자가압박 내고정술을 이용한 족관절 유합술

송은규,문은선,최용기 대한골절학회 1989 대한골절학회지 Vol.2 No.2

We performed the compression arthrodesis in ankle joint of 4 cases, using autocompression angle plate. In all cases, we made successful union within 3 months, without any specific complications. This method gives several advantages, such as short period of external support, good cosmetic effect, early union and early rehabilitation.

정형외과 영역에서 Zaltoprofen(Soleton^�)의 유효성 및 안전성에 관한 임상적 연구

송은규,이근배,곽상현 최신의학사 2000 最新醫學 Vol.43 No.2

학술대회 : 비골 간부 절골술로 시행한 경골 근위부 절골술

송은규,이문 대한슬관절학회 1999 정기학술대회 Vol.- No.-

AesculaⓇ 금속판을 이용한 경골 근위부 개방형 절골술

송은규,선종근,박상진,조남영 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.3

Purpose: This study is to evaluate chinical and radiological results of open wedge high tibial osteotomy using AesculaⓇ plate. Materials and Methods: Ninity one patients who have unicompartmental osteoarthritis with varus deformity were treated by open wedge high tibial osteotomy with AesculaⓇ plate and followed up at least 2 years. Clinically, visual analogue scale (VAS), range of motion (ROM) and hospital for special surgery(HSS) score were evaluated. Radiologically, tibio-femoral angle, mechanical axis, medial proximal tibia angle and posterior slope were measured. All complications were also evaluated. Results: During the follow-up VAS improved from 8.3 to 2.1, ROM were checked preoperatively from 1.3o to 137o and from 1.8o to 136.1o at last follow up. And HSS score improved from 76.8 to 91. Preoperative tibio-femoral angle was 0.4o of varus, mechanical axis 6.4o of varus, medial proximal tibia angle 84.4o and posterior slope 9.3o. Radiologic results at last follow up revealed significant improvements by 8.3o of valgus for tibio-femoral angle, 1.8o of valgus for mechanical axis and 90.1o for medial proximal tibia angle. Mean posterior slope was 10.4o which increased 1.1o compared with preoperative one. And there was one fixation failure that needed re-operation. Conclusion: Open wedge high tibial osteotomy using AesculaⓇ provided excellent clinical and radiological results at 2 years follow-up. 목 적: AesculaⓇ 금속판을 이용한 개방형 경골 근위부 절골술 후 임상적 및 방사선학적 결과에 대해서 알아보았다. 대상 및 방법: AesculaⓇ 금속판으로 개방형 경골 근위부 절골술 후 2년 이상 추시한 91명에서 임상적으로 visual analogue scale (VAS), 관절 운동 범위, hospital for special surgery (HSS)를 방사선학적으로 대퇴-경골각, 하지의 역학적 축, 내측 근위 경골 각, 경골의 후방 경사도를 측정하고 술 후 합병증에 대하여 조사하였다. 결 과: 2년 추시상 VAS은 8.3에서 2.1, 관절 운동 범위는 1.3o-137o에서 1.8o-136.1o, HSS 점수는 76.8에서 91으로 변화하였다. 방사선학적으로 술전 대퇴-경골 각, 역학적 축, 내측 근위 경골 각, 후방 경사도는 내반 0.4o, 내반 6.4o, 84.4o, 9.3o에서 술후 2년 추시상 대퇴 경골각, 역학적 축, 내측 근위 경골각은 외반 8.3o, 외반 1.8o, 90.1o로 호전되었으며 후방 경사도는 10.4o로 1.1o 증가하였다. 1예에서 추가적 수술이 필요한 고정 실패가 발생하였다. 결 론: AesculaⓇ 금속판을 이용한 개방형 경골 근위부 절골술 후 2년 추시상 임상적 및 방사선학적으로 우수한 결과를 얻었다.

