강화학습을 통한 윷놀이 최적 전략의 학습 및 윷놀이에 대한 고찰

송승규,천다호,민승기 대한산업공학회 2023 대한산업공학회 추계학술대회논문집 Vol.2023 No.11

원발성 난관융모상피암 1 예

송승규,김수평,김은중,최영석,김사진,이귀세라,김진범,곽은경 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.3

Primary trbal choriocarcinoma is extremely rare. We have experienced a case of primary tubal choriocarcinoma and report with a brief review of its related literatures.

원발성 난소 평활근육종 1 예

송승규,김수평,김은중,장은덕,김사진,이귀세라,신재인,이상형 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.5

저자들은 53세된 환자에서 난소에 발생된 원발성 평활근육종 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Primary leiomysarcomas of the ovary are extremely rare. Fewer than 20 cases have been described in the literature. This cse is occurred in a 53 years old multiparous woman. We experienced a case of pure ovarian leiomysarcoma which may originate from smmoth muscle cells of the ovarian blood vessel. We report this case with a brief view of the literature.

부속기종괴로 추정된 후복막강 신경초종 1 례

송승규,김수평,김은중,이귀세라,허수영,권순만,임희경 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.9

Retroperitoneal neurilemmoma is relatively rare and benign tumor. We report a case of a benign retroperitoneal pelvic neurilemmoma that presented with co- nstipation and an adnexal mass and brief review of literatures.

긴장성 요실금증 - 변형된 Stamey 술법을 이용한 25 예의 분석 -

송승규,박태철,김흥기,김진홍,김세일,문정일,소혜경 대한산부인과학회 1993 Obstetrics & Gynecology Science Vol.36 No.3

본 가톨릭의과대학 산부인과학교실에서는 1985년부터 1989년까지 긴장성 요실금을 주소로 내원한 환자 25예에서 Stamey 방법을 변형한 내시경하 방광경부거상법을 이용하여 치료한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. Modified Stamey 술은 다른 방법에 비해 수술시간이 단축되고, 수술조작 및 수술후의 처치도 간편하였다. 2. 수술의 성공율은 96%로 높았으며, 실리콘튜브 및 No. 2 monofilament 나일론을 이용하여 비교적 영구적으로 방광경부의 거상을 유지시킬 수 있었다. 3. 방광경부의 적정 거상정도를 판단하는데는 객관적인 기준이 없었고, 술자의 숙련을 요했다. 이상의 결과를 볼 때, 본 교실에서 시행한 변형된 Stamey 술법은 긴장성 요실금 환자의 치료에 있어서 권장할만한 방법이며 술자의 숙련에 의해 더 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다. There are various surgical approached for the treatment of stress urinary incontinence up to now, many procedures have been utilized with varying degree of success. We had experienced 25 cases of stress urinary incontinence from 1985 to 1989 and treated all these cases with the method using modified Stamey procedure, so obtained the results as follows. 1. Mean age of the patients was 42.9 year and mean parity was 3.2. 2. In subdivision of 25 cases, Green type I was 52% and type II was 48% also, in the degree of severity, grade I was 40% and grade II was 60%. 3. Postoperatively, posterior urethrovesical angle was markedly reduced. 4. Postoperatively, posterior urethrovesical angle was markedly reduced. 5. The average length of Foley catheter drainage was 9 days. 6. Postoperative stress test & Boney test showed negative results in all the cases. 7. During the average 17 months follow up after operation, only 1 case was recurred. 8. Postoperative complications were minimal except for urinary retention in 9 out 25 cases(36%), of whom three were unable to void till 2 weeks after operation.

재발성 자궁경부암 환자의 조기진단

송승규,송기창,남궁성은,김승조 대한산부인과학회 1983 대한산부인과학회 학술대회 Vol.51 No.-

신생아기에 진단된 Citrullinemia 1례

송승규,오경창,홍미애,김희택,신혜정,김순영,장진근,조희승,김병일,양세원,최중환,Song, Seung Kyu,Oh, Kyung Chang,Hong, Mi Ae,Kim, Hee Taeg,Shin, Hye Jung,Kim, Soon Young,Chang, Jin Keun,Jo, Heui Seung,Kim, Beyong Il,Yang, Sei Won,Choi, J 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.4

