최근 4년간 영유아 Mycoplasma pneumoniae 폐렴의 임상양상에 대한 고찰

안연화,박수화 대한 소아알레르기 호흡기학회 2007 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.17 No.3

Purpose : Mycoplasma pneumoniae pneumonia is one of the most common community- acquired pneumonias in childhood. Recently, it has tended to occur at a young age. We reviewed clinical manifestations of M. pneumoniae pneumonia in the young. Methods : A total of 378 children who were admitted to the Bundang Jesaeng Hospital due to M. pneumoniae pneumonia from 2003 to 2006 were retrospectively analyzed. M. pneumoniae infection was confirmed by mycoplasma antibody titer >1:320 or four-fold increase of titer. The children were divided into an infant group (Group A, 0-4 years) and an older children group (Group B, 4-14 years). We analyzed the differences between the two groups according to incidence, clinical manifestations, laboratory and radiologic findings. Results : The number of patients in Group A was 147 (38.9%) and in Group B, 231 (61.1%), respectively. Seasonal distribution showed the highest frequency in autumn and the lowest frequency in spring in both groups. The most common symptom was cough (98.6% and 96.5%, respectively) and fever (85.7% and 91.3%, respectively). The most common physical findings were crackle (72.8% and 73.3%, respectively). The common radiologic findings were lobar pneumonia in both groups (55% and 76.1%, respectively), followed by bronchopneumonia (29.2% and 11.6%, respectively). Group A had a lower incidence of high antimycoplasma antibody titer (>1:5,120) and severe pulmonary complication than Group B. Conclusion : Group A had the more incidence of sputum production, leukocytosis, bronchopneumonia and duration of fever less than 7days. Group B had the more incidence of weak breathing sound, lobar pneumonia and duration of fever more than 7days. 목 적 : 마이코플라즈마 폐렴은 학동 전기 및 학동기 폐렴의 주요 원인균으로, 발생연령이 점차 낮아지고 있다. 최근 유행기를 포함한 4년동안 4세 미만의 영유아에서 마이코플라즈마 폐렴의 빈도와 함께 연장아와 어떤 임상적 차이를 보이는지 알아보고자, 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 2003년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지 분당제생병원 소아과에 폐렴으로 입원한 환아 중 마이코플라즈마 폐렴으로 확인된 378명을 대상으로 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 마이코플라즈마 폐렴의 진단기준은 폐렴환아의 mycoplasma 항체가가 1:320이상이거나, 7-10일후 회복기 혈청에서 항체가가 4배이상 증가한 경우로 정의하였다. 이들을 4세 미만의 영유아군 147명과 4세 이상의 소아군 231명으로 나누었고, 두 군에서 계절분포, 임상증상, 이학적 소견, 검사실 소견, 흉부방사선 소견을 비교하였다. 결 과 : 1) 대상 환아 중 3세 이하는 147명(38.9 %)이었고, 4-7세가 180명(47.6 %), 8세 이상이 51명(13.5%)이었다. 2) 두 군 모두 가을에 가장 많이 발생하였으며(영유아군 53.7%, 소아군 53.2 %), 봄에 가장 적게(영유아군 8.2%, 소아군 9.9 %) 발생하였다. 3) 임상 증상은 모두 기침, 발열이 가장 주증상이었고, 객담은 유의한 차이가 있었다.(P=0.000) 4) 흉부소견상, 두 군 모두 폐수포음이 가장 흔하였다. 호흡음 감소는 두 군간의 유의한 차이를 보였다.(P=0.008) 5) 검사실 소견으로는 영유아군에서 백혈구가 10,000/mm3이상으로 증가한 경우는 52.3%였고, C-반응성 단백이 0.8 mg/dL이상으로 증가한 경우가 55%였다. 소아군에서 백혈구가 10,000/mm3이상으로 증가한 경우는 23.3%였고, C-반응성 단백이 0.8 mg/ dL이상으로 증가한 경우가 76.1%였다. 두 군간의 유의한 차이가 있었다.(P<0.05) 6) Mycoplasma 항체가의 측정치를 1:5,120이상을 고항체가군, 1: 2,560이하를 저항체가군으로 분류했을 때, 저항체가군은 A군 85%, B군 75.8%, 고항체가군은 A군 14.9%, B군 24.2%로서 영유아군에서 고항체가군의 빈도는 더 적었지만, 항체가 두 군간에 유의한 차이가 있었다.(P=0.023) 7) 방사선 소견상 침윤이 있는 경우가 영유아군 89.1%, 소아군 90.9%로 두 군 모두 우측에(영유아군 79.4%, 소아군 68%) 병변이 많았으며, 대엽성 폐렴이 가장 흔했고,(영유아군 55%, 소아군 76.5%) 다음으로는 기관지 폐렴이었다.(영유아군 29.2%, 소아군 11.6%) 두 군간에 각각 유의한 차이가 있었다. (P=0.000) 결 론 : 본 연구에서 2003년에서 2006년까지 역학조사로 볼 때, 영유아 마이코플라즈마 폐렴의 발생빈도는 역시 늘어나는 것을 알 수 있었다. 마이코플라즈마 폐렴의 영유아군은 객담이 많고, 백혈구 증가, 기관지폐렴 빈도 증가 소견과 7일 이내의 발열기간을 보였으며, 소아군에서는 호흡음감소와 대엽성 폐렴 빈도 증가 소견과 7일 이상의 발열기간을 보였다. 이것은 유의한 임상적 차이를 보였다. 그리고, 영유아군에서는 고항체가군의 빈도는 적었으며, 소아군에 비해 심한 폐합병증을 동반하지 않았다.

