한 대학병원의 혈액배양 결과 분석: 균종 분포와 누적 항생제 내성 양상(2016–2020)

서일혜,김대원,이환태,서자영,안정열,박필환 대한임상미생물학회 2023 Annals of clinical microbiology Vol.26 No.4

Background: The distribution of bacteria isolated from bloodstream infections andcumulative antimicrobial susceptibility data are the basis for empirical decisions regardingantibiotics as an initial treatment. Therefore, it is important to consistently collect bloodculture results of individual patients and analyze them correctly. Methods: The blood culture results of patients at a university hospital from 2016 to 2020 wereanalyzed retrospectively to determine the bacterial distributions and antibiotic resistancepatterns. Duplicates were eliminated by including only the first isolate of each species perpatient. Results: Escherichia coli (27.1%) was the most commonly isolated bacterium from bloodcultures, followed by Klebsiella pneumoniae (10.1%) and Staphylococcus aureus (8.6%). Themethicillin resistance rate of S. aureus was 49.2%, and the vancomycin resistance rate ofEnterococcus faecium was 39.5%; with no significant changes over the study period. Thecefotaxime, ciprofloxacin, and ertapenem resistance rates of E. coli were 35.0%, 46.8%, and0.7%, respectively. Seventeen carbapenem-resistant E. coli strains were isolated, of which 11produced carbapenemase. The cefotaxime, ciprofloxacin, and ertapenem resistance rates ofK. pneumoniae were 29.5%, 31.7%, and 5.4%, respectively. Forty-eight carbapenem-resistantK. pneumoniae strains were isolated, of which 37 produced carbapenemase. The imipenemresistance rates of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa were 72.3% and23.4%, respectively. Conclusion: In the blood culture results from 2016 to 2020, the isolation frequency of E. coli, K. pneumoniae, and E. faecium showed an increasing trend, whereas that of S. aureuswas stable. Over the 5 year study period, the ciprofloxacin resistance rate of E. coli and P. aeruginosa and ampicillin/sulbactam resistance rate of A. baumannii significantly increased.

Nonspecific esterase 양성의 소과립성 급성 전골수구성 백혈병 1예

서일혜,정화순,김신규 大韓血液學會 1991 大韓血液學會誌 Vol.26 No.2

CIN배지를 이용하여 분리한 Yersinia Species 4예

서일혜,최태열 대한임상병리학회 1992 대한임상병리학회지 Vol.12 No.3

한 3차 대학병원의 혈액배양 분석(2006년-2015년)

서일혜,정지훈,이환태,권우재,박필환,안정열,김경희,서자영 대한임상미생물학회 2017 Annals of clinical microbiology Vol.20 No.2

Background: Cumulative blood culture data provide clinicians with important information in the selection of empiric therapy for blood stream infections. Methods: We retrospectively analyzed blood culture data from a university hospital during the period from 2006 to 2015. Only the initial isolates of a given species for each patient were included. Results: The number of blood cultures per 1,000 inpatient-days increased from 64 in 2006 to 117 in 2015. The ratio of significant pathogens to total isolates was 0.56-0.63. The most common organisms were Escherichia coli in 2006-2010 but changed to coagulase-negative staphylococci (CoNS) in 2011. The proportion of Staphylococci aureus was decreased during the study period, but Klebsiella pneumoniae was increased. Enterococci were increased, especially E. faecium, which was more frequently isolated than E. faecalis in 2015. Pseudomonas aeruginosa was decreased during the study, but Acinetobacter baumannii was increased. The prevalence of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) changed from 62.2% to 53.9%, while vancomycin-resistant E. faecium increased to 35.8%. Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing E. coli and K. pneumoniae increased to 25% and 34%, respectively, in 2015. Starting in 2008, three E. coli and 11 K. pneumoniae isolates were carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE), and three were carbapenemase- producing Enterobacteriaceae (CPE). The prevalence of imipenem-resistant A. baumannii rapidly increased during the study period. Conclusion: About 60% of all blood isolates were significant pathogens. The most common isolates changed from E. coli to CoNS in 2011. ESBL-producing E. coli and K. pneumoniae, vancomycin-resistant E. faecium, and imipenem-resistant A. baumannii were increased during the study, while the proportion of MRSA tended to decrease slightly. Of the total isolates, 14 were CRE, and 3 were CPE. (Ann Clin Microbiol 2017;20:-41)

Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism법을 이용한 Chlamydia trachomatis의 혈청형 분석 : Restriction fragment Length Polymorphism Analysis

서일혜,박필환,김완,김덕언,최태열 대한임상병리학회 2000 대한임상병리학회지 Vol.20 No.5

다중 중합효소연쇄반응 및 제한효소 RFLP를 이용한 마이코박테리아의 동정

서일혜,김완,안정열,금동극 대한감염학회 1999 감염 Vol.31 No.2

국내 개발된 혈당측정기 : Gluco-X에 대한 평가

서일혜,이웅수,최태열,안유헌 대한임상검사정도관리학회 1993 臨床檢査와 精度管理 Vol.15 No.1

개정된 Penicillin Breakpoints (CLSI M100-S18)에 따른 폐렴알균의 Penicillin 감수성률 변화

서일혜,김경희,박순호,송영희,안정열,박필환 대한임상미생물학회 2010 Annals of clinical microbiology Vol.13 No.2