Citrullinemia는 유전성 대사 질환 중 하나로서 argininosuccinic acid synthetase 결손에 의해 발생하는 질병이다. 구토, 기면 또는 보챔, 경련, 의식장애와 같은 증상이 고암모니아혈증에 의해 초래되고 고암모니아혈증을 신속히 치료해야만 비가역적인 뇌손상을 줄일 수 있다. 저자들은 소변 유기산 분석과 혈중 및 요중 아미노산 분석에 의해 citrullinemia 1례를 경험했기에 이에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Citrullinemia is a rare inborn error of metabolism of the urea cycle, and was first reported by McMurray, et al. in 1962. It is inherited as an autosomal recessive trait. The normal synthesis of argininosuccinic acid is blocked in this disease due to a deficiency of argininosuccinic acid synthetase(AS), which has been demonstrated in liver cells and fibroblasts. The clinical symptoms are vomiting, lethargy or irritability, convulsion and mental retardation. The diagnosis is made by the finding of an increased plasma citrulline level. Every effort should be made to reduce the blood ammonia level as rapidly as possible before irreversible brain damage occurs. This report describes a case of citrullinemia that was diagnosed through organic acid analysis and amino acid analysis, and reviews the related literatures.

미세수술을 이용한 가토 난관문합수술에 고정대 및 복합첨가물이 미치는 영향

송승규,이헌영,김장흡,이진우,유영옥,김은중,나덕진,정기욱,김진흥 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.2

저자들은 미세수술을 이용한 난관 문합수술시 소통성을 유지하기 위해 가토의 난관에서 고정대를 사용함에 따른 효용성을 알기 위해 실험 I군에서는 각각 잔존 기간에 따른, 그리고 실험 II군에서는 각 잔존기간후 고정대만 제거한 뒤 일정기간 뒤에, 그에 따른 난관벽의 비후성, 난관주위의 혈관 복원성, 연동운동, methylene blue 시약을 이용한 난관 소통성, 광학 및 전자현미경소견을 그리고 실험 III군에서는 수술후 유착방지를 위한 복강첨가물의 사용에 따른 유착 발생빈도를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 난관의 운동성은 II군에서 고정대 1주 잔존군이 고정대 2주나 4주 잔존군에 비해 유의하게 높았으며(p$lt;0.10), 비잔존군과의 유의한 차이가 없었다. 2. 난관의 소통성은 II군에서 고정대 1주 잔존군이 고정대 2주나 4주 잔존군 그리고 비잔존군에 비해 유의하게 높았다(p$lt;0.10). 3. 광학 현미경소견상 염증성 세포변화는 I군에서 고정대 잔존기간이 오래될 수록 상대적으로 증가되었으나 II군에서는 잔존기간에 관계없이 미약한 염증반응만 나타내었다. 섬유화는 I과 II군에서 고정대 2주와 4주 잔존군에서 더 발생하였다. 4. 주사 전자현미경상 난관 문합수술후 난관 점막의 치유에 난관문합부 주위조직은 2주후 치유되고, 난관 점막 상피세포인 섬모세포의 섬모 및 분비세포에서의 미세융모가 감소된 소견이 I과 II군에서 고정대 1주 잔존군과 비잔존군에 비해 2주와 4주 잔존군에서 더 높게 나타냈다. 분비세포의 투과전자현미경소견상 I군에서 고정대 1주 잔존시 미세융모의 소실 및 분비과립의 증가된 소견이 관찰되었고, 고정대 2주 잔존군에서는 미세융모와 분비과립이 동시에 감소되어 있는 소견을 관찰할 수 있었다. 5. 2000배의 주사 전자현미경상 정상 분비세포에 대한 변형된 분비세포 수의 비율은 I군의 고정대 1주 잔존군에서 고정대 4주 잔존군에 비해 유의하게 적었으며(p$lt;0.05), II군의 고정대 1주 잔존군의 비잔존군과 비잔존군은 고정대 2주와 4주 잔존군에 비해 유의하게 적었다(p$lt;0.05). 6. 복강 첨가물에 따른 유착은 복합첨가물(saline, solumedrol, ampicillin, heparin)을 사용한 군이 생리식염수나 10% dextran 사용군보다 유의하게 적었다(p$lt;0.05). 이상의 결과로 난관요인의 불임증 호나자의 난관 문합수술시 난관 문합부에 1주일 동안의 고정대를 잔존시키고 복강내 복합 첨가물의 사용이 난관 문합수술의 성공율을 높이기 위해서 병행되어야하며 그 밖에 복합적인 요소들에 대해서도 세심한 고겨를 하여야 할 것으로 생각된다. The maintenancy of tubal patency and the prevention of pelvic adhesion are the major keys for the successful fallopian tube surgery for infertility. Various kinds of tubal splints hva been used to maintain tubal patency in clinical and experiemntal tuboplasties, but there are still undetermined factors such as the optimum duration of splint indwelling and its effects on tubal healing and patency. Therefore, authors performed experimental tuboplasty in rabbits and attempted