조리법이 땅콩의 알레르기 항원성에 미치는 영향

안연화,여중석,이진영,안강모,이상일,한영신 대한 소아알레르기 호흡기학회 2009 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.19 No.3

Purpose : Peanut allergy is a major cause of fatal food-induced anaphylaxis. Cooking methods can affect the allergic properties of peanut proteins. The aim of this study was to determine the allergenicity of peanut according to cooking methods. Methods : Eight kinds of peanut were included in the study: raw peanut, boiled peanut, roasted peanut (10 min, 20 min and 30 min), peanut butter, fried peanut and vinegarish peanut. The proteins were extracted with PBS and analyzed using the SDS-PAGE IgE immunoblot assay with pooled sera from 8 patients with atopic dermatitis. These patients had peanut- specific IgE levels greater than 15 kU/L, which were measured by the CAP-FEIA. Results : The SDS-PAGE IgE immunoblot assay revealed more intense protein bands of Ara h 2 in roasted peanut and peanut butter than in raw, boiled, fried and vinegarish peanut. The protein band of Ara h 1 was not undetected in fried and vinegarish peanut. Ara h 3 had a stable band pattern in all samples, but there was the most prominent band at 37-40 kDa in vinegarish peanut. The IgE immunoblot assay revealed that 10 min roasted peanut had more IgE binding to Ara h 2, and there was no IgE binding to Ara h 1 in fried and vinegarish peanut. In vinegarish peanut, there was almost no IgE binding to it. Conclusion : The results of this study suggest that the roasted peanut may increase the allergenicity of Ara h 2 as compared to Ara h 1. Fried and vinegarish peanut may reduce the allergenicity of peanut. 목 적 : 땅콩 알레르기는 치명적인 아나필락시스를 일으킬 수 있는 식품 알레르기로, 조리법에 따라서 땅콩단백의 알레르기 항원성이 달라질 수 있다. 본 연구는 다양한 조리법에 따른 땅콩의 구성단백의 변화를 분석해 보고자 하였다. 방 법 : 생땅콩과 가공처리한 7가지 종류(삶은 땅콩, 10분, 20분, 30분 구운 땅콩, 튀긴 땅콩, 식초에 절인 땅콩, 땅콩버터)의 땅콩을 분쇄한 후, PBS 처리하여 단백을 추출하였고, SDS-PAGE를 시행하여 단백분획을 확인하였다. 그리고, 아토피피부염 환아 중 혈청내 땅콩에 대한 특이 IgE가 15 kU/L이상을 보인 환아 8명의 pooled serum으로 8종류의 땅콩 단백과 IgE immunoblot을 시행하였다. 결 과 : SDS-PAGE상 구운 땅콩에서는 열처리시간에 관계없이 Ara h 2에 해당하는 진한 단백띠를 보였고, 튀긴 땅콩과 식초절임에서는 Ara h 1에 해당하는 단백띠가 사라졌다. 조리법에 관계없이 Ara h 3에 해당하는 단백띠가 일정함을 보였으며, 특히 식초절임의 37-40 kDa에서 강한 단백띠를 보였다. IgE immunoblot상 10분 구운 땅콩에서는 Ara h 2 해당 단백띠와 IgE 반응성을 보였고, 튀긴 땅콩과 식초절임에서 Ara h 1 해당 단백띠와의 반응성은 보이지 않았다. 식초절임에서는 전반적인 IgE 반응성은 보이지 않았다. 결 론 : 저자들은 구운 땅콩에서는 Ara h 1보다는 Ara h 2에 해당하는 단백띠의 항원성이 증가하였고, 튀긴 땅콩과 식초절임에서는 땅콩단백의 항원성이 감소함을 확인할 수 있었다.

