유치열과 영구치열의 구개 형태에 관한 연구

양연미,백병주,김재곤,Yang, Yeon-Mi,Baik, Byeong-Ju,Kim, Jae-Gon 대한소아치과학회 2003 大韓小兒齒科學會誌 Vol.30 No.4

본 연구의 목적은 상악 석고 모형을 이용하여 전방부, 중간부, 후방부 및 좌측부와 우측부의 구개용적 그리고 구개 전방, 중간, 후방 부위의 좌우 및 중앙 부위의 상하 구개 곡선을 측정하여 남녀간, 좌우간, 유치열과 영구치열간의 차이 정도를 파악하는데 있다. 유치열과 영구치열의 구개의 좌우 용적과 높이의 차이를 통한 구개형태를 알아보기 위하여 200개(유치열과 영구치열의 남녀 각 50)의 상악 석고모형을 제작하여 각 계측점을 결정한 후 3D Laser Scanner를 이용하여 표준평면과 수직평면 등을 형성하고 계측하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 구개용적과 구개높이는 유치열과 영구치열 남녀 모두에서 우측이 크게 나타났으나 유의성은 존재하지 않았다(P<0.05). 2. 구개높이는 남자가 높게 나타났으나 영구치열의 견치 사이와 제2소구치 사이에서만 통계적인 유의성이 존재하였다. 3. 전후 중앙부 구개높이의 경우 남녀 모두 유치열은 유중절치 치간 유두점 에서 20mm 전후, 영구치열은 중절치 치간 유두점에서 30mm 전후지점이 가장 높게 나타났다. 4. 견치 사이의 구개높이는 유견치 사이에 비하여 낮아지고 넓어졌으며, 제2소구치 사이는 제2유구치 사이보다 높아지고 넓어졌다. The purpose of this study was to clarify the palatal forms through palatal curvatures of right to left, anterior to posterior direction, and difference of right and left palatal volumes in the primary and permanent dentition. Samples were consisted of normal occlusion of both dentition(50 males and 50 females each). Their upper plaster casts were used, measuring points were decided, through 3-dimensional laser scanning(3-D Laser Scanner, DS4060, LDI, U.S.A.), and fitting standard horizontal plane were made for measuring the height and sectioned volumes of palate. The results were as follows: 1. Palatal volume and height were greater at the right side of the palate in the primary and permanent dentition of male and female, but there was no significance. 2. Palatal height was greater in male compared to female, especially, there was significant difference at intercuspid, inter-second premolar area in the permanent dentition(P<0.05). 3. To the height of A-P direction of mid-palatal area, the highest point was 20mm in the primary dentition, 30mm in the permanent dentition from interdental papilla of central incisors. 4. Palatal height of inter-cuspid and inter-second premolar became shallow and broad, high and broad each, compared to inter-deciduous canine and inter-second deciduous molar.

어린이의 수면호흡장애

양연미 대한소아치과학회 2022 大韓小兒齒科學會誌 Vol.49 No.4

수면호흡장애(sleep disordered breathing, SDB)는 상기도의 완전한 또는 부분적 폐쇄로 인해 수면 중 반복적인 저호흡과 무호흡이 나타나는 것을 특징으로 하는 질환이다. 소아SDB 유병률은 대략 12 - 15%이며, 호발 연령은 주로 3 - 5세의 미취학 어린이이다. 어린이는 코골이와 잦은 각성부터 야뇨증, 과잉행동에 이르기까지 다양한 증상을 보인다. 어린이에서 SDB의 주원인은 편도 및 아데노이드 비대로 인한 상기도의 폐쇄이다. SDB를 치료하지 않으면 학습 장애, 인지 장애, 행동 문제, 심혈관 질환, 대사 증후군, 저성장 등과 같은합병증을 초래할 수 있다. 소아치과 의사는 SDB의 위험이 있는 소아를 감별하는 특별한 위치에 있다. 소아치과 의사는 SDB와 관련 있는 임상 양상을 인지하고, 소아 수면설문지, 측모두부계측 방사선사진, 휴대용 간이수면검사 등을 이용하여 SDB를 선별하여 전문가에게의뢰할 수 있어야 한다. 소아치과에서는 치료를 위해 상악궁 확장, 하악 전방 유도장치, 설소대 절제술 등을 시행할 수 있다. 소아치과 의사는 장기간의 구호흡과 저위설, 설소대단축증 등이 비정상적인 안면골격 성장 및 수면 문제를 일으킬 수 있음을 인지하고, 이러한 문제점들을 예방할 수 있도록 조기에 개입할 수 있어야 할 것이다.