to known the effects of the nylon splint on tubal patency according to the duration of indwelling and also the effects of the intraperitoneal adjuvants on pelvic adhesion. All results were analyzed clinically and pathologically by using the light and electron microscopes. The total number of experimental rabbits were 72. Both normal oviducts were obtained from three rabbits as a control group. In sixty nine rabbits experimental reananstomoses were performed at the ampullae of both oviducts and a nylon splint was inserted into only one oviduct of each rabbit. Twenty (Group I) of sixty nine rabbits were sacrificed on the 1st week (seven), 2nd week (six) and 4th week (seven rabbits). In the remained forty nine rabbits (Group II), only the splint was removed on the 1st week (sixteen), 2nd week (seven-teen) and 4th week (sixteen rabbits). And finally, all of these Group II rabbits were sacrificed on the 8th week to obtain oviducts. To evaluate the preventive effect of intraperioneal adjuvant against adhesion, twenty milliliters of saline, 10% dextran (Reomacrodex), or combined regimen (saline, solumedrol, ampicillin and heparin) was applied into the pelvic cavity of Group II animals. The results were as follows: 1. The restoration of tubal peristalsis in Group II was significanly high (75%) in one week splinted group as compared with other splinted groups (P$lt;0.10). 2. The incidence of tubal patency in Group II was significantly high(81%) in one week splinted group as compared with other groups(p$lt;0.10). 3. Inflammatory cell infitration was increased along the duration of splint indwelling in Group I, but only slight infiltration was noted in Group II without relation to the duration of splintinf. Fibrosis was increased at the two and four weeks splinted groups compared with the one week splinted group group I&II. 4.On scanning electron microsocipic examination, the tissues adjacent to the anastomotic site were restored at two weeks after operation and the appearance of transformed ciliated and secretory cells was more frequent at the two and four weeks splinted groups than the one week splinted group of Group I&II. Transmission electron microscopic exsamination for secretory cells of group I showed decreased in microvillie and granules in two weeks splinted GroupII(p$lt;0.05) 5. On scanning electron microscopic fifed (x2000), the ratio of transfirmed to normal secretary cells was significantly lower in the week splinted group than in the for weeks splinted group of Group I, and also lower in the unsplinted and one week splinted groups than in the two and four weeks splinted groups of GroupII(p$lt;0.05). 6. The incidence of plvic adhesion was significantly lower in the cases in which combind regimen was used than in the cases in which saline or 10% dextran was used as an intraperitoneal adjuvant(p$lt;0.05). From the above results, it is considered that the retaining of tubal for one week and the use of combined regimen as an intraperitoneal adjuvant may improve the results of tubal reanastomosis.