Helicobacter pylori vacA 대립유전자의 Mosaicism과 Signal Sequence의 한국고유 시발체

안연화,김흥렬,이지은,황태숙,최연호,Ahn, Yeon-Hwa,Kim, Heung-Ryel,Lee, Ji-Eun,Hwang, Tae-Sook,Choe, Yon-Ho 대한소아소화기영양학회 2001 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.4 No.2

목적: H. pylori의 vacA 대립유전자는 종족과 지역에 따라 다양하게 나타나고 있다. 저자들은 H. pylori에 감염된 소아의 위생검조직에서 vacA 대립 유전자에 대한 중합효소연쇄반응과 유전자염기분석을 실시하여 한국의 signal sequence와 mid-region의 다형성 및 고유의 시발체를 연구하고자 하였다. 방법: 상부 위내시경을 시행한 후 H. pylori 감염으로 진단된 10~18세 50명의 환아를 대상으로 위생검조직을 이용하여 vacA 대립유전자에 대한 PCR과 DNA 분석을 실시하였다. 이들 결과와 다른 나라의 vacA 대립유전자를 비교분석하였고 우리나라의 고유한 염기배열을 갖는 시발체를 제작하였다. 결과: 1) 서구의 시발체를 사용한 50명 중 30명(60%)에서 모두 s1이 검출되었고 이중 s1a가 14명, s1c 15명, s1a/s1c hybrid가 한 명이었으며 s1b는 발견되지 않았다. s1c/m1이 가장 많은 형이었다. 2) 우리 나라에 공통으로 발견되는 염기변이가 s1a에서는 GGGAGCGTTR, s1c는 GGGGYTATTG 이었으며 이들을 이용하여 새로운 시발체를 고안하였다(VASK-F, VASK-R, S1AK-F, S1CK-F). 새로이 제작된 시발체로 처음의 50개 조직을 재검한 결과 50개 모두에서 s region이 양성이었다. 결론: 우리 나라의 주된 vacA 대립유전자형조합은 s1c/m1이었고, vacA signal sequence의 한국 고유의 시발체를 만들었음을 보고하는 바이다. Purpose: Helicobacter pylori has been known to have diverse vacA allelic types. The purpose of the study was to identify vacA diversity in Korea and design new primers for signal sequence alleles indigenous to Korea. Methods: Fifty antral biopsy specimens, which had been proven to be H. pylori-positive, were examined for vacA status; signal sequence and mid-region. After PCR amplification and DNA sequencing, vacA alleles of Korean H. pylori strains were compared with those from other countries. Results: Among Korean H. pylori strains vacA alleles with all combinations of signal sequence and mid-region were found, with the exception of s1b or s2. vacA genotype s1c/m1 was predominant in Korea. We found that GGGAGCGTTR in s1a and GGGGYTATTG in s1c were the indigenous sequences to Korea and constructed the new Korean specific primers for the vacA signal sequence; VASK-F, VASK-R, S1AK-F, and S1CK-F. Conclusion: This study showed that s1c/m1 is the predominant type of vacA allele in Korea. We designed new primers for the vacA signal sequence.

조리법이 땅콩의 알레르기 항원성에 미치는 영향

안연화 ( Yeon Hwa Ahn ),여중석 ( Joong Suk Yeo ),이진영 ( Jin Young Lee ),한영신 ( Young Sin Han ),안강모 ( Kang Mo Ahn ),이상일 ( Sang Il Lee ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2009 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.19 No.3

