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      • 리엔지니어링의 노하우

        박수환,Park, Su-Hwan 한국설비기술협회 1994 설비 : 공조ㆍ냉동ㆍ위생 Vol.11 No.9

        리엔지니어링은 분석적 사고에서 벗어나 논리의 규칙에 따라 필요한 결론을 도출해 내는 결과상정형(IE)발상법이다. 도요다 생산방식에서는 이를 공정분해라 한다. 공정분해는 리프로세스 디자인(Reprocess design)즉, 공정재설계를 의미한다. 공정분해기법을 제조부문이 아닌 조직의 슬림(slim)화, 간접업무의 합리화 등에 응용한 것이 리엔지니어링이다. 발상법이 동일하므로 여기서는 그에 대한 실증방법, 내용의 명확화를 설명하고자 한다.

      • KCI등재

        반성적 평형에 대한 실용주의적 해석

        박수환 대한철학회 2020 哲學硏究 Vol.153 No.-

        The main purpose of this paper is to re-interpret Rawls’ conception of ‘reflective equilibrium’ from Dewey’s pragmatic point of view, so as to show that it can work as one of the crucial phases of ‘moral deliberation’. Dewey envisioned moral deliberation as a key element in solving moral problems, and his view can certainly contribute to explain the nature and structure of moral experience in naturalistic terms. However, since the way of applying moral deliberation to concrete moral cases is in principle infinite, it seems necessary and useful to show how moral deliberation can be circumscribed in more concrete terms. I propose that reflective equilibrium can work as one of the key notions to do this job. In this respect, this paper attempts to re-interpret reflective equilibrium from Dewey’s naturalistic perspective, and this will be done in the following three respects. First, reflective equilibrium assumes ‘fallibilism cum antiskepticism’. Reflective equilibrium presupposes that our moral position can grow without bringing about 'certainty' in moral judgments and moral principles underlying them. Second, reflective equilibrium works between universalism and particularism. That is to say, it aims at a moral inquiry that reflects the particularity of the specific situation without overlooking the usefulness of a moral principle as a summary of experience in the past. Third, reflective equilibrium aims at naturalistic investigation. Reflective equilibrium will work as a primary method of moral inquiry which actively reflects the research achievements of natural and social sciences, in that it requires a background theory as its axis. 이 논문의 주된 목적은 듀이(J. Dewey)의 실용주의적 관점에서 롤즈(J. Rawls)의 ‘반성적 평형’(reflective equilibrium)을 재해석함으로써 그것이 듀이가 말한 ‘도덕적 숙고’(moral deliberation)의 구체적 방법으로 기능할 수 있음을 주장하는 것이다. 듀이는 도덕적 숙고가 도덕적 문제 해결의 핵심적 요소라고 주장했다. 도덕적 숙고에 대한 듀이의 입장은 우리의 도덕적 경험의 본성에 대한 섬세한 해명에 근거해 이루어졌다는 점에서 분명 현실의 도덕적 문제를 해결하는 데 기여할 수 있다. 그러나 듀이가 말한 도덕적 숙고의 구체적 적용 방식이 원리적으로 무한하다는 측면에서, 도덕적 숙고에 부합하는 구체적인 도덕적 탐구 방법을 드러내는 것은 필요하고 유용한 것으로 보인다. 그리고 필자는 롤즈가 제시한 반성적 평형이 도덕적 숙고를 구체적으로 적용할 수 있는 핵심적인 방법의 하나로 기능할 수 있다고 본다. 이러한 관점에서 듀이의 입장에 근거한 반성적 평형의 재해석은 다음의 세 가지 차원을 통해 이루어질 것이다. 첫째, 반성적 평형은 ‘오류주의 겸 반회의주의’(fallibilism cum antiskepticism)의 입장을 전제한다. 반성적 평형은 그것의 축이 되는 도덕판단이나 도덕원리 등에 대해서 ‘확실성’을 부여하지 않으면서도 우리의 도덕적 경험이 성장할 수 있음을 전제로 한다. 둘째, 반성적 평형은 보편주의와 특수주의 사이에 위치한다. 즉 그것은 경험의 요약으로서의 도덕원리의 유용성을 간과하지 않으면서도 구체적인 상황의 특수성을 반영하는 도덕적 탐구를 지향한다. 셋째, 반성적 평형은 자연주의적 탐구를 지향한다. 반성적 평형은 배경이론을 평형의 한 축으로 삼는다는 측면에서 자연과학・사회과학의 연구 성과를 적극적으로 반영하는 도덕적 탐구 방법이라고 할 수 있다.