배경: 2008년 1월에 CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute)는 폐렴알균에 대한 penicillin breakpoints를 임상양상과 penicillin 투여 경로에 따라 다르게 개정하였다. 이에 본 연구에서는 혈액에서 분리된 폐렴알균을 대상으로 하여 penicillin breakpoints 변경에 의한 penicillin 감수성률 변화를 알아보고자 하였다. 방법: 2003년 1월부터 2008년 12월까지 한 대학병원 환자의 혈액으로부터 분리된 폐렴알균 156 균주를 대상으로 하였다. 반복 분리된 균주는 첫 번째 분리주만 포함하였으며 penicillin, cefotaxime 감수성 검사는 E-test (AB Biodisk, Solna,Sweden)로 시행하였다. Penicillin 감수성 결과는 2008년 CLSI 개정 전과 후로 비교 분석하였는데, 대상균주가 혈액으로부터 분리된 균이었으므로 개정 후는 비수막염, penicillin 비경구 투약 시를 기준으로 하였다. 결과: 2008년 CLSI 개정 전 기준으로는 총 156 폐렴알균 중 penicillin 감수성 66균주(42.3%), 중간 내성 66균주(42.3%),내성 24균주(15.4%)인 반면 개정 이후 비수막염, penicillin 비경구 투약 시를 기준으로 하면 penicillin 감수성 137균주(87.8%), 중간 내성 15균주(9.6%), 내성 4균주(2.6%)였다. 결론: 2008년 CLSI의 임상양상 및 penicillin 투약경로에 따른 penicillin breakpoints 변경에 의해 혈액에서 분리된 폐렴알균의 penicillin 감수성률이 크게 증가하였다. 이는 수막염을 제외한 침습적 폐렴알균 감염 치료에 penicillin을 좀 더 적극적으로 사용할 수 있는 근거가 되며, 상대적으로 광범위 항균제의 사용은 제한하는 효과를 가져올 수 있을 것으로 기대된다. [대한임상미생물학회지 2010;13:68-72]

중합효소연쇄반응을 이용한 Helicobacter pylori검출

최태열,박경남,강정옥,서일혜 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.5

배 경 : H.pylori는 위염, 위궤양 재발과 밀접한 관계를 갖고 있기 때문에 검사실적 진단은 정확하여야 한다. H. pylori의 세균배양이 가장 바람직하지만 시설이나 노력면에서 많은 어려움이 있다. 이에 저자는 H. pylori의 세균배양과 더불어 PCR 을 실시하여 PCR의 유용성을 판단코져 다음과 같은 실험을 실시 하였다. 방 법 : 위장 장애를 호소하여 위내시경과 생검을 실시한 247명의 병리조직소견에 따라 정상대조군(57명), 만성위염(131명), 활동성만성위염(19명), 만성궤양(8명), 위암(32명) 으로 분류하였다. 세균배양은 brain heart infusion egg yolk agar선택배지를 사용하였고 PCR은 usease A gene sequence 를 증폭할수 있는 primer 2쌍을 선택하여 nested PCR 을 실시하였다. 결 과 : 세균배양에 의한 H. pylori의 검출율은 100명(40%) 였으며, PCR 에 의한 H.pylori의 검출율은 179명(72%) 으로 PCR 법이 세균배양법보다 검출율이 높았다(P:<0.05, Chi-square test, SPSS, ver7.0, USA). 세균배양과 PCR 모두 음성이 68명, 모두양성이 100명, 세균배양음성 PCR양성이 79명이였으며 PCR의 예민도는 0.1pg DNA(1 bacterial cell)였다. 일반세균을 이용한 특이도 검사에서 양성인 예는 없었다. 결 론 : 상기 결과로 미루어 보아 위생검조직에서 H.pylori의 검출은 연구자들이 사용한 PCR 법이 세균배양법보다 신속 정확하였다. Background : Helicobacter pyloir has been implicated in the pathogenesis of active chronic gastritis and peptic ulcer disease in man. Thus, diagnosis and treatment of H. pylori infection are now of growing importance in ucle management. A variety of noninvasive and invasive methods have been described for the detection of H. pylori, but all of these techniques have disadvantages such as time consuming or insensitivity. So we describe the polymerase chain reaction(PCR) assay for the sensitive and specific detection of H. pylori. Methods : Gastric biopsy specimens were obtained from 147 patients undergoing endoscopic examinations at Hayang University Hospital. One half of the specimen was processed for routine culture and the other half for PCR. Bacterial genomic DNA from gastric biopsies are extracted by Instagene. Two sets of primer pairs derived from the nucleotide sequence of the urease A gene of H. pylori were used. Result: H. pylori was cultured in 100(40%) cases and PCR assay deteted 179(72%) cases (P<0.05, Chi-square test, SPSS ver. 7.0, USA). Culture and PCR-positive cases totalled 100, and there were 68 cases negative by both mothods. There were 79 culture-negative and PCR-positive cases, but non that were culture-positive and PCR-negative. The assay was sensitive for as little as 0.1 pg of DNA (1 bacterial cell). The specificity of detection was confirmed by ensuring that the primers did not amplify DNA extract from other bacteria. Conclusion: The PCR is rapid, accurate, and sensitive method for the detection of H. pylori.

중합효소연쇄반응을 이용한 Chlamydia trachomatis의 검출

서일혜(Yiel Hea Seo),최태열(Tae Yeal Choi) 大韓微生物學會 1995 大韓微生物學會誌 Vol.30 No.2