목적: 땅콩 알레르기는 치명적인 아나필락시스를 일으킬 수 있는 식품 알레르기로, 조리법에 따라서 땅콩단백의 알레르기 항원성이 달라질 수 있다. 본 연구는 다양한 조리법에 따른 땅콩의 구성단백의 변화를 분석해 보고자 하였다. 방법: 생땅콩과 가공처리한 7가지 종류(삶은 땅콩, 10분, 20분, 30분 구운 땅콩, 튀긴 땅콩, 식초에 절인 땅콩, 땅콩버터)의 땅콩을 분쇄한 후, PBS 처리하여 단백을 추출하였고, SDS-PAGE를 시행하여 단백분획을 확인하였다. 그리고, 아토피피부염 환아 중 혈청내 땅콩에 대한 특이 IgE가 15 kU/L이상을 보인 환아 8명의 pooled serum으로 8종류의 땅콩 단백과 IgE immunoblot을 시행하였다. 결과: SDS-PAGE상 구운 땅콩에서는 열처리 시간에 관계없이 Ara h 2에 해당하는 진한 단백띠를 보였고, 튀긴 땅콩과 식초절임에서는 Ara h 1에 해당하는 단백띠가 사라졌다. 조리법에 관계없이 Ara h 3에 해당하는 단백띠가 일정함을 보였으며, 특히 식초절임의 37-40 kDa에서 강한 단백띠를 보였다. IgE immunoblot상 10분 구운 땅콩에서는 Ara h 2 해당 단백띠와 IgE 반응성을 보였고, 튀긴 땅콩과 식초절임에서 Ara h 1 해당 단백띠와의 반응성은 보이지 않았다. 식초절임에서는 전반적인 IgE 반응성은 보이지 않았다. 결론: 저자들은 구운 땅콩에서는 Ara h 1보다는 Ara h 2에 해당하는 단백띠의 항원성이 증가하였고, 튀긴 땅콩과 식초절임에서는 땅콩단백의 항원성이 감소함을 확인할 수 있었다. Purpose: Peanut allergy is a major cause of fatal food-induced anaphylaxis. Cooking methods can affect the allergic properties of peanut proteins. The aim of this study was to determine the allergenicity of peanut according to cooking methods. Methods: Eight kinds of peanut were included in the study: raw peanut, boiled peanut, roasted peanut (10 min, 20 min and 30 min), peanut butter, fried peanut and vinegarish peanut. The proteins were extracted with PBS and analyzed using the SDS-PAGE IgE immunoblot assay with pooled sera from 8 patients with atopic dermatitis. These patients had peanut-specific IgE levels greater than 15 kU/L, which were measured by the CAP-FEIA. Results: The SDS-PAGE IgE immunoblot assay revealed more intense protein bands of Ara h 2 in roasted peanut and peanut butter than in raw, boiled, fried and vinegarish peanut. The protein band of Ara h 1 was not undetected in fried and vinegarish peanut. Ara h 3 had a stable band pattern in all samples, but there was the most prominent band at 37-40 kDa in vinegarish peanut. The IgE immunoblot assay revealed that 10 min roasted peanut had more IgE binding to Ara h 2, and there was no IgE binding to Ara h 1 in fried and vinegarish peanut. In vinegarish peanut, there was almost no IgE binding to it. Conclusion: The results of this study suggest that the roasted peanut may increase the allergenicity of Ara h 2 as compared to Ara h 1. Fried and vinegarish peanut may reduce the allergenicity of peanut. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2009;19:233-240]

최근 4년간 영유아 Mycoplasma pneumoniae 폐렴의 임상양상에 대한 고찰

안연화 ( Yeon Hwa Ahn ),박수화 ( Su Hwa Park ) 대한소아알레르기 및 호흡기학회 2007 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.17 No.3

연구논문 : 단호박 첨가수준을 달리한 식혜의 저장 중 품질특성

안연화 ( Yeon Hwa An ),이인선 ( In Seon Lee ),김향숙 ( Hyang Sook Kim ) 한국식품조리과학회(구 한국조리과학회) 2011 한국식품조리과학회지 Vol.27 No.6

The new version of sikhye(sweet rice drink) was prepared by adding sweet pumpkin (SP) in order to improve customers` preferences for sikhye by modifying the color, and flavor, as well as health functionality. The independent variables were sweet pumpkin amount(0, 2, 4, 6, and 8% malt powder extract) and storage periods(0, 3, 6, 9, and 12 days). Each sample was measured by using physicochemical and sensory evaluations, and results were statistically tested to examine significant differences among samples. pH increased with higher amounts of added pumpkin. As additional levels of sweet pumpkin increased, the Hunter`s L value decreased, whereas the b value increased. In a consumer acceptance test, all characteristics except for sweetness were significantly different at p<0.05. The overall acceptability, including yellowness, malt aroma, and sweetness in the pumpkin added sample was estimated to be better than the comparative sample was. There was no significant difference between SP4, SP6, and SP8, but SP2 showed a lower preference than other samples.

