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        DUE ANNI DI OBSERVAZIONI NEUROPSICHIATRIGHE NELL5 OSPEDALE DELLA C.R.I. IN KOREA

        대한신경정신학회 대한신경정신의학회 1962 신경정신의학 Vol.1 No.2

        1952년 9월부터 54년 9월까지의 만 2년간 이태리적십자병원 (영등포)에서 나는 그 병원을 찾아온 총환자 18 만명 중 2,386명의 신경정신과환자를 관찰할 수 있었는데 이 논문은 그 경험의 대요를 보고하는 것이다. 단 이 것은 한국어와 영어를 통하여 2중으로 통역된 말의 내용을 가지고 간단히 노오트하였 던 것 을 기준으로 한것 인 만 큼 여러 가지 난점과 정확성을 기하기 어려운 애로점이 있었던 것을 미리 말해 둔다. 환자의 종류는 단순한 신경피로로부터 전형적인 정신분열증에 이르는 각종 정신질환자와 경한 감각 및 운등 장해와 중한 척수 및 뇌수질환 등의 신경학적 질환이 많이 있었다. 대부분이(약 80%) 외래치료를 받았는데 짧은 것은 단 1회의 치료를 받았고 긴 것은 상당기간의 치료를 받은 것도 있었다. 입원치료를 받은 것은 약 20%이 었으나 모두 신경 학적 질환이 었고 정 신과 환자는 시설이 없었기 때문에 입원까지는 시키지 못하였다. 가장 많이 경험한 것은 신경통 특히 좌골신경통환자들 이었는데 그것의 거의 다가 r류마치스j 성 같았고 전염 성, 독소성, 또는 비타민 결핍 둥으로 인하여 발생하는 다발성 신경염 같은 것은 무척 적 었다. Guillan-Barr은증후 는 1례가 있었는데 퍽 홍미 있었다. 척수염, 소아마비 등도 적지 않게 관찰하였다. 다이빙올 하다가 척수출혈이 되 어 Brown-Sequard증후가 나타난 예 도 하나 있었다 상당히 진행된 근육마비와 위축이 있는 몇몇 케이스들이 면밀한 병리시험 검사결과 매독성에 의한 것으로 관명된 것도 있었다. 그러나 내가 여기에 강조하고 싶은 것은 한국에 있어서 는 구라파에서 보 는것보 다 신경계통의 매독성질환이 놀랄 정도로 적은 것 같이 느꼈다. “Tabes” 의 케이스는 단 2례 밖에 없었다. 진행성마비형의 신경매독은 6례 있었는데 그 중 2례는 특유한 우울형 증후상 을 보였고 하나는 심한 치보상태가 진행되어 경련발작 까지 나타났었다. 모든 진행마비 케이스에 있어서 예후 는 좋지 못하였다. 「비스무트」와 다량의 r페니실린」올투여 하였으나 좋은 효과를 보지 못하였다. 2례의 뇌염 후 Parkinson증후를 보았고 소수의 Chorea (무도병)도 보았는데 후자는 류마치스성으로 온 것만 보 았다. 유아의 뇌수질환은 비교적 많이 눈에 띄었는데 뇌염 및 뇌수종 등이 원인으로 되어있는 예가 많았다. 소 아들 중에는 선천적으로 온 정신박약의 예도 많았다. 간질환자는 소아들에게서나 성인에게서나 다 같이 많이 볼 수 있 었는데 전신발작 Jackson 발작 감각 및 내 장증 후의 발 현둥 가지가지의 증후군 보였고 정 신발작을 일으키는 예도 있었다. 이 런 간질발작이 과거 및 현재의 어면 세균의 감염과 관련이 있는 것으로 보여진 예가 많았다. 어면 예에 있어서는 장내(腸內)기생충에 의한 것으로 보인것도 있었다. 물론 저자는 간질병에 있어서 소인 (素因) 을 무시 하는 입 장은 아니 다. 간질환자 중에는 알코올중독 또는 그 양친의 알코홀중독이 증명되는 경우도 많았다. 한국의 소주를 많이 마시는 사람에게 알코올중독에 의한 뇌수중독증이 있는 케이스도 가끔 눈에 띄어 주목하 였다. 마약중독은상당히 많았던 것으로 보는데 정신증상 및 경련 기타의 신경학적 증상을 보이는 예도 적지 않았 다. 자살기도로 젊은 여인네들이 r발비탈J중독이 되어 온 예도 더러 있었는데 그 중의 하나는 중독상태에서 깨 어난 후 보니까 정신분열증이라는 것이 판명되어 전문병원으로 전원시킨 것도 있다. 정 신분열증은 자주 본 편이 다. 2년 등안에 약 100케이스나 진단할 수 있었는데 제 일 많은 것은 파과 (破瓜)형 이 었는데 이것은 구라파에서 보는 예와 별다를 것 없이 전형적인 증상이 유사함을 브았다. 다른 형 (型)의 분열증 은 드물었고,정 동성 질 환 (조울병)은 퍽 드물었다. 순환(循環)병이라고도 하는 이 병의 경과가 정말 주기성으 로 나타나는 것은 거의 보지 못했다. 우울증의 한 케이스는 단순하기도 하지만 퍽 의미 깊은 것일지도 몰라 간단히 소개해 둔다. 1952년 11월에 미군의 소개로 내원한 한국인이었는데 대퇴부골절로 입원케 되 었다. 그런데 이 환자에는 동시 에 상당한 우울 증이 있었다. 나중에 알고보니 까 내 원 약 7개 월 전에 출혈열 (出血熱)을 앓고 난 것이 발견되 었는데 그• 이외 에는 아무런 탈도 없었다. 순환병의 발작도 한 번 없었다. 그러니까 이 우울증이 출월병과 직접 관련된 것이라고 즉시 결론을 내리는 데는 주저 하는 바이 지 만 일단 그런데 관심을 두고 관찰해 보는 것도 홍미 있는 일이라고 느꼈다. 내가 본 정신과 환자는 혼히 홍분성이었다. 불안형은 비교적 적었다. 치 보상태 에 이르른 케 이스도 많았다. 전쟁으로 인한 정신과적 질환도 많이 보았다 특히 그것은 내가 한국에서 근무하던 첫 해가 치

