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      • KCI등재

        임신 중반기의 무통성 자궁경관 개대에 대한 응급 자궁경관 봉축술의 임상적 의의에 대한 연구

        신진웅(Jin Woong Shin),이종승(Jong Seung Lee),문희봉(Hee Bong Moon),안상권(Sang Kwon Ahn),변태섭(Tae Sup Byeun),장병우(Byeung Woo Jang),노덕영(Duck Yeong Ro),김도강(Do Kang Kim),김수평(Soo Pyung Kim) 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.11

        N/A A retrospective study was conducted to evaluate the clinical outcomes of midtrimester emergency cervical cerclage in patients with painless cervical dilatation with/without prolapsed amniotic sac, including cases of no previous history of cervical incompetence. 10 patients including 1 twin pregnancy were teviewed for study, All had received emergency cervical cerclage with Macdonald operation or Shirodka operation at 18 to 31 weeksgestation. The procedures were carried out without serious complication except for one patient who had received re-operation 3 days after Macdonald operation because of re-protrusion of amniotic sae. The mean procedure to delivery internal was 8.9+5.3 (range 1 to 17) weeks. The mean gestational age at delivery was 32.4+5.6 (range 22 to 39+6) weeks for the entire group, 36.1+2.6 (range 32+4 to 39+6) weeks for the 6 who achived viability, and 27.6+5.0 (range 22 to 29+4) weeks for the 3 who died during the neonatal period. 1 died during gestation and was delivered at 33+6 weeksgestation. The mean birthweight was 2181.6+971.6 (range 498 to 3500)g for the entire group, and 2712.9+ 571.5 (range 1860 to 3500)g for the 7 infants who lived until after neonatal period. The total survival rate for 11 babies was 64%. This study demonstrates that midtrimester emergency cervical cerclage for the patients who have dilated cervix with/without prolapsed amniotic sac is valuable method to try in the cases predicted they would lost the baby with conservative treatment only.

      • 평면 디스플레이 패널 외관 검사 영역 설정 알고리즘

        신진웅 ( Jin-woong Shin ) 한국정보처리학회 2012 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.19 No.2

        본 논문은 평면 디스플레이 패널 외관 검사의 무인 자동화를 위한 전처리 단계의 알고리즘으로 패널 외관 검사 영역의 정합성 향상 및 자동 설정하는 알고리즘 기술에 관한 것이다. 평면디스플레이 패널의 제조 공정 중, 점등 검사 공정 단계에서는 Line 불량, Point 불량, 얼룩 불량, 외관 불량, Pol불량 등 다양한 불량들을 검출한다. 이중 외관 불량 검사를 자동화하기 위한 전처리 단계로써 획득한 영상 내에서의 검사 영역을 설정함에 있어서 영상에서의 패널 위치의 변화, 패널의 Rotation/tilt, 패널 에지에 불량이 결부될 경우에도 실제 절단면을 정확하게 추출하여 불량 측정 오차를 최소화하는 알고리즘을 제안한다.

      • KCI등재

        완전포상기태 예후인자로서 접합체형의 임상적 의의

        김승조,배석년,신진웅,김찬주,김재훈,이상형,김재동,윤수철 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.10

        To evaluate the possible correlation between the origin of complete hydatidiform mole(CHM) and subsequent persistent gestational trophoblastic tumor(GTT) after molar evacuation, we have studied genetic origin patterns against conventional clinical parameters -patient`s age, gestational age, uterine size for gestational age, serum β-hCG levels before molar evacuation- in 69 patients with CHM. In our study, each of large uterine size for gesta-tional age, serum β-hCG levels before molar evacuation, and genetic origin of CHM had a prognostic significance of subsequent persistent GTT. However, each of gestational age and patient`s age is not a good prognostic indicator for subsequent persistent GTT. Among the patients with persistent GTT, there are no differences in clinical parameters- patient`s age, gestational age, tumor age(the interval between evacuation of CHM and initiation of chemotherapy), serum β-hCG levels before molar evacuation and before initiation of chemotherapy- according to the origin of CHM. There are no differences in the analysis of sex-chromosome and variable number tandem repeat sequence YNZ22 and APOB gene in the extracted DNA from frozen tissues and paraffin blocks and from EDTA treated peripheral blood and dried blood specimen on Wartman paper. It is suggested that analysis of sex-chromosome and polymorphism of YNZ22 and APOB gene from the extracted DNA of paraffin block and dried blood specimen on Wartman paper is the valauble experiment to evaluate the origin and the classification of hydatidiform mole and seems to be the sensitive molecular genetic method in predicting subsequent persistent GTT.