Clinical Outcome and Arthroscopic Evaluation of Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

송은규,선종근,이경재,김형순,Song, Eun-Kyoo,Seon, Jong-Keun,Lee, Kyoung-Jai,Kim, Hyung-Soon Korean Orthopaedic Society for Sports Medicine 2010 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.9 No.1

목적: 본 연구는 이중 다발 전방십자인대 재건술 후의 단기 임상결과와 이차적 관절경 소견을 알아보았다. 대상 및 방법: 이중 다발 전방십자인대 재건술 후에 최소 24개월 이상 추시가 가능하였던 49 예(환자)를 대상으로 하였다. 임상적 결과로 Lysholm 슬관절 점수, Tegner 활동 점수, 도수 및 기계적 전방 안정성 검사를 시행하였다. 15 예에서 스테플 제거와 함께 이차적 관절경 수술을 시행하여, 재건된 전방십자인대의 파열 유무와 이식건의 주관적인 긴장 정도 및 활액막 형성 정도를 검사하였다. 결과: Lysholm 슬관절 및 Tegner 활동 점수는 각각 술전 67.4, 2.0에서 최종 추시에 96.1, 6.1로 호전되었다 (p<0.01). Lachman 및 pivot-shift 검사에서 39예, 36예가 정상범위로 호전되었다. 스트레스 방사선 검사의 양측 차이 정도는 10.8 mm 에서 3.3 mm로 의미있게 호전되었다 (p<0.01). 이차적 관절경 소견상 모든 환자에서 전내측 다발이 정상 및 정상에 가까운 소견이 관찰되었으나, 8예 (53.3%) 에서 후외측 다발의 부분 및 완전 파열이 관찰되었다. 결론: 이중 다발 전방십자인대 재건술이 임상적으로 슬관절의 회전 및 전, 후방 안정성을 복원하는 효과적인 수술법이라도, 이차적 관절경 수술을 시행한 증례의 몇 예에서 후 외측 다발의 파열이 관찰되었다. Purpose: The aim of this study was to evaluate short-term clinical results and second-look arthroscopic findings after double-bundle anterior cruciate ligament (DB ACL) reconstruction. Materials and Methods: Forty-nine patients, who were followed up for at least 24 months after DB ACL reconstruction, were included. Clinical results, such as, Lysholm knee and Tegner activity scores, and manual laxity and instrumented anterior laxity test results were evaluated. In fifteen patients (15 knees), second-look arthroscopy with staple removal was performed. At second-look arthroscopy, the authors assessed about reconstructed ACL rupture, subjective graft tension and extent of synovial coverage. Results: Lysholm knee scores significantly improved from 67.4 preoperatively to 96.1 at last follow-up (p<0.01). Tegner activity scale improved from 2.0 to 6.1. The Lachman test, at last follow-up, showed normal laxity in 39 (of 49) patients, and the pivot-shift test showed normal laxity in 36 (of 49) patients. Mean side-to-side differences improved significantly from 10.8 mm to 3.3 mm (p<0.01). Second-look arthroscopic findings showed that all patients had a normal or a near normal anteromedial bundle. However, 8 patients (53.3%) were found to have partial or complete posterolateral bundle rupture. Conclusion: Even though double-bundle ACL reconstruction was clinically effective means of restoring knee rotational and anteroposterior stabilities, there were some ruptured posterolateral bundles observed in cases under arthroscopy after double-bundle ACL reconstruction.

전방 십자 인대 재건술 후 골관절염의 발생 빈도 및 위험 인자들에 대한 비교 - 자가 슬개건과 자가 슬괴건을 이용한 방법 -

송은규,선종근,김형순,강경도,변재욱,Song, Eun-Kyoo,Seon, Jong-Keun,Kim, Hyung-Soon,Kang, Kyung-Do,Byun, Jae-Wook Korean Orthopaedic Society for Sports Medicine 2010 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.9 No.1