청소년 폐결핵 치료 중 역설적 반응에 의해 이차적으로 발생한 흉막 삼출액

이승준,차민아,우열륜,김현진,안연화 조선대학교 의학연구원 2014 The Medical Journal of Chosun University Vol.39 No.4

A paradoxical response in tuberculosis is defined as clinical and radiological worsening of previous lesions or development of new lesions after initial improvement during the process of anti-tuberculous treatment. The authors report on a patient who developed massive pleural effusion as a paradoxical response after 8 weeks of anti-tuberculous treatment. The patient’s symptoms were improved with thoracostomy without any change of anti-tuberculous medications. If symptoms worsen during the process of anti-tuberculous treatment, drug resistance, non-compliance, or other diseases should be excluded first. If it is regarded as a paradoxical response, the treatment plan need not be changed except for additional conservative treatment.

한국의 청소년 운동선수들에서 Helicobacter pylori IgG의 높은 혈청 양성률

김흥열,안연화,최연호,이지은,홍윤철,Kim, Heung-Ryel,Ahn, Yeon-Hwa,Choe, Yon-Ho,Lee, Ji-Eun,Hong, Yun-Chul 대한소아소화기영양학회 2001 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.4 No.2

Purpose: Poor living conditions such as overcrowding and sharing a bed are reported to be significant risk factors for H. pylori infection throughout childhood. We investigated the prevalence of Helicobacter pylori infection in Korean athletes who are obliged to live together in training camps over six months a year. Methods: Blood sampling and surveying through questionnaire were performed on 440 regular high school students (228 boys and 212 girls) and 220 athletes (148 boys and 72 girls) of a physical education high school. We measured serum IgG Ab to H. pylori in order to compare the prevalence of H. pylori infection between normal adolescents and athletes. In addition, we conducted a nutritional analysis and questionnaire survey for socioeconomic status in order to compare other risk factors that might influence H. pylori infection between groups. Results: The prevalence (43.2%) of H. pylori infection in athletes was higher than that (22.7%) in the controls. No significant differences in the nutritional factors or socioeconomic status, such as Hollingshead index, type of house, and crowding index, were found between the groups. Multivariate analysis showed that crowding and the difference in school type were the significant predictors of H. pylori seropositivity after controlling for dietary and socioeconomic factors. Conclusion: Living together in training camps might be a significant risk factor for H. pylori infection in athletes. 목적: 침대를 함께 사용하고 밀집된 공간에서 생활하는 것이 H. pylori 감염을 일으키는 의미 있는 위험 인자로 알려져 있다. 저자들은 훈련을 위해 합숙해야 하는 청소년 운동선수들에서 H. pylori 감염의 유병률을 조사하고 이를 일반 학생들과 비교해 보고자 하였다. 방법: 일반 고등학교 440명(남학생 228명과 여학생 212명)과 체육 고등학교의 운동 선수 220명(남학생 148명과 여학생 72명)을 대상으로 정맥 채혈과 설문지를 통한 조사가 이루어졌다. 첫째, 일반 학생과 운동 선수들의 H. pylori 감염의 유병률을 비교하기 위해 H. pylor에 대한 혈청 IgG 항체를 검사하였다. 둘째, H. pylori 감염에 영향을 미칠수 있는 위험 인자를 비교하기 위해 두 군간의 섭취하는 음식에 대한 영양 분석과 사회 경제적인 상태에 대한 설문지 조사가 시행되었다. 결과: 1) 육상 선수들의 H. pylori 감염의 유병률(43.2%)이 대조군(22.7%)에 비해 의미있게 높았다. 2) 두 군간에 영양섭취 및 Hollingshead 지표, 주택소유 여부, 혼잡지표 등의 사회경제적인 상태의 의미있는 차이는 없었다. 3) 다변량 회귀분석상 학교의 차이와 혼잡지표가 H. pylori 감염에 영향을 주는 유의한 인자였다. 결론: 훈련 캠프의 합숙생활이 청소년 운동 선수들에서 H. pylori 감염을 일으키는 의미있는 위험 인자가 될 수 있다.

