우로 판별한 경우가 79명이었다. 관상동맥류가 있는 경우로 판별한 21명 중 15명이 실질적으로 관상동맥류가 있었고, 관상동맥류가 없는 경우로 판별한 79명 중 77명은 실질적으로 관상동맥류가 없었다. 이들의 예민도, 특이도, 양성 예측가와 음성 예측가는 각각 88.2, 92.7, 71.4, 97.4% 이었다. 반면 고식적인 방법에서는 관상동맥류가 있는 경우로 판별한 경우가 15명, 관상동맥류가 없는 경우로 판별한 경우가 85명이었는데 15명 중 9명이 실질적으로 관상동맥류가 있었고 85명 중 77명에서는 실질적으로 없어 이들의 예민도, 특이도, 양성 예측가, 그리고 음성 예측가는 각각 52.9, 92.7, 66.7, 91.7% 이었다