목적: 자가 골-슬개건-골과 자가 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후, 골관절염의 발생률과 위험인자를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 8년 이상 추시가 가능하였던, 자가 슬개건 53예 및 자가 슬괵건 40예를 이용한 전방 십대 인대 재건술을 시행한 총 93예를 대상으로 하였다. Kellgren and Lawrence의 분류에 따라 방사선상의 골관절염의 변화를 관찰하였고, 슬관절의 임상적 기능 (Lysholm 슬관절 점수, Tegner 운동 지수), 신체검사상의 전방 이완 정도 (Lachman 검사, Pivot-Shift 검사) 및 $Telos^{(R)}$ 기구를 이용한 전방 이완 정도를 비교 평가하였다. 결과: 자가 골-슬개건-골을 이용한 대상 중 24예 (45.3%)에서, 자가 슬괵건을 이용한 대상 중 14예 (35.0%)에서 방사선 검사상 골관절염 변화가 확인되었다. 동반된 연골판 손상 (골-슬개건-골 군 p<0.001, 슬괵건군 p=0.091), 수상에서 재건술까지 12개월 이상 경과 (골-슬개건-골 군 p=0.037, 슬괵건 군 p=0.021), 재건술 당시 연령 25세 이상 (골-슬개건-골 군p=0.003, 슬괵건 군 p=0.048) 등이 골관절염의 유의한 위험 인자로 나타났다. 하지만, 골관절염의 발생과 임상적 결과, 방사선적 안정성과의 연관성은 없었다. 결론: 자가 골-슬개건-골 및 자가 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 평균 10년 추시상 두 군 모두에서 임상적으로 양호한 결과를 얻었으나, 상당한 비율에서 방사선적 골관절염 변화가 관찰되었다. 또한 동반된 연골판 손상, 수상 후 재건술까지의 지연된 시간, 25세 이상의 연령 등의 다양한 인자가 이에 관련됨을 알 수 있었다. Purpose: To compare the incidence and risk factors for osteoarthritis after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction between two groups using bone-patellar tendon-bone (BPTB) and hamstring tendon (HT) autograft. Materials and Methods: 53 cases of ACL reconstruction using patellar tendon and 40 cases using hamstring tendon were followed up at least 8 years. Radiographic evaluation was done according to the Kellgren and Lawrence's classification. Clinical functional testing (Lysholm Knee Scores, the Tegner activity scores) and laxity testing (Lachman, pivot shift tests), and the instrumented laxity testing with $Telos^{(R)}$ were all examined in relation to the development of osteoarthritis. Results: Radiographic osteoarthritic changes were detected in 24 patients (45.3%) in BPTB group and 14 patients (35.0%) in HT group. Accompanying meniscal injury (BPTB p<0.001; HT p=0.091), intervals from the injury to reconstruction of > 12 months (BPTB p=0.037; HT p=0.021), and patient's age at reconstruction of > 25 years (BPTB p=0.003; HT p=0.048) were found to be significant independent predictors of osteoarthritis. However, no statistically significant correlations were found between the development of osteoarthritis and the clinical outcome or the radiographic stability in both groups. Conclusion: Although ACL reconstruction using BPTB or HT autograft had good clinical results at an average follow-up of 10 years, considerable incidence of radiographic osteoarthritic changes were noted. Various factors such as accompanying meniscal injury, protracted time from injury to reconstruction, more than 25 years old at the time of reconstruction were related to radiographic osteoarthritic changes.

관혈적 정복 및 금속판 고정으로 치료한 종골골절의 치험

송은규,양동현 대한골절학회 1992 대한골절학회지 Vol.5 No.2

Nine displaced intraarticular fractures of the calcaneus involving subtalar joint in six patients were treated by open reduction and internal fixation with plate at department o( orthopedic surgery, chonnam university hospital form April 1990 to October 1991. The clinical and radiographic results were analysed after follow-up from five to twenty three months. l. Of 9 fractures, 7 fractures were joint depression type and 2 fractures were tongue type by Essex-Lopresti classification. 2. The operations were performed though lateral approach in 8 cases and medial approach in 1 case. 3. At (inal follow-up 12 months in average the assessments of results by Salama and Rowe unit system showed satisfactory results in 89% and 67%, respectively. 4. The average Bohler angle was -6.1˚ before operation and increased to 16.4 at final follow Up. 5. The common complication were pain around ankle and heel, subtalar arthritis and calcaneal deformity etc.

슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술의 임상적 결과

송은규,이근배,신상규,김현종,Song Eun Kyoo,Lee Keun Bae,Shin Sang Gyoo,Kim Hyun Jong 대한정형외과스포츠의학회 2002 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.1 No.1

목적: 슬괵건과 대퇴부의고정을 위해새로이 고안된Ligament Anchor (LA) 나사를이용한전방십자인대재건술후 임상결과에평가하고자하였다. 대상및방법: 슬괵건4가닥과LA 나사를이용하여전방십자인대재건술후최소2년이상추시가능하였던 58예를대상으로하였다. 이식건의 고정으로 대퇴골측은 LA나사를, 경골측은 생흡수성 간섭나사를 이용하였다. 평균 추시기간은 28개월이었다. 임상적결과로는 Lachmann 검사와Lysholm 점수를이용하였으며 방사선학적 결과로는 Telos(R) 기기(Telos stress device; Austin & Associates, Inc., Polston, US)를 이용한 전방 전위방사선 사진을 촬영하여 건측과의 전방이완도 차이와 골터널확대정도를평가하였다. 결과: Lysholm 점수는술전평균6 0점에서술후평균94.0점으로호전되었으며, 술전Lachmann 검사상 16예에서 경도의양성, 24예에서중등도, 18예에서 고도의 양성 소견을 보였으며, 술 후 Lachmann 검사상50예는 음성이었으며, 8예에서만 경도의 양성소견을 보였다. Telos(R) 기기를 이용한 전방전위 검사상 건측과의 차이는 술 전 평균12.9 mm에서 최종 추시상 3.1 mm로호전되었다(p<0.05). 대퇴터널은전후방방사선사진상수술직후10.6 mm에서최종추시상12.7 mm(21.1$\%$ )로확장되었으며, 측면방사선사진상술후10.7 mm에서최종추시상12.4 mm(16.5$\%$)로확장되었다(p<0.05). 경골터널은전후방방사선사진상술후9.8 mm에서최종추시상11.8 mm(20.7$\%$)로확장되었으며측면방사선사진상술후9.9 mm에서최종추시상11.7 mm(18.9$\%$)로확장되었다(p<0.05) .결론: 슬괵건과L A나사를이용한전방십자인대재건술은임상성적이우수하며, 슬관절전방동통이나골터널확장등의합병증이적어슬관절의전방안정성을회복하는데좋은이식물및내고정물이라생각된다. Purpose: To evaluate the clinical results after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with hamstring tendon and Ligament Anchor (LA) screw, which is newly designed for fixation of graft into femur. Materials and Methods: Fifty eight patients who were followed up at least more than 2 years after ACL reconstruction with four strands of Hamstring tendon and LA screw were included in this study. The graft was fixed with LA screw at femoral tunnel and with only bioabsorbable interference screw at tibial tunnel. The mean follow-up period was 28 months. The clinical results were evaluated by physical examination and Lysholm knee score. Widening of bony tunnel and anterior laxity difference compared with normal side by instrumented anterior laxity test with Telos(R) (Telos stress device; Austin & Associates, Inc., Polston, US) were evaluated. Results: The Lysholm knee score improved from 60.0 points preoperatively to 94.0 points at last follow up. On the Lachman test, there were mild (+) instability in 16 cases, moderate (++) in 24,severe (+++) in 18 preoperatively. 50 cases were converted to negative and 8 to mild instability at postoperative follow up. On instrumented anterior laxity test with Telos(R), difference between normal and affected knee on 20 lb was 12.9 mm in average preoperatively, and was decreased to 3.1mm at last follow-up. The femoral tunnel was widened from 10.6 mm postoperatively to 12.7 mm (21.1$\%$) at follow up on antero-posterior plane and from 10.7 mm to 12.4 mm (16.5$\%$) on lateral plane. Tibial tunnels was also widened from 9.8mm to 11.8mm (20.7$\%$) on antero-posterior plane and from 9.9mm to 11.7 mm ($18.9\%$) on lateral plane. Complications were: anterior knee crepitus in 17 case, quadriceps muscle atrophy(>3 cm) in 6, penetration of screw over the lateral femoral cortex in 5, saphenous nerve paresthesia in 2.Conclusions: ACL reconstruction with hamstring tendon and LA screw was one of the choice of grafts and fixation devices in restoring knee stability and in improving clinical results with little complications such as excessive widening of bony tunnel and anterior knee pain

동력글라이딩 손상

송은규,김연성,노성만 대한스포츠의학회 1991 대한스포츠의학회지 Vol.9 No.2

전십자인대 재건에서 경골측 고정에 대한 생역학적 비교 연구

송은규,이영근,김병수,신상규 全南大醫大 2000 전남의대학술지 Vol.36 No.4