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      • KCI등재

        Factors Determining Children’s Private Health Insurance Enrolment and Healthcare Utilization Patterns: Evidence From the 2008 to 2011 Health Panel Data

        신자운,이태진,조성일,최승아 대한예방의학회 2015 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.48 No.6

        Objectives: Parental socioeconomic status (SES) exerts a substantial influence on children’s health. The purpose of this study was to examine factors determining children’s private health insurance (PHI) enrolment and children’s healthcare utilization according to PHI coverage. Methods: Korea Health Panel data from 2011 (n=3085) was used to explore the factors determining PHI enrolment in children younger than 15 years of age. A logit model contained health status and SES variables for both children and parents. A fixed effects model identified factors influencing healthcare utilization in children aged 10 years or younger, using 2008 to 2011 panel data (n=9084). Results: The factors determining children’s PHI enrolment included children’s age and sex and parents’ educational status, employment status, and household income quintile. PHI exerted a significant effect on outpatient cost, inpatient cost, and number of admissions. Number of outpatient visits and total length of stay were not affected by PHI status. The interaction between PHI and age group increased outpatient cost significantly. Conclusions: Children’s PHI enrolment was influenced by parents’ SES, while healthcare utilization was affected by health and disability status. Therefore, the results of this study suggest disparities in healthcare utilization according to PHI enrollment.

      • 저출생체중아와 정상출생체중아의 아동기 의료 이용의 차이에 대한 경시적 연구

        최승아,신자운 한국보건사회연구원 2013 한국복지패널 학술대회 논문집 Vol.6 No.-

        저출산이 큰 사회적 이슈인 우리 나라에서 저체중아의 소아기 건강에 대한 연구는 많지 않다. 또한 이들 아동에서 소아기 의료 이용의 특성에 대해서도 별로 알려진 바가 없다. 고령 임신과 의학 기술의 발달로 저출생체중아는 현재 증가 추세에 있으며 저출생체중아는 점차 그 비중이 늘고 있다. 본 연구는 저출생체중아에서 나이에 따른 의료 이용 행태에 정상출생체중아와 차이가 있는지를 알아보기 위해 2006년에서 2013년까지의 한국복지패널조사 자료를 분석하였다. 만1세에서 14세에 이르는 각 연령에서 저출생체중아인 경우와 아닌 경우에 대해 외래 진료 횟수와 입원 횟수를 비교하였으며 주로 이용하는 의료 기관의 차이에 대해서도 분석하였다. 분석 결과, 저출생체중아에서 오히려 외래 진료 횟수는 약간 더 적었으며 이는 선천성 기형이나 질환 여부, 성별, 가구 소득, 건강 상태를 보정한 후에는 그 차이가 유의하지 않았다. 입원 횟수에 대해서는 저출생체중아에서 소아기 초기에 약간 높은 경향을 보이나 보정된 차이는 통계적으로 유의하지는 않았다. 주로 이용하는 의료 기관이 병, 의원보다 종합, 대학병원인 비율은 저출생체중아에서만 10세까지 그렇지 않은 군보다 높은 경향을 보였으며 특히 만 6세에서 그 차이가 유의하게 높았다. 이러한 의료 이용의 차이는 저출생체중아의 건강 상태 혹은 편의성, 부모의 저출생체중 자녀에 대한 염려 등에 따른 것으로 추정되나 이에 대해서는 추가적인 연구가 필요하며 이를 통해 이들 저출생체중아에서 그렇지 않은 경우에 비해 미충족 수요 등이 더 있는지를 확인할 수 있을 것으로 생각된다.

      • KCI등재

        한국의 노인의료비 지출과 결정요인: 연구 현황과 과제

        손경복 ( Kyung Bok Son ),신자운 ( Ja Woon Shin ),임은옥 ( Eun Ok Lim ),이태진 ( Tae Jin Lee ),김홍수 ( Hong Soo Kim ) 한국보건경제정책학회(구 한국보건경제학회) 2015 보건경제와 정책연구 Vol.21 No.1

        본 연구는 국외 노인의료비 연구 동향을 참고하여 국내 노인의료비 연구 현황을 파악하고 향후 연구 과제를 도출하는 것을 목적으로 한다. 이를 위하여 현재까지 국내외에서 발표된 29편의 한국의 노인의료비 연구를 분석 대상으로 선정하였다. 선정된 연구는 외국의 연구 사례를 근거로 거시적 연구와 미시적 연구로 구분하였는데, 거시적 연구는 국가 수준에서 전체 노인 인구의 의료비 지출을 다룬 연구로, 미시적 연구는 노인 개인이나 노인 가구의 의료비 지출을 다룬 연구로 정의하였다. 또한 미시적 연구는 하위 의료비 현황, 의료비 결정요인, 의료비와 개입의 상관관계 분석 연구로 세분하였다. 분석 대상 선행 연구들을 의료비의 정의와 개념, 연구 가정과 방법, 연구 내용을 중심으로 고찰하였고, 이로부터 향후 연구 과제를 도출하였다. 의료비의 정의와 개념의 측면에서는 민간보험과 예방·공중보건서비스 비용에 대한 고려,노인보건복지사업을 통한 개입이 의료비에 미치는 영향에 대한 연구가 필요하다. 연구 가정과방법의 측면에서는 의료비와 그 결정요인에 대한 모형화 작업이 필요하고, 건강한 고령화와 의료비를 절감하기 위한 정책적 요인에 대한 고려가 시급하다. 마지막으로 연구 내용에서는 장기요양보험과 의료비, 사망시점과 사망의료비에 대한 연구가 확대되어야 할 것이다. The purpose of this study is to critically review studies on health care expenditure and its determinants among older people in South Korea. Based on a comprehensive search and quality evaluation of aging and health care expenditure studies targeting the Korean older population, we selected 29 empirical papers for review. Eight macro-level studies concentrated on national-level health care expenditure mainly using national health insurance data; other micro-level studies focused on individual- or household-level healthcare cost and utilization patterns using various panel or survey data. Only a few evaluation studies exist on the effects of certain interventions on the healthcare costs of older people. We critically examined and compared definitions, assumptions, research methods, and findings across studies, from which three major recommendations for future research are provided. First, better consideration of private insurance and prevention/health promotion services is necessary in future studies’ definition and scope. Second, further development of the modeling of healthcare expenditure is needed, taking into consideration to aging patterns and impacts of cost-containment policies. Third, more research is necessary in long-term care services and insurance, time to death and health care expenditure, and death-related costs in the Korean context.

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