Hydrogen Peroxide 농도와 적용시간이 Hydroxyapatite discs의 미백과 물리적 성질에 미치는 영향

양연미,이두철,백병주,김재곤,신정근 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.1

법랑질의 주성분인 hydroxyapatite 분말을 성형하고 소결하여 착색을 유발한 다음 과산화수소의 농도와 적용 기간의 변화에 따라 나타나는 미세 조직과 기계적 성질의 변화 및 미백 효과 등에 관한 연구를 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 과산화수소의 농도와 적용시간이 증가함에 따라 미백 효과가 증가되었다. 2. 표면조도는 15% 과산화수소 10일, 30% 과산화수소 7, 10일 적용 시 유의한 차이로 증가하였다(p<0.05). 3. X-선회절 분석결과 미백처리 전·후의 결정상의 변화는 관찰되지 않았으나, 주사전자현미경 관찰시 표면의 미세구조는 과산화수소 농도와 적용시간의 증가에 따라 미세기공이 증가하였다. 4. 2축 굽힘강도는 30%농도의 과산화수소로 7, 10일 적용하였을 때 유의한 차이로 감소되었다(p<0.05). 5. 미소 경도값은 15% 과산화수소 10일과 30% 과산화수소 3, 7, 10일 적용 후 유의한 차이로 감소되었다(p<0.05) The purpose of this study was to evaluate the effect that various concentration and application time of hydrogen peroxide had on tooth whitening and physical properties. The hydroxyapatite (HA) discs of 12 mm (Φ) x 1.2 mm (t) in dimensions were made by compression (100 kg/㎠) and sintering (at 1350℃ for 2 hours). All specimens were polished sequentially with #240 through #2000 emery paper and one side of each specimen was polished finally with 0.3 ㎛ alumina paste. The discs were placed in sterile whole stimulated saliva overnight at 37℃ in order to form an in vitro pellicle layer. Then the discs were rinsed with distilled water and soaked into staining broth at 37℃ for 7 days. These stained specimens were bleached with hydrogen peroxide according to the change of concentration (3∼30%) and application time (3∼10 days). The specimens were analyzed with a spectrophotometer, X-ray diffractometer (XRD), scanning electron microscope (SEM), surface roughness tester, microhardness tester and biaxial flexural strength. The results of present study can be summarized as follows: 1. The bleaching effect was increased with the increased concentration and the extended application time of hydrogen peroxide. 2. The surface roughness was significantly increased from the specimen bleached with 15% hydrogen peroxide for 10 days and with 30% for 7 and 10 days respectively (p<0.05). 3. The changes of crystal phase observed by XRD between before and after bleaching weren' t shown of any difference, but microporous structure of surface observed by SEM was shown of increase with the increased concentration and the extended application. 4. The biaxial flexural strength was significantly decreased from bleaching of specimen with 30% hydrogen peroxide for 7 and 10 days respectively (p<0.05). 5. Microhardness was significantly decreased from bleaching with 15% hydrogen peroxide for 10 days and with 30% for 3, 7 and 10 days respectively (p<0.05). Although the tooth bleaching effect was greater when the high concentration was applied, further in vivo experiment will be needed to prove it s safety.