      • KCI등재

        자궁경부암에서 Glyceraldehyde-3-phosphate Dehydrogenase 유전자의 발현 증가

        김진우,남궁성은,박태철,이준모,신진웅,최은아,김기범,신봉영 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.10

        목적: 종양세포에서는 특징적으로 해당작용(glycolysis)이 정상세포에 비해 증가되어 있다. 현재까지의 연구 결과를 보면 GAPDH 유전자 발현이 여러 종류의 종양들과 암세포주들에서 증가되어 있는 것으로 보고되고 있다. 그러나, 자궁경부암조직에서는 현재까지 GAPDH 유전자 발현 정도에 대한 보고가 없다. 본 연구에서는 자궁경부암 조직과 자궁경부암 세포주들을 대상으로 GAPDH 유전자의 발현 정도와 발현 빈도를 정상 자궁경부 대조군들과 비교하여 그 결과를 임상 및 병리학적 소인들과 연관시켜 GAPDH 발현의 정도와 악성도와의 상관관계, GAPDH 유전자와 종양의 성장과의 관계를 밝히고자 시도되었다. 연구 방법: 본 연구는 25예의 정상 자궁경부 조직, 35예의 치료받지 않은 원발성 자궁경부암 조직, CUMC-3 및 CUMC-6 자궁경부암 세포주, 누드마우스 유래 자궁경부암 세포주 (CUMC-3N 및 CUMC-6N)들에서 RNA들을 채취하여 GAPDH 유전자 발현검색을 위한 Northern blot 분석에 사용하였다. 결과: Northern blot 분석에 의하면 GAPDH 유전자 발현의 정도는 35예의 자궁경부암 조직 중 34예(97%)와 네종류의 자궁경부암 세포주들 모두에서 정상 자궁경부 조직들에 비하여 매우 높게 증가되어 있는 소견이 관찰되었다. GAPDH 유전자 발현 정도는 성장속도가 빠른 누드마우스 유래 자궁경부암 세포주들에서 가장 높게 나타났다. GAPDH 유전자 발현정도는 임상 및 병리학적 소인들인 임상적 병기, 종양의 조직학적 형태, 분화정도들과는 상관관계가 없었다. 결론: 이러한 연구 결과 자궁경부암에서 GAPDH 유전자 발현이 매우 증가되어 있음이 판명되었고 향후 자궁경부암의 성장에 중요하게 이용되는 GAPDH 효소 유전자에 대한 antisense olgonucleotide를 제조하여 자궁경부암의 성장을 억제시키는 유전자 요법의 수단으로 이용될 수 있는 가능성을 제시하여 주었다. Objective: Tumor cells characteristically exhibit an increased rate of glicolysis. There has been several studies showing an increase of GAPDH gene expression in a variety of human tumors and cancer cell lines. But, in cervical carcinoma, there has not been reported about the level of GAPDH gene expression still now. So, we tried to investigate the GAPDH gene expression patterns in cervical carcinoma tissues and cancer-derived cell lines compard to normal cervical tissues, and the relationships between the level of this gene and conventional clinicopathological parameters were evaluated. Materials and Methods: In this study, RNAs from 25 normal exocervical tissues, 35 primary untreated cervical cancer tissues, 2 cervical cancer cell lines (CUMC-3 and CUMC-6), and 2 postnude mice derived cervical cancer cell lines (CUMC-3N and CUMC-6N) were subjected to Northern blot analysis for GAPDH gene expression. Results: Northern blot analyses revealed that the levels of GAPDH gene expression were markedly elevated in 34 of 35 (97%) cervical carcinoma tissues and all of the four cancer cell lines compared to normal cervical tissues. The level of GAPDH gene expression was highest in rapidly growing postnude mice derived cervical cancer cell lines. And the level of the GAPDH gene expression was not associated with conventional clinicopathological parameters including clinical stage, histological type of the tumor, and degree of differentiation. Conclusion: This result suggests that increased GAPDH gene expression is characteristic of human cervical carcinomas, and antisense oligonucleotide directed against GAPDH mRNA might play a another tool for future gene therapy against cervical carcinoma.

