미세 천공술을 이용한 슬관절 관절 연골 손상의 치료

신성일,송경원,이진영,이승용,김갑래,현윤석,서은호,Shin, Sung-Il,Song, Kyoung-Won,Lee, Jin-Young,Lee, Seung-Yong,Kim, Gab-Lae,Hyun, Yoon-Suk,Seo, Eun-Ho 대한관절경학회 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.3

목적: 슬관절에서 미세 천공술을 이용하여 전층 관절 연골 병변을 치료하고 추구 검진의 기간에 따라 변화하는 임상적 결과를 조사하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월 1일부터 2005년 12월 31까지 본원에서 슬관절경 수술과 미세 천공술로 치료한 123예의 전층 관절 연골 병변 환자 가운데 연구에 적합한 37예를 선정하였다. 평균 2.7년 추구 검진을 하였으며, 남자는 28명, 여자는 9명 이었다. 평균 나이는 31세 (21~38세)로 비교적 젊은 연령을 선정하였다. 외상의 병력은 27예에서 보였으며, 10예에서는 외상력은 없었다. 수술 시에 모든 환자들의 병소 위치와 크기를 기록하였다. 또한 결과의 평가는 질문서를 작성하여 activity of daily living(ADL), Tegner activity scale, IKDC knee form, Lysholm score, 최종적 추구 검진시 치료의 만족도 등을 기록하였다. 모든 평가는 수술 후 1년, 1년 6개월, 그리고 2년에 동일하게 시행하여 결과를 비교하였다. 결과: 슬관절의 동통은 수술 후 1년 이내에 82%, 1년 6개월에 80% 호전되었으나 2년에는 62%로 감소하였다. ADL과 Tegner activity scale는 1년 6개월까지 환자군의 83%에서 호전되었으나 2년에는 66%로 감소하였다. IKDC score는 수술 전 58에서 수술 후 1년에 86, 1년 6개월에는 79, 그리고 2년에는 68로 감소하였다. Lysholm score는 수술 전 61에서 수술 후 1년에 89, 1년 6개월에 92이었으나 2년에는 73으로 감소하였다. 최종 추구 검진시 슬관절의 기능은 양호 내지 우수가 22예(59%), 보통 12예(32%), 불량 3예(9%)이었다. 결론: 슬관절의 관절 연골 손상에서 미세 천공술 치료는 수술 전에 비하여 슬관절의 기능 향상은 1년 이내에 가장 뚜렷하였으나, 시간이 경과할수록 점직적으로 효과가 감소하였다. Purpose: To evaluate the clinical results after microfracture surgery for full-thickness chondral lesion of the knee. Materials and Methods: Thrity-seven patients, who had underwent microfracture surgery for full-thickness chondral lesion of the knee between January 1999 and December 2005, were reviewed. Their mean age at the time of operation was 31 years (range, 21~38 years) and mean follow up period was 2.7 years. All patients were reviewd every 6 months after operation. Clinical outcomes were evaluated by activity of daily living (ADL), Tegner activity scale, International Knee Documentation Committee (IKDC) knee examination form, Lysholm score and satisfaction of treatment. Results: ADL and Tegner activity score improved in 83% of patients during first 18 months, but decreased during next 6months. IKDC score improved from 58 points at operation time to 86 points after 12 months, but decreased to 79 points and 68 points at 18 and 24 months after operation, respectively. Also, Lysholm score improved from 61 points at operation time to 89 points after 12 months, to 92 points after 18 months, but 73 points after 24 months. At the last follow-up, 22 patients were excellent or good in satisfaction of treatment, whereas 12 patients were fair, 3 patients were poor. Conclusion: Microfracture surgery for full-thickness chondral lesion of the knee has a good functional improvement for first 12 months after operation, but its effectiveness has decreased over time.