소아치과의사의 진정법 사용에 대한 실태조사

양연미,신터전,유승훈,최성철,김지연,정태성 大韓小兒齒科學會 2014 大韓小兒齒科學會誌 Vol.41 No.3

본 연구는 대한소아치과학회 산하 진정법 교육연구위원회가 진정법에 대한 가이드라인의 제정과 향후 정기적인 진정법교육 프로그램을 만들기 위해 시행하였다. 진정법을 사용하는 소아치과 회원 215명에게 2014년 2월 메일로 설문을 보내어 한달간 응답한 111명의 자료를 수집하여 분석하였다. 진정법은 어린이의 행동조절을 위해 선택되어, 3~4세 어린이(78%)에게 주로 사용되었다. 치료시간은 1~2시간(74.8%)이 많으며, 전악 치료(76.6%)가 주로 이루어지고 있었다. Chloralhydrate(CH) 50~70 mg/kg, hydorxyzine(Hx) 1~2 mg/kg, midazolam 근주(Mida IM) 0.1~0.2 mg/kg가 선호하는진정법약제의 용량이었다. 진정법 시 선호하는 진정법 약제의 조합은 CH+Hx+N2O/O2(67.6%), CH+Hx+Mida 점막하투여(SM)+N2O/O2(29.7%), Mida IM+N2O/O2(23.4%) 등으로, 추가투여는 48%에서 행해지며 주로 Midazolam을 사용하고 있었다. 진정법 시 부작용을 경험한 응답자는 87.5%로, 주로 오심과 구토, 과흥분, 호흡저하 및 호흡곤란, 비틀거림등이며, 약 20%만 정기적인 응급처치 교육을 받고 있었다. 진정법 후 환자 퇴원기준에 대해 응답자들은 명확한 퇴원기준의부족과 추천하는 퇴원기준을 따르고 있지 않았다. 응답자의 86%가 진정법 코스에 대해 흥미를 가지고 있었으며, 진정법 코스에서 배우고 싶은 내용은 주로 응급 시 대처법과 안전한 약물용량 등 이었다소아치과에서의 진정법 사용은 환자안전을 최우선으로 고려하여야 하며, 의료사고예방을 위한 evidence-based 진료가 필요하다. 따라서, 대한소아치과학회는 진정법 가이드라인 및 응급처치에 대한 술기교육의 체계를 갖추어 소아치과의사들에게제공할 필요가 있다 The aim of this study was to establish the appropriate guidelines in the sedation techniques and to organizethe continuing education programs for the sedation in future under the direction of Committee on Sedation,Education and Research under the Korean Academy of Pediatric Dentistry(KAPD). The surveys on the sedationtechnique were performed on 111 organizations which practices the sedation and responded to the survey viaonline and e-mail by February 2014. The collected survey were analyzed. The purpose of sedation was mainly tomanage the children’s behavior and its uses were primarily on 3~4 years old children. The most frequent durationof treatment was 1~2 hours to treat both maxillary and mandible. The preferred dosages of sedative drugswere chloral hydrate(CH) 50~70 mg/kg, hydorxyzine(Hx) 1~2 mg/kg, and intramuscular midazolam(Mida IM)0.1~0.2 mg/kg. The preferred combination of the sedative drugs were CH + Hx + N2O/O2(67.6%), CH + Hx+ Mida submucosal administration (SM) + N2O/O2(29.7%), and Mida IM + N2O/O2(23.4%). The administrationof additional sedatives was carried out at 48%, mainly using Midazolam. 87.5% of the respondents experienced the adverse effects of the sedation such as vomiting/retching, agitationduring recovery, subclinical respiratory depression, staggering, and etc. Among them, only 20% periodically retrainthe emergency management protocol. About the discharge criteria for patients after the sedation, the respondentseither showed a lack of clear criteria or did not follow the recommended discharge criteria. 86% of therespondents expressed the interests in taking a course on the sedation and they wanted to learn mostly aboutthe sedation-related emergency management, the safe dosage of the sedative drugs, and etc. The use of sedation in pediatric dentistry must be consider a patient’s safety as top priority and each dentistmust show the evidence of sound practices for the prevention of any possible medical errors. Therefore, KAPDmust establish the proper sedation guidelines and it needs to provide the systematic technical training programof sedation-related emergency management for pediatric dentists.