아모스와 예레미야의 “가난한 자” 이해 연구 – ?????(ʾebyȏn)과 ???(dal)을 중심으로 –

송승규 한남대학교 기독교문화연구소 2021 기독교문화연구 Vol.24 No.-

이 연구의 목적은 아모스와 예레미야의 ‘가난한 자’에 대한 이해를 비교 하는 것이다. 이 목적을 위해 아모스 A단계와 예레미야 A단계에 나타난 ?????(ʾebyȏn)과 ???(dal)을 중심으로 그 의미를 분석하였다. 2장에서 아모스가 ?????(ʾebyȏn)과 ???(dal)을 사용한 구절들을 분석하였다. 아모스 2장 6b-7a절, 4장 1절, 5장 11-12절, 그리고 8장 4-6절을 분석하였는데, 아모스는 그의 신 탁에서 ?????(ʾebyȏn)과 ???(dal)을 동시에 사용함으로써 강조의 효과를 나타 냈다. 아모스의 ‘가난한 자’에 대한 이해는 대부분의 학자들이 동의하는 대 로 기원전 8세기의 집약농업 역학에서 착취당한 농민들이다. 3장에서 예레미야의 ‘가난한 자’ 이해를 분석하였다. 2장 32절에서는 외국인을 포함하여 고아와 과부를 총칭하는 용어로 사용된 것으로 보인다. 그러나 램버트의 연 구 결과 이 구절의 가난한 자는 8세기의 농민들과 유사한 것으로 분석되었다. 5장 28절의 ‘가난한 자’는 재판을 공정하게 받지 못하는 부류의 사람들 인 고아, 과부, 외국인 등을 총칭하여 나타낸 단어이다. 20장 13절에 나타나 는 ‘가난한 자’는 예레미야 자신을 포함하여 정치적으로 압제받는 상황에 놓 인 사람들을 지칭한다. 22장 16절의 ‘가난한 자’는 요시야와 관련하여 나타 난다. 따라서 이 구절의 ‘가난한 자’는 아모스의 ‘가난한 자’와 인식을 같이 한다. 결론적으로 아모스의 ‘가난한 자’와 예레미야의 ‘가난한 자’ 사이에는 차이점과 공통점이 동시에 나타난다. 아모스는 엘리트 지배계층에게 착취당 하는 농민들을 명확하게 그 대상으로 하지만 예레미야는 착취당하는 농민들 은 물론, 토라에서 제시하는 고아, 과부, 외국인을 총칭하는 의미로도 사용 한 것을 볼 수 있다. 즉, 아모스의 신탁에서 농민에 집중되었던 ‘가난한 자’ 의 의미가 예레미야의 신탁에서는 농민들을 포함하여 예레이먀 당시의 사회 적 약자였던 고아, 과부, 외국인, 그리고 정치적으로 압제받는 사람들을 총 칭하여 이르는 것으로 확장되었다. The purpose of this study is to compare Amos and Jeremiah’s understanding of “the poor.” For this purpose, we analyzed its meaning of ?????(ʾebyȏn) and ???(dal) in Amos A and Jeremiah A. In Part 2, I analyzed Amos’ phrases using ?????(ʾebyȏn) and ???(dal). Amos 2:6b-7a, 4:1, 5:11-12, and 8:4-6 were analyzed, with the effects of emphasis on the simultaneous appearance of ?????(ʾebyȏn) and ???(dal) in Amos’ oracle. Amos’ understanding of the “the poor” is, as most scholars agree, the peasants who were exploited in the dynamics of agricultural intensification of the 8th century BC. In Part 3, I analyzed Jeremiah’s understanding of “the poor.” In 2:32, it seems to be used as a generic term for orphans and widows, including foreigners. However, according to Lambert's study, the poor in this passage were analyzed to be similar to the peasants of the 8th century. “The poor” in 5:28 is a generic term that refers to orphans, widows, foreigners who were judged not with justice. “The poor” in 20:13 refers to those who are in political oppression, including Jeremiah himself. “The poor” in 22:16 appears in connection with Josiah. Hence, “the poor” in this phrase is in line with Amos’ understanding of “the poor”. In conclusion, differences and similarities appear simultaneously between Amos' “poor” and Jeremiah's “poor”. Amos clearly targets peasants who are exploited by the elite ruling class, but Jeremiah also used the image of the exploited peasants as well as the orphans, widows and foreigners in the Torah. In other words, the meaning of “the poor”, which was concentrated on the peasants, was expanded to include the collective term for orphans, widows, foreigners, and politically oppressed people who were socially underprivileged in Jeremiah's day.

질확대경진하 조준생검, 원추생검과 자궁적출술을 연속적으로 시행한 자궁경부 종양환자의 임상병리학적 고찰

송승규,남궁성은,박태철,박종섭,김사진,이귀세라,송경근,이근우 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.8