관절경을 이용한 족관절 외과 골절의 비관혈적 정복술 및 내고정술

신성일,김갑래,현윤석,반태서,김태화,Shin, Sung-Il,Kim, Gab-Lae,Hyun, Yoon-Suk,Ban, Tae-Seo,Kim, Tae-Hwa 대한족부족관절학회 2008 대한족부족관절학회지 Vol.12 No.1

Purpose: In this study, we introduced an newly developed technique of operation for fracture of lateral malleolus of the ankle. We treated the fracture by close reduction and internal fixation using arthroscopy. Materials and Methods: From July 2006 to June 2007, we had treated 23 cases of lateral malleolar fracture (SER type) by closed reduction and internal fixation with arthroscopy and followed them up more six month. Operation time, union time, clinical and functional result were evaluated. Results: After the final follow-up, all the fractures were healed with satisfactory bony union. The subjective result was excellent in 15 cases (65%), good in 8 cases (35%), the objective result was excellent in 13 cases (57%), good in 10 cases (43%), and the roentgenographic result was excellent in 17 cases (74%), good in 6 cases (26%). Conclusion: Closed reduction and internal fixation with arthroscopy technique is an effective treatment method in treating lateral malleolar fracture of the ankle since it offers advantages including corrective anatomical reduction and minimizing complication associated with injury of soft tissue.

외측 족관절 불안정성 환자에서 봉합 나사와 PushLock Anchor를 이용한 변형 Brostrom 술식

신성일,김갑래,조주성,이효범,권재우,Shin, Sung-Il,Kim, Gab-Lae,Jo, Joo-Sung,Lee, Hyo-Bum,Kwon, Jae-Woo 대한족부족관절학회 2012 대한족부족관절학회지 Vol.16 No.4

Purpose: The purpose of our study was to perform a comparison of the outcomes of the modified Brostrom procedure using only a suture anchor compared with using a suture anchor with a pushlock anchor. Materials and Methods: This was a retrospective study of chronic lateral ankle instability that underwent a modified Brostrom procedure using a bioabsorbable suture anchor & a pushlock anchor, performed by a single surgeon. A total of 88 patients were enrolled in the study. The function of the patient's ankles were scored using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), visual analogue scale (VAS) both preoperatively and postoperatively. Results: The difference in the overall means between the group A and group B was not statistically significant. But, the patient's satisfaction was better in the group B, and there were more complications in the group A. Conclusion: The technique presented here uses the modified Brostrom procedure with pushlock anchors to prevent the problems associated with subcutaneous knot irritation.

소아의 외측 원판형 반월상 연골의 슬관절경 치료: 유형에 따른 임상증상 및 치료 결과

신성일,현윤석,강정우,오범석,Shin, Sung-Il,Hyun, Yoon-Suk,Kang, Jung-Woo,Oh, Bum-Suk 대한관절경학회 2011 대한관절경학회지 Vol.15 No.1

목적: 소아에서 외측 원판형 연골판의 관절경 치료 후 임상 결과를 평가 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월 1일부터 2007년 12월 30일까지 외측 원판형 반월상 연골 때문에 슬관절의 비정상적인 소견을 보인 7 내지 12세의 소아에서 관절경 치료를 시행한 21예에 대하여 후향적 평가를 하였다. 평균 추시 기간은 38.4개월(14~60개월)이었으며, 평균 나이는 9.5세(7~12세)이었다. 슬관절의 주 임상 소견은 신전 제한이 11예로 가장 많았으며, 그밖에 슬관절통 8, 탄발음 6, 보행 이상 10례를 보였다. 외측 원판형 반월상 연골의 형태는 완전형이 14예, 불완전형이 5예, 그밖에 Wrisberg형이 2예이었다. 수술은 모든 환자에서 슬관절경적 반월상연골 부분 절제술을 시행하였다. 임상 결과는 Ikeuchi grading system을 이용하여 평가 하였으며, 정기적인 방사선 촬영으로 슬관절의 변화를 관찰하였다. 결과: 외측 원판형 반월상 연골의 주변부 과유동성은 7예에서 보였다. 주변부 파열은 4예에서 발견되었으며 치료 7예는 모두 반월상 연골의 부분 절제술과 함께 봉합술을 동시에 시행하였다. 최종 임상결과는 매우좋음 5예, 좋음 12예, 보통 4예를 보였다. 방사선학적으로 슬관절의 외측 관절부위에서 경도의 협소와 subchondral sclerosis를 보인 경우가 5예이 었고, 1예에서는 대퇴골 외과의 관절면에서 골연골염이 발생하였다. 반면에 임상증상의 IKDC score를 볼 때 주관적으로 정상이거나 또는 거의 정상인 경우가 20예 였고 1예가 비정상군에 속하였다. 결론: 소아의 외측 원판형 연골판의 치료로 슬관절경적 부분 절제술이 유용하며, 주변부 파열이 함께 있는 경우 봉합술이 필요할 것으로 생각한다. Purpose: We purposed to evaluate clinical results after undergoing arthrocopic surgery of lateral discoid meniscus in children. Materials and Methods: Retrospective evaluation was executed for the 21 cases which showed abnormal findings of knee joint due to lateral discoid meniscus, from Janunary 1 1999 to December 30 2007. Average observation period was 38.4 months (14months~60 months), and average age was 9.5 years old (7~12 years old). The major clinical findings for knee joint extension limitations were the most common with 11 cases, and there were 8 cases of knee joint pain, 6 cases of snapping, and 10 cases of gait abnormality. The forms of lateral discoid meniscus were 14 cases of complete type, 5 cases of incomplete type, and 2 cases of Wrisberg type. All patient had arthroscopic partial menisectomy and some patient who had meniscus tear had arthroscopic meniscus repair. The clinical results were evaluated using Ikeuchi grading system, and the change of knee joint was observed through routine radiography. Results: The peripheral hypermobility of lateral disciform meniscus was observed in 7 cases. The peripheral tear was observed in 4 cases, where partial menisectomy was along with suture at the same time. The final clinical results were 5 cases of Excellent, 12 cases of Good, 4 cases of Fair. Radiologically, there were 5 cases of subchondral sclerosis and narrowness of hardness at the lateral knee joint, and osteochondritis occurred at the joint facet of external femur in 1 case. In clinical result, meanwhile, there were 20 cases of normal or almost normal and only 1 case of abnormal in IKDC score. Conclusion: Knee joint arthroscopic partial menisectomy for treatment of lateral discoid meniscus is useful, and when accompanied by peripheral disruption, suture is thought to be necessary.