치과 의무기록의 정확성과 충실도 향상 활동

양연미,심소이 한국의료QA학회 2009 가을학술대회 Vol.2009 No.3

불소인식정도에 대한 조사보고

김미라,백병주,김재곤,이승익,양연미 大韓小兒齒科學會 1999 大韓小兒齒科學會誌 Vol.26 No.4

저자는 1998년 6월과 7월에 전북대학교병원 소아치과에 내원한 초진환자중 설문지에 응답할 수 있는 환자 50여명과 보호자 100명을 대상으로 불소에 대해 어느정도 인식하고 있는지 알아보고자 설문지를 이용하여 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 불소의 치과에서의 사용여부에 대한 인식정도는 환자 26%, 보호자 51%, 전체적으로 42.7%를 보였다. 2. 불소의 우식예방효과에 대한 인식정도는 환자 86%, 보호자 85%, 전체적으로 85.7%의 높은 비율을 보였다. 3. 이에 반해 불소도포희망 여부에 대하여 환자 46%, 보호자 44%만이 긍정적으로 답하였다. 4. 불소를 이용하거나 도포한 경험은 환자 60%, 보호자 55%로 낮은 비율을 보였다. 5. 불소의 우식예방효과에 대한 인식여부와 실제이용 정도는 일치하지 않았다. 이에 치과 종사자 및 대중매체를 통해 보다 적극적인 불소사용의 교육이 이루어진다면 불소이용은 증가할 것이다. At the department of Pediatric Dentistry in Chonbuk National University Hospital, authors conducted a survey of 50 new patients and 100 new parents regarding fluoride in order to discover what they think about fluoride. The results obtained were as follows ; 1. It answered patients 26%, parents 51% and total 42.7% in knowledge about the use of fluoride in dental clinics. 2. The knowledge about caries prevention effect of fluoride is high ; patients 86%, parents 85% and total 85.3% 3. The patients and parents who wanted to use fluoride are 46%, 44% respectively 4. The patients and parents who experienced fluoride are 60%, 55% respectively 5. It is not correspond the knowledge about caries prevention effect of fluoride and the practical method of application These results suggest that the number of patients and parents who use fluoride will increase if we advise them adequately

일본 연하장애 어린이의 치과적 접근

양연미(Yeon-Mi Yang) Asia association of Disability and Oral health 2013 대한장애인치과학회지 Vol.9 No.1

I participated in Academic Exchange Program(Action plan II) between KADH(Korean Association for Disability and Oral Health) and JSDH(Japanses Society for Disability and Oral Health) for 2 months from 3rd July 2012 to 2nd september 2012 in the Department of Hygiene and Oral Health, School of Dentistry, Showa University at Tokyo, Japan. I have observed their operation process and learned what dysphagia is and how it is consulted and taken care of as a therapy for patients with eating and swallowing disorders for two months in The department of special needs dentistry at Showa University Dental Hospital, Jonan Branch of Tokyo Metropolitan Kita Medical Rehabilitation Center for the Disabled, Smile Nakano Center, Tokyo metropolitan center for persons with disabilities in Lidabashi for one week, Eating and swallowing functional therapy workshop for disabled children, Tokyo metropolitan Tobu medical center for Persons with Developmental/Multiple Disabilities located in Minamisunamitchi for one week and on The 17-18th JSDR(Japanese Society of Dysphagia rehabilitation) in Sapporo. Through Action Plan II program, I learned how precious eating, drinking and swallowing with ease are and observed how they do and what they do as a dentist or a dental hygienist in Japan for dysphagia patients. Therefore, I want to present the dental approaches of children with dysphagia in Japan, based on my experience for two months.

구치부 맹출 장애의 진단과 치료

양연미(Yeon-Mi Yang) 대한치과의사협회 2012 대한치과의사협회지 Vol.50 No.6

Eruption of the teeth can be disturbed by crowding, ectopic eruption path, retention for pathologic condition of follicle and periodontal ligament, local disturbances in the innervation, and delayed eruption for overlying obstacles in the eruption path. Eruption disturbance of permanent posterior teeth is taken with diverse therapeutic approaches according to the patient age, cooperation of patient, tooth position and maturity, degree of impaction, clinical features, and repercussion on the neighboring teeth. However, delayed treatment usually results in less favorable outcomes. Therefore, In order to prevent this situation, periodically radiographic examinations during the early mixed dentition period and early diagnosis of eruption disturbances of permanent posterior teeth are recommended.