      • 자궁거상기를 이용한 복강경하 전자궁 적출술 (TLH : Total Laparoscopic Hysterectomy) 300례에 대한 임상적 고찰

        박태철,이진우,유영옥,이준모,신진웅,이희중,남궁성은,권용일 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.1

        목적 : 부인과 수술 중 많은 빈도로 시행되고 있는 전자궁 적출술은 최근 복강경 기기와 수술방법의 발달로 복강경을 이용한 수술 빈도가 급격히 증가되고 있는 실정이다. 본원에서는 1992년 처음으로 복강경을 이용한 전자궁 적출술을 시행한 이래로 최근까지 LAVH방법을 선호하여 왔으나, 1998년 RUMITM uterine manipulator with colpotomizer를 도입한 후 약 300례의 TLH를 시행하여 이에 대한 성적을 보고하고자 한다. 연구방법 : 1998년 8월 1일부터 2000년 2월 28일까지 가톨릭대학교 의과대학 부속 의정부 성모병원에 내원하여 TLH를 시행한 300명의 환자를 대상으로 입원기간, 출혈량, 수술시간, 합병증 등을 분석하였다. 결과 : 환자의 평균 연령은 44세였고, 평균출산력은 2.28회였다. 수술의 적응증은 자궁근종이 196례(65%)로 가장 많았고, 자궁선종이 62례(21%), 자궁내막증 14례(4.6%), 자궁경부 상피이형증 9례(3%)등이었다. 대부분의 환자에서 TLH만이 시행되었고 심한 골반내 유착이 있는 경우 유착박리술을, 난소에 병변이 동반된 경우 부속기 절제술을 같이 시행하였다. 자궁을 원활하게 움직이고 요관을 보호하기 위하여 특별히 제작된 자궁거상기(RUMITM uterine manipulator with colpotomizer and pneumooccluder balloon)를 고정하였으며, 심한 자궁내막증의 경우 먼저 요관을 박리한 후 병변부위의 소작 및 복막 제거술을 시행하였고 Interceed를 부착하였다. 평균 수술 소요시간은 90분이었고, 수술 후 측정한 자궁의 무게는 300gm이었다. 수술시간에 영향을 주는 주된 요인으로는 자궁크기, 보조수술자의 숙련도, 기왕 수술이나 자궁내막증등에 의한 유착 등이었다. 수술시 출혈량을 평가하기 위하여 수술 전과 수술 후 1일째의 혈색소량의 변화는 평균 1.2g/dl 였다. 평균 입원기간은 3일이었다. 수술 중 합병증은 bipolar coagulator에 의한 요관 협착이 2례에서 발견되어 개복 수술을 시행하였고, 소장 천공 1례, 방광천공이 3례에서 있었으나 수술당시 복강경하에서 봉합하였으며 별 문제없이 퇴원하였다. 결론 : 복강경을 이용한 전자궁 적출술은 수술후 통증이 적고 입원기간이 짧아 유용한 수술방법이라 여겨지며 특히 자궁거상기(RUMITM uterine manipulator with colpotomizer)의 이용시 요관을 안전하게 보호할 수 있고, 자궁조작 및 자궁경부와 질 부착부위의 박리를 보다 원활하게 할 수 있다. 21세기에는 모든 복식 자궁적출술을 대체할 수 있는 유용한 수술방법으로 여겨진다. Objective: We analyzed our experience with total laparoscopic hysterectomy to evaluate the clinical data such as operation time, blood loss, hospital stay, and complications. Methods: A retrospective study was carried out in 300 women who underwent total laparoscopic hysterectomy (TLH). Results: The most common indications for TLH were uterine myomas, chronic pelvic pain (severe endometriosis), cervical intraepithelial neoplasia. Mean operating time was 90 minutes (range 50-200 min) and hospital stay was 3 days (range 2 days - 7 days). The most important factors for the surgery time were uterine size, assistant's skill, presence of adhesions (obliteration of the cul-de-sac due to severe endometriosis). Several techniques were used, including bipolar coagulation of the uterine vessels, and suture of the stump. A special uterine manipulator (RUMITM uterine manipulator with colpotomizer and pneumooccluder balloon) used in all procedures aided in anatomic definition and performing the circumferential colpotomy. We had three bladder injuries during operation which was diagnosed and immediately repaired laparoscopically. We had two cases of ureterovaginal fistula and one case of postoperative ileus. But there were no cases of death, thrombophlebitis neither other pulmonary complications. Conculsions: Total laparoscopic hysterectomy can be performed safely and effectively when the surgical team is sufficiently trained. And we believe that total laparoscopic hysterectomy offers benefits to the patients in the form of less post-operative pain, shorter time in hospital.

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