대중교통 정보제공을 위한 맞춤형 경로탐색 알고리즘 개발

신성일(Shin Sung Il),박제진(Park Je Jin),이종철(Lee Jong Chul),하태준(Ha Tae Jun) 대한토목학회 2008 대한토목학회논문집 D Vol.28 No.3D

국내는 정보통신(IT) 기술의 발달을 기반으로 BIS, BMS, CNS 등을 통해 교통정보가 실시간으로 제공되고 있으며, 향후 유비쿼터스 시대로 본격적으로 진입하게 되면 개개인의 입맛에 맞는 맞춤형 (대중)교통 정보 제공이 가능하리라 판단된다. 이러한 대중교통 통행정보 제공은 대중교통망에서의 경로탐색알고리즘을 구현함으로써 가능한데, 대중교통망은 일반가로망과는 달리 환승과 운행시간 특성을 포함하며, 통행자가 경로선택시 통행거리, 통행요금, 환승횟수 등과 같은 복수의 요소에 대한 고려가 필요하다. 이에 본 연구에서는 사용자에게 영향을 미칠 수 있는 요인들을 제약조건으로 구성하고 그들의 상한 값을 변수화 함으로써 사용자의 경로탐색조건을 보다 자의적으로 축소해 나가는 기법을 제안한다. 또한, 본 연구에서는 서비스 시간제약조건을 고려한 K경로탐색알고리즘에 기반을 두어 환승횟수, 총통행시간, 좌석확보, 거리비례제의 요금제약, 환승시간을 제약조건으로 구축하고, 최적의 경로를 탐색하는 방법을 제안한 후 서울시 및 수도권 도시철도망에 대하여 적용함으로써 맞춤형 환승교통정보를 구현해 본다. 적용되는 K경로탐색알고리즘은 전체경로삭제(Entire Path Deletion Method)에 근거한 후, 시간종속적(Time-Dependent)인 개념으로 확장하여 향후 여행전(Pre- Trip), 여행중(In-Vehicle Route Guidance), 실시간적인 경로계획(Path Planning)에도 활용될 수 있는 기반을 구축하였다. Mass transit information can contribute many benefits to users. Especially, transportation information technology is developing highly with information technology in Korea recently. Hereafter, it is expected to give customized transportation information to users individually with the advent of ubiquitous age in earnest. This public transportation information service can be realized by path finding algorithm in public transportation networks including travel and transfer attributes. In this research, constraints are constructed with the primary facts influencing users. Moreover, the method reducing user's path finding condition arbitrarily is proposed by making the maximum value as variables. In this study, transfer frequency, total travel time, seat confirmation, transfer time and travel time become constraint condition based on k path finding algorithm considering service time constraint condition. Moreover, case study about user customized transfer information is performed in Seoul and metropolitan subway networks.