제1형 신경섬유종증 환아의 임상적 치험례

이대우,양연미,김재곤,백병주,소유려 大韓小兒齒科學會 2011 大韓小兒齒科學會誌 Vol.38 No.2

신경섬유종증(neurofibromatosis)은 골조직, 신경계, 연부조직, 피부 및 내분비계 장애를 수반하며 상염색체 우성을 보이 는 유전질환으로 제17번 염색체의 장완에 위치한 종양 억제 유전자의 변성에 의해 발생한다. 임상적으로 진단에 도움을 주는 특징적인 소견들 중 가장 중요한 것은 신경섬유종(neurofibroma)이고 그 외에 밀크 커피색을 띠는 밀크 커피색 반점(cafeau- lait spot)과, 홍채결절(Lisch nodule)이 있다. 신경섬유종증이 비교적 구강 내에서 발현하는 비율은 비교적 낮은 것으로 알려져 있고, 대부분의 경우 단독 혹은 다수의 신경섬유종이 존재하는 연조직 변화와 관련되어 있다. 최근 전북대학교 병원에서 제1형 신경섬유종증으로 진단받고, 치아우식증 치료를 위해 본원 소아치과에 내원한 만 4세의 남아와 그의 아버지에게서 제1형 신경섬유종증의 특징적인 치과적 소견을 발견하였기에 치료 경과와 함께 보고하는 바이다. Neurofibromatosis is known as an autosomal dominant disorder caused by a mutation of a tumor suppressor gene on the long arm of chromosome 17 that affects the bone, nervous system, soft tissue, skin, and endocrine system. The most characteristic finding, which is helpful for clinical diagnosis as well, is the neurofibroma. Likewise brown macules called Cafe-au-lait spots with color of caffee latte, and Lisch nodules found around iris are useful to diagnose the disease. As known, the possibility of the neurofibromatosis occurred in oral cavity is relatively rare, and in most of cases it is related to soft tissue changes with single or multiple neurofibromatosis. The purpose of this report is to present characteristic dental findings which were found in a 4-year-old male and his father, both diagnosed as neurofibromatosis at Chonbuk National University Hospital before visiting our department, pediatric dentistry.

임상적으로 유용한 치과용 Air/water syringe의 소독법

신세영,양연미,김미아,김재곤,백병주,Shin, Seyoung,Yang, Yeonmi,Kim, Miah,Kim, Jaegon,Baik, Byeongju 대한소아치과학회 2013 大韓小兒齒科學會誌 Vol.40 No.4

본 연구는 미생물의 배양을 통해 임상적으로 효과적인 air/water syringe의 소독법을 조사할 목적으로, 치과 병원에서 사용하는 10개의 AWS tip을 사용하였다. 실험군은 6개 군으로 나누어 실험을 3번씩 반복하여 180개의 샘플을 얻었다. 1군은 소독하지 않은 경우, 2군은 물에 적신 거즈로 큰 오염물만 제거한 경우, 3군은 78% 에탄올 스펀지로 10초간 소독한 경우, 4군은 78% 에탄올 스펀지로 20초간 소독한 경우, 5군은 1 : 100으로 희석한 High Level Disinfectant$^{(R)}$을 적신 스펀지로 20초간 소독한 경우, 6군은 가압증기멸균한 경우이다. 1군과 2군은 4, 5, 6군보다 유의하게 높은 미생물집락형성을 보였다(p < 0.05). 또한 4, 5, 6군은 미생물 집락이 나타나지 않았다. 에탄올과 High level Disinfectant$^{(R)}$를 사용하여 AWS tip을 20초 이상 소독하는 것은 가압멸균법이나 일회용 tip의 사용이 가능하지 않은 경우 교차감염 예방을 위해 유용한 방법이 될 수 있다. This study aims to investigate contamination level and effective clinical disinfection methods of dental air/water syringes (AWS) by using microbial incubation. This study used AWS of ten dental unit chairs of Hospital. Total 180 samples were obtained. There are six groups of samples: non-sterilized (group 1), sanitized with wet-gauze (group 2), sanitized with 78% ethanol sponge for 10 seconds (group 3), sanitized with 78% ethanol sponge for 20 seconds (group 4), sanitized with 1 : 100 diluted High Level Disinfectant$^{(R)}$ (group 5), autoclaved (group 6). Group 1 and 2 showed statistically significant level of CFUs than Group 4, 5 and 6 (p < 0.05). Group 4, 5 and 6 did not show any noticeable CFU. Sanitizing AWS tips with ethanol and High level Disinfectant$^{(R)}$ proves to be a useful and practical method for preventing cross-infections.