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        정상 성인의 가로막 이동거리 및 폐활량에 대한 고유수용성신경근촉진법 Bilateral pattern with Spiral pattern의 즉각적 효과

        신경,이유경,정은비,이동엽,홍지헌,유재호,김성길,김진섭 대한고유수용성신경근촉진법학회 2023 PNF and Movement Vol.21 No.2

        Purpose: This study aimed to examine the immediate effects of different breathing training techniques on diaphragm excursion and vital capacity in healthy adults. Specifically, the study focused on comparing respiratory exercise without PNF, bilateral pattern respiratory exercise, and bilateral pattern with spiral pattern respiratory exercise. Methods: Twenty-seven healthy adults in their 20s participated in the study. Diaphragm excursion and vital capacity were evaluated under three different conditions. A one-way repeated ANOVA was used to analyze the differences in diaphragm excursion and vital capacity among the interventions. Results: Statistically significant differences were observed in diaphragm excursion among the interventions, comparing respiratory exercise without PNF, bilateral pattern respiratory exercise, and bilateral pattern with spiral pattern respiratory exercise. Similarly, statistically significant differences were found in vital capacity among the interventions without PNF respiratory exercise, bilateral pattern respiratory exercise, and bilateral pattern with spiral pattern respiratory exercise. Conclusion: The study demonstrated that incorporating the spiral technique in respiratory exercise led to increased diaphragm excursion and lung capacity compared to other interventions. These findings suggest that PNF respiratory exercise combined with the spiral pattern may have clinical implications for the treatment of respiratory diseases. Further research is warranted to explore the long-term effects and clinical application of these approaches.