      • 부신 갈색세포종에서 시행한 복강경하 부신절제술 : 초기경험 2예 Initial two Experiences

        박수환,김성우,최대해,김대곤,이경섭,서영진 東國大學校醫學硏究所 2005 東國醫學 Vol.12 No.2

        부신절제술은 재원기간, 술 후 통증, 미용적 장점 등에 있어 복강경 수술이 가장 효과적인 방법으로 보편화 되어 있다. 이에 저자들은 부신 갈색세포종환자의 복강경하 부신절제술 2예에 대한 임상경험을 보고하고자 한다. 첫 번째 증례는 28세 여자환자로 간헐적인 두통을 주소로 내원하였으며 술 전 6.5×6.0×5.6cm의 우측의 부신 갈색세포종으로 진단되어 복강경하 부신절제술을 시행하였다. 두 번째 증례는 51세 여자환자로 고혈압을 주소로 내원하였으며 술 전 5.6×4.5×4.4cm의 우측의 부신 갈색세포종으로 진단되어 복강경하 부신절제술을 시행하였다. 두 환자 모두 전신마취하에 측와위에서 복강을 통하여 시행하였다. 총 4개의 포트를 유치하였으며 간과 신장 상극을 박리한 후 부신정맥이 위치하는 내측부위의 박리를 시작하여 부신절제술을 시행하였다. 두 환자의 수술 시간은 각각 275, 255분 이었으며, 수술시 실혈량은 각각 110, 100cc였다. 술 후 재원기간은 각각 6일과 5일이었으며 술 중 및 술 후 합병증은 없었다. 복강경하 부신절제술은 부신 갈색세포종의 치료에 있어 안전하고 효과적인 치료법이라 생각된다. Laparoscopic adrenalectomy is very effective and generalized treatment because of short term hospital stay, less post operative pain and cosmetic effect. So. we presented the experience about two experiences of laparoscopic adrenalectomy in pheochromocytoma. In the first case, a 28 years old woman was hospitalized for the evaluation of intermittent headache and we found a 6.5×6.0×5.6 ㎝ sized tumor at the right adrenal and laparoscopic adrenalectomy was performed. In the second case, a 51 years old woman was hospitalized for the evaluation of hypertension. We found a right adrenal tumor. measuring 5.6×4.5×4.4 ㎝ and laparoscopic adrenalectomy was performed. Under the general anesthesia, we took this procedure to patients who were lateral positioned with transperitoneal approach. Using the 4 laparoscopic port, completed adrenalectomy was performed through the dissection of liver, upper pole of right kidney, and adrenal vein. It took 275 minutes and 255 minutes and intra—operative blood loss was about 110 ㎖ and 100 ㎖l respectively. The hospital stay was 6 days and 5 days, respectively. There was not any complications during and alter operation. Laparoscopic approach to the patient was technically safe and efficient therapy for adrenal pheochromocytoma.

      • KCI등재후보
      • KCI등재

        후복막강의 교감신경계에서 발생한 신경절신경종

        박수환,장태정,정병욱,김대곤,이경섭,서영진 대한비뇨의학회 2004 Investigative and Clinical Urology Vol.45 No.9

        A ganglioneuroma is a rare benign tumor that originates in the neural crest, and is found along the path of the sympathetic chain, from the base of the skull to the pelvic cavity. It is characterized histologically by the composition of mature ganglion cells and nerve fibers. Due to the slow growth of the tumor, it may be incidentally found or detected by the pressure effects on adjacent structures. Herein, a case of a ganglioneuroma arising from the retroperitoneal sympathetic chain is reported in a 45-year-old female patient with a review of the literature. (Korean J Urol 2004;45:951-953)

      • KCI등재

        체질량지수가 복압성요실금 환자의 Tension-free Vaginal Tape 수술 결과에 미치는 영향

        박수환,이경섭,김대곤 대한비뇨의학회 2004 Investigative and Clinical Urology Vol.45 No.4

        Purpose: The aim of the study was to evaluate the clinical outcome, according to the body mass index(BMI), of tension-free vaginal tape(TVT) for the surgical treatment of stress urinary incontinence. Materials and Methods: Women were classified as being of normal weight (BMI 20-25), overweight(BMI 26-30) or obese(BMI>30). The patients characteristics and clinical outcomes of the operation were analyzed according to the BMI. Results: There were no significant differences in the patients characteristics, with the exception of the pre-operative posterior urethrovesical angle(PUVA). The subjective cure rate, satisfaction rate and complications of the normal BMI patients did not significantly differ from the women with the high BMI. Conclusions: The TVT procedure in stress urinary incontinence patient's results in similar subjective cure rates, satisfaction rates and post-operative complications, irrespective of the BMI, which makes it safe for overweight and obese women, and would appear to be an adequate treatment for future use. (Korean J Urol 2004;45:337-340)

      • KCI등재
      • KCI등재

        전립선 침 생검 결과에 따른 전립선암의 피막 침범 여부 예측

        박수환,박종연,안한종 대한비뇨의학회 2004 Investigative and Clinical Urology Vol.45 No.7

        Purpose: To assess the ability of multiple variables to predict the extracapsular extension and lateralities of the extension on ten-core prostate needle biopsies. Materials and Methods: Eighty-five ten-core prostate biopsies and corresponding radical prostatectomy specimens were studied. Using univariate and multivariate regression analyses, variables, such as Gleason score, preoperative PSA, bilaterality of cancer, number of positive cores, total length of cancer, maximum length and percent of cancer on one core and maximum percent of cancer on one site were determined for their prediction of extracapsular extension. Results: Thirty-seven of the 85 patients(44%) showed extracapsular extension. In a univariate analysis, all variables, with the exception of the PSA, were significant. The number of positive cores was the only independent predictive factor in a multivariate analysis(p=0.0007). Nineteen (39.6%) of the 48 unilateral cancers cases on biopsy showed ipsilateral extracapsular extension, including 3 bilateral extensions on prostatectomy specimens. Significant differences in the Gleason score and number of positive cores were noted between organ confined and extracapsular tumors on the prostatectomy specimens. Among 37 bilateral cancers on biopsy, the probability of organ confined, unilateral extracapsular and bilateral extracapsular diseases were 51, 16 and 32%, respectively. The number of positive cores had a significant impact on the extension of tumors, with a dominant number of positive cores on the ipsilateral side. Conclusions: The number of positive cores is the most important predictive factor for the extracapsular extension. The laterality of the extracapsular extension can be predicted by the laterality and dominance of positive cores