특발성 간질성 폐렴 15례의 임상적 고찰

박수화,안연화,한정호,김진국,안강모,이상일 대한 소아알레르기 호흡기학회 2007 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.17 No.3

Purpose : Histologic classification plays a key role in the classification of idiopathic interstitial pneumonia (IIP) into clinically meaningful categories in terms of natural history, prognosis and treatment. The implications of histological diagnosis, clinical features and prognosis in children has not been described. This study aimed to analyze the clinical features of IIP in children. Methods : A total of 15 patients with IIP were recruited, who had a surgical lung biopsy. The age, sex, symptoms, initial oxygen saturation, radiologic findings and clinical courses were retrospectively investigated. Results : The median age at diagnosis was 3 years. Cough (93.3%), tachypnea (86.7%) and dyspnea (80%) were the most common symptoms, and laboratory findings were nonspecific. Acute interstitial pneumonia (n=6), chronic pneumonitis of infancy (n=4) nonspecific interstitial pneumonia (n=3) were relatively common. All patients received corticosteroid therapy and the mortality rate was 26.7% (n=4). Conclusion : IIP has diverse clinical features according to subtypes. Knowledge of the underlying histopathology will allow the prediction of more accurate prognosis, the decision of appropricate therapy, and the clinical investigation of novel therapeutic agents in patients with IIP. 목 적 : 특발성 간질성 폐렴은 간질성 폐질환의 하나로 특별한 원인 없이 폐 실질의 염증과 섬유화를 특징으로 하는 여러 다양한 질환군이다. 소아의 특발성 간질성 폐렴은 매우 드물어 조직학적 소견을 기초로 한 분류에 따른 임상경과에 대한 체계적인 보고가 거의 없다. 본 연구는 외과적 폐생검을 통하여 확진된 환아들의 발병시 나이, 임상-방사선-병리학적 진단에 따른 임상경과, 예후 등을 후향적으로 분석하여 소아의 특발성 간질성 폐렴의 진단 및 치료에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 1996년 7월부터 2007년 2월까지 성균관의대 삼성서울병원 소아과에서 외과적 폐생검을 통해 확진된 특발성 간질성 폐렴 15례를 대상으로 발병시 나이, 임상증상, 방사선 검사소견, 폐기능 검사소견, 치료약제, 예후 등에 대하여 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 환자 15례 중 여아 9례, 남아 6례 였고 평균연령은 5.1세, 중간연령은 3세였다. 호흡기 증상으로는 기침(93.3%)과 빈호흡(86.7%), 호흡곤란(80%)이 흔하였다. 혈액검사 소견은 비특이적이었고 초기 산소포화도 측정시 90% 미만인 경우는 66.7%였다. 흉부 방사선검사에서는 환아 모두에서 미만성 폐침윤이 관찰되었고 폐기능검사는 대상 환아 15례 중 4례에서 시행되었고 제한성 호흡기 질환을 시사하는 소견이었다. 확진을 위해 시행한 폐생검은 개흉폐생검 7례, 흉강내시경을 통한 폐생검 8례였다. 대상 환아 모두에게 진단 직후 스테로이드를 투약하였고 이중 5례에서는 고용량 methylprednisolone 치료를 시행하였다. 폐생검으로 확진된 특발성 간질성 폐렴 중 AIP가 6례(40%)로 가장 많았고 CPI 4례, NSIP 3례, IPF 1례, LIP 1례였다. AIP 환아들은 대개 1개월 이내에 시작된 갑작스러운 기침, 호흡곤란을 호소하였고 급격히 악화되어 중환자 집중 치료에도 불구하고 3례는 사망하였다. CPI로 진단받은 환아의 증상 시작시기는 생후 1개월에서 16개월 사이였고 2례는 호전되었고 1례는 사망하였다. NSIP 3례중 2례는 스테로이드에 좋은 반응을 보여 호전된 상태이다. 결 론 : 소아의 특발성 간질성 폐렴은 드물고 폐생검을 통한 병리학적 진단이 어렵다. 그러나 성인과 달리 질환군의 범위가 넓고 임상양상이 다양하며, 각 진단분류에 따라 현저히 다른 임상경과와 예후를 보이므로 이를 예측하는데 필수적이다. 또한 소아의 특발성 간질성 폐렴의 치료방침을 확립하기 위해서는 좀 더 많은 수의 환아를 대상으로 하는 장기간의 다기관 연구가 필요할 것으로 생각된다.

신생아기에 확진된 Zellweger 증후군 1례

김성신,안연화,장윤실,진동규,박원순,이문향,김종원,윤혜경,김보경 대한소아청소년과학회 2001 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.44 No.6