1988년 1월부터 1992년 12월까지 가톨릭대학교 의과대학 산부인과를 방문하여 자궁경부 세포진검사 및 질확대경진을 시행한 후 이상소견을 보이는 환자를 대상으로 질확대경진하 조준생검후 자궁경부 종양으로 판명된 168예를 진단적 원추절제 생검후 연속적으로 자궁적출술을 시행하여 그 결과를 임상병리학적으로 비교분석하였다. 1. 질확대경진 조준생검과 원추생검 병리소견을 비교분석한 결과 70.8%에서 조직소견이 일치된 결과를 얻었으며, 조준생검 결과가 원추생검에 비해 낮게 평가된 경우는 16.7%, 높게 평가된 경우는 12.5%였다. 원추생검에서 미세침윤암과 침윤암으로 확인된 20예가 질확대경하 조준생검에서는 자궁경부상피이형증 또는 상피내암으로 진단되었다. 2. 원추생검후 시행한 자궁적출술 유형은 전자궁적출술 19%, 전자궁적출술 및 질벽절제술 60.7%, 축소 수정된 광범위자궁적출술 13.1%, 광범위 자궁적출술이 7.1%에서 각각 실시하였다. CIN I/II는 77.8%에서 전자궁적출술을, CIN III는 77.4%에서 전자궁적출술 및 질벽절제술을, 미세침윤암은 56.7%에서 축소 수정된 광범위 자궁적출술을, 침윤암은 100% 모두에서 광범위 자궁적출술을 시행했다. 3. 원추생검 절제면에 종양세포의 침범은 23.2%였으며, 자궁경부의 병변이 진행될수록 종양세포 침범이 유의하게 많았다(p$lt;0.01). 4. 원추생검후 시행한 자궁적출 조직의 19.6%(33/168)에서 잔류종양이 확인되었으며, 그중 84.8%(28/33)는 동일한 병변이 잔류하였으며, 나머지 15.2%(5/33)는 원추생검 조직 소견보다 낮은 병변이 잔류하였으나 더 진행된 병리소견을 보이는 경우는 없었다. 5. 잔류종양은 원추생검 절제면에 종양세포 침범군에서 61%, 비침범군에서 7%가 확인되어 침범군에서 높은 빈도의 잔류종양이 확인되었으며(p$lt;0.001), 병변이 진행된 경우에서 초기의 상피이형증의 환자보다 잔류종양의 빈도가 유의하게 높았다(p$lt;0.01). 이상의 결과를 종합하면 질세포진검사, 질확대경진 및 조준생검의 결과가 일치하지 않거나 조준생검상 고도 이형성 또는 상피내암으로 진단되었으나 미세침윤암과 침윤암이 의심되면 원추생검을 반드시 시행하여 병변을 정확히 평가해야 하며, 원추생검후잔류종양 가능성이 높은 군에서는 선택된 경우에 한하여 추가 근치수술을 시행하거나 적극적인 추적검사를 실시한 것인지를 결정해야 할 것이다. Colposcopic biopsy and diagnostic conization were performed in patients with abnormal cervical cytology or colposcopic findings, and the patients were subsequently underwent hysterectomy in 168 cases of cervical neoplasia from January, 1988 to December 1992. We have analyzed the correlation between the histologic diagnostic results of colposcopic biopsy and those of conization. The correlation between the results of conization and those of subsequent hysterectomy were also evaluated. Histological comparison between the colposcopic biopsies and conization samples showed agreement with 70.8% of cases. The dysplasias were underestimated by colposcopic biopsy in 16.7% of cases and overestimated in 12.5% of cases when compared to the conization specimen; microinvasive and invasive carcinomas were diagnosed in 20 cases of the conization histology having been understimated by the preceding colposcopic biopsy. Thirty two cases(19%) were treated by total abdominal hysterectomy, 102 cases (60.7%) by total hysterectomy with wide cuff vaginal resection, 22 cases (13.1%) by modified radical hysterectomy, and 12 cases(7.1%) by radical hysterectomy. Of the 168 conizations, 129(76.8%) had clear margins and 39 (23.2%) had involved margins. The frequencies of margin involvement in conization specimens had been significantly increased by the severity of cervical lesion(p$lt;0.01). Residual tumors were found in subsequent hysterectomized specimens in 33 of 168 cases(19.6%). Nine of these had initially clear cone biopsy margin, while 24 cases has in volved margin. Residual tumors were more detectable in the patients with marginal involvement by conization than those without marginal involvement(p$lt;0.001). Residual tumors were identified in 1 of 9 (11.1%), CIN I or II patients in 13 of 111 (11.7%) patient of CIN III, in 10 of 37(27%) patients with microinvasive carcinoma and in 9 of 11 (81.8%) patients with invasive carcinoma. The remaining tumor lesions were more associated in the patients with microinvasive and invasive cervical carcinoma than those with cervical preneoplastic lesions(p$lt;0.01). From the above results, diagnostic conization seems to be essential procedure in patients showing abnormal result by colposcopic directed biopsy, especially in those with CIN III or microinvasion, for the futher proper management of cervical neoplastic lesion.The subsequent hysterectomy was recommended in patient with risk of residual tumor and close follow up with cytology and colposcopy was recommended in the postconization patient.