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        第二編 詐病의 臨床的 理論的 考擦

        대한신경정신학회 대한신경정신의학회 1966 신경정신의학 Vol.5 No.1

        The Personality characteristics of malingerers, simulated grandmal epileptic convulsion and admitted to army hospital was studied with MMPI and Machover test in comparison with normals, epileptics and hysterics. And the clinical value of the two tests in differencial diagnosis between malingering from epilepsy and hysteria was also evaluated in this paper. 1) MMPI of the malingerimg revealed a significantly neurotic pattern. This pattern was very similar to those of hysteria and epilepsy except higher Pd to hysteria and higher L to epilepsy. 2) Machover test of the malingering revealed significantly higher total problem index in contrast with normals, and was similar to that of delinquent pattern. No distinction of the malingering to hysteria could be evaluated in total problem index and each scale, and malin gering revealed definitely higher score in total problem index and Sch, Ps, in comparison with epilepsy. 3) The personality characteristics of the malingerers may be considered as a hysterical pattern with mild psychpathic tendency. 4) The significance of MMPI in differencial diagnosis between malingering from hysteria and epilepsy could not be found in our sample. 5) Machover test did not give any meaning to differenciation between malingering from hysteria, but gave some meaning differenciation fronx malingeres. Part II: Clinical and of the Malin gTehreerosr.etical study This part took the focus to study some antecdent factors, clinical problems and dynamic relationship between hysteria and malingering with case analysis and discussion. 1) Our malingerers revealed the relatively higher status in the socio-economico-cultural pattern. 2) In birth order, 73 per cent of the malingerers were the first son or the solitary. This interesting pattern was closely related to the overprotective child rearing of their parents. Many of them were passive and immature in premorbid personality. With above several patterns the similarity in some factors of early life history. and personality developement of hysteria and malingering was discussed with dynamic concept. 3) The soldiers begin to simulate some convulsive: disorders in the period of fresh-man who feels a difficulty in army adjustment. 73 per cent of cases were admitted to hospital with simulation within first 6 month of service, others within first 12 month, and all of them, under the private P. F. C. in army rank. 4) The clinical value of the various diagnostic methods was discussed in the light of the previous authors and my experience. Prognosis was partly depend upon the method of control Early detection and “early return to duty” with proper punishment were considered as the desirable methods. 5) Psychodynamically, malingering revealed many similarity to hysteria, in birth order, child rearing, pattern of personality developement and motivation of simulation, except conscious identification of the symptom in malingering With an interesting case who revealed alternately malingering and hysteria, I discussed also their similarity and concluded that hysteria, and malingering were a clinical transitionand not different entity in the meaning of dynamic concept.

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        중년의 노화불안에 대한 Q방법론적 접근

        신경일 한국상담학회 2013 상담학연구 Vol.14 No.6

        The purpose of this study was to understand the aging anxiety of the middle aged adults by using Q methodology. Twenty-three Q statements were drawn by literature review and interviews with 8 middle aged individuals having various occupations and two scholars majoring in psychology. 30 persons with several vocations from 30s to 50s were chosen as subjects (5 males and 5 females in each group of 30s, 40s, 50s). The subjects were asked to place statements on a rank-ordered 7-point continuum and then follow-up interviewed for a closer look and the reasons for the Q-sorting. The result of Q analysis demonstrates four types of aging anxiety: 1) worrying about loss of autonomy, 2) having anxiety about decreasing personal attractiveness, 3) feeling hopelessness about aged life, 4) experiencing anxiety about death. Based on the distinguishing statements and the most agreed-disagreed statements, I present the interpretation of these types. I also suggest the preventing and intervening methods for the individuals who suffer from each type of aging anxiety. 본 연구는 중년의 노화불안을 Q방법론을 통해 이해하고자 하였다. 먼저 문헌연구와 30대부터 50대까지 다양한 직업을 가진 남녀, 심리학 교수와의 면담을 통해 중년의 노화불안을 나타낸다고 생각되는 문항을 추출한 후 논의와 자문을 거쳐 최종 23개의 Q진술문을 확정하였다. 이 진술문은 카드로 만들어 연구대상자로 하여금 7점 척도의 Q분류분포도 상에 강제 배분하도록 한 후 개별적으로 1:1 면담을 실시하였다. 연구대상자는 30대부터 50대까지 남녀30명이었다(각 연령대별로 남5, 여 5명, 총 남15명, 여15명). 연구결과 대상자들의 노화불안은 4가지 유형으로 분류되었다. 제1 유형은 자율성 상실을 걱정하는 유형으로 명명하였으며, 제2 유형은 개인적인 매력감소를 걱정하는 유형, 제3 유형은 삶에 대한 절망감을 걱정하는 유형, 제4 유형은 죽음을 걱정하는 유형으로 명명하였다. 이러한 연구결과는 대상자들이 가장 동의하였거나 가장 부정하는 진술문과 다른 유형과 뚜렷한 차이를 보이는 식별문항을 중심으로 해석하였다. 마지막으로 각 유형별로 노화불안에 대처할 수 있는 방법들을 논의하였다.