Wolter 금속판를 이용한 제 2형 원위부 쇄골 골절의 치료

신성일(Sung-Il Shin),송경원(Kyung-Won Song),이진영(Jin-Young Lee),이승용(Seung-Yong Lee),김갑래(Gab-Rae Kim),현윤석(Yoon-Suk Hyun),이광남(Kwang-Nam Lee),이은수(Eun-Soo Lee) 대한견주관절의학회 2009 대한견주관절학회지 Vol.12 No.1

목적: 본 연구는 Wolter 금속판을 이용한 제 2형 원위부 쇄골 골절 치료의 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년부터 2007년까지 Wolter 금속판으로 치료한 제 2형 원위부 쇄골 골절을 가진 16명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 나이는 32.6세 이었고, 수술 후 평균 추시 기간은 22.9 개월이었다. 정복 및 골유합의 평가는 수술 직후 및 최종 방사선 소견을 이용하였고, 기능적 평가는 Kona의 기능적 평가 기준 및 Constant 점수를 사용하였다. 결과: Kona의 기능적 평가기준에 의해 우수 12예, 양호 3예, 보통 1예의 결과를 보였으며 Constant 점수는 평균 90점을 보였다. 16예 모두에서 골 유합을 확인하였으며, 합병증으로는 1예에서 금속판의 갈고리 부분이 돌출되어 피부에서 촉지 되었으며, 1예에서 견봉 골절이 발생하였으나 2예 모두 만족할 만한 골유합 소견을 보였으며, 그 외 견봉-쇄골 관절의 관절염, 감염증 등 다른 합병증은 관찰되지 않았다. 결론: 제 2형 원위부 쇄골 골절에서 Wolter 금속판을 이용한 고정법은 쉽게 만족스런 정복과 견고한 고정을 얻을 수 있고, 불유합의 발생이 적으며, 임상적 결과가 우수한 수술 방법이라고 생각된다. Purpose: This study examined the clinical results of the treatment of type 2 distal clavicle fracture with using a Wolter plate. Materials and Methods: Between 2004 and 2007, 16 patient treated for type 2 distal clavicle fracture using a Wolter plate were included in this study. Their average age was 32.6 years and the postoperative mean follow-up period was 22.9 months. The reduction and union were qualified according to the immediate post-operative and final radiographs. The functional outcome was evaluated by Kona’s system and the Constant score Results: By Konas functional evaluation, there were 12 cases with excellent results, 3 cases with good results and 1 case of fair results and the average Constant score was 90. All 16 cases showed bony union. As complications, there was 1 case in which the protruded hook of the plate could be palpated at the skin, and 1 case showed an acromial fracture, but all the cases dispalyed successful bony union and there was no acromioclavicular joint arthritis, infection or any other complications. Conclusion: Wolter plate fixation for type 2 distal clavicle fracture is a reliable surgical method for satisfactory reduction and rigid fixation, a lower incidence of nonunion and excellent clinical result.

잠김 압박 금속판(LCP)을 이용한 상완골 근위부 이분 및 삼분 골절의 치료

신성일(Sung-Il Shin),송경원(Kyung-Won Song),이진영(Jin-Young Lee),이승용(Seung-Yong Lee),김갑래(Gab-Rae Kim),현윤석(Yoon-Suk Hyun),박덕용(Deok-Yong Park) 대한견주관절의학회 2007 대한견주관절학회지 Vol.10 No.2

대퇴골 간부의 골수강 금속정고정 및 횡나사고정에서 수술 수기상의 문제

신성일(Sung Il Shin),송백용(Bak Yong Song),유경범(Kyung Bum Yoo) 대한정형외과학회 1994 대한정형외과학회지 Vol.29 No.1

Condylar Blade Plate의 정확한 삽입 방법에 관한 연구

신성일(Sung Il Shin),장준동(Jun Dong Chang),배종우(Jong Woo Bae) 대한정형외과학회 1992 대한정형외과학회지 Vol.27 No.2

경골 원위부의 관절내 골절

신성일(Sung Il Shin),장준동(Jun Dong Chang),김한규(Han Gyu Kim) 대한정형외과학회 1993 대한정형외과학회지 Vol.28 No.2