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        대학생의 생의 의미:Q방법론적 접근

        신경일,이정지,최순옥,김순남 한국청소년학회 2005 청소년학연구 Vol.12 No.2

        The purpose of this study was to investigates and understands types of meaning in life of college students by the Q-methodological approach. Through the literature review and interview with 20 college students, 110 items were collected. After discussion among reseachers, 23 statements concerning meaning in life were selected. 35 college students were chosen. The subjects sorted 23 statements using the principle of Forced Nomal Distribution. The data were analysed by PCQ program. As a results, five types(1st : happiness persuit type, 2nd : independant self seeking type, 3rd : inner belief persuit type, 4th : social success seeking type, 5th : social value persuit type) came out. The 'happiness persuit type,' persue meaning in life by experiential value realization through perfect family relationship. The 'independant self seeking type,' search meaning in life by creative value realization through their work and their independant life. The 'inner belief persuit type' persue meaning in life by experiential value realization through faith of God. The 'social success seeking type' wish for meaning in life by creative value realization through their social sucess. The 'social value persuit type' persue meaning in life by creative and experiential value realization through other's recognition and desirable family relationship. 본 연구는 대학생의 생의 의미를 Q방법론을 통해 파악하고자 한 연구이다. 먼저 문헌연구와 대학생들과의 면담을 통해 대학생의 생의 의미를 나타낸다고 생각되는 총 110 문항을 추출한 후 수차례 논의를 거쳐 최종 23개의 Q진술문을 채택하였었다. 이 진술문은 카드로 만들어 연구대상자로 하여금 7점 척도의 Q분포도상에 강제 배분하도록 한 후 생의 의미에 대한 개인별 심층면접을 실시하였다. 연구대상들의 카드 배분 결과는 PCQ 프로그램을 이용하여 통계 처리하였다. 연구대상은 현재 대학에 재학 중인 남녀 학생 35명이었다(남 16명, 여 19명)이었다. 연구결과 대상자들의 생의 의미인식은 5가지 유형으로 분류되었다. 이러한 연구결과는 대상자들이 동의하거나 동의하지 않은 진술, 그들의 일반적 특성 및 심층면접 결과와 본 연구의 개념적 틀을 구성하는 4가지 요소(자신과 삶에 대한 인식 및 수용, 창조적 가치실현, 경험적 가치실현, 과거와 현재 삶에 대한 만족)와 관련지어 해석하고 논의하였다. 제 1유형은 외현적 행복추구 형, 제 2유형은 자아독립추구 형, 제 3유형은 내면적 신념추구 형, 제 4유형은 성공추구 형, 제 5유형은 사회적 가치추구 형으로 명명되었다. 이상과 같이 분류된 유형에 따라 그들의 생의 의미를 높일 수 있도록 돕는 상담전략이 논의되었다.

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        靑年期 頭部 體感症(Cenesthopathies)의 臨床的 考察

        서울 고려병원 신경정신의학 대한신경정신의학회 1986 신경정신의학 Vol.25 No.4

        The term, cenesthopathies, was first introduced by Dupre E. and Camus P. in 1907 as one of the distinctive syndrome, that consists of; 1) strange body sensation, cenesthasie, 2) undefined, foreign body like sensation, 3) troubled with suffering rather than actual pain, 4) fixed location with clear demarcation and jpersistency, 5) differs from hyochondriasis, 6) may be constitutional factor as an etiology. The author has experienced 17 cases of cenesthopathies in the past three years at Seoul Koryo General Hospital. Clinical finddings of six cases, whose onset was before the agd of 30’s and the symptom site is limited to the head, will be discussed. summary: 1) All six cases were male with average age of onset 22.5 (18 to 29) and four of them were the first boms. 2) No significant family history is noted. 3) As of the premorbid personality, traits of being obsessive, timed and insecure are noted. 4) The way they descrive the body sensation is very strange and odd indeed. Their description is something like net, liquid, ligament, brain, band and also like a vaccum or empty space in two cases. Despite of their efforts to describe as accurately as possible, they are unable to define clearly. 5) The location is always fixed and well demarcated, no matter how long they suffer from it. 6) As the sensation moves along the fixed passage, there is a state of tension and relaxation alternating. This brings the mental changes as follows; tension, by “covered by net” or “filled with liqukJ”, leads to mental block, then the felling of depersonalization follows. Subsequently, relaxation period ensues with cleaning off the covered net or emptying the filled liquid, then the mental work becomes possible. 7) They are more troubled by suffering and bewidderment rather than actual pain. 8) the precipitating event is identified in all of the cases. All of them were under the heavy strain to achieve higher goal, eg, college entrance examination. 9) It differs from hypochondriasis and schizophrenia and the patients show no other no other si^is of mental illness. 10) Therapeutic results are rather unsatisfactory; open trial of pimozide seems mildly effective in lessening the intensity of symptomatic complains, and dynamic psychotherapy is also definitely recommended. 11) Thou삶! the symptom waxes and wanes and the course is chronic in nature, their soda! productivity has been fairiy well preserved, despite of agony and difficulty they encounter. 12) As to diagnosis, no agreement has yet been reached, however, author’s impression is that it is discrete syndroms, if not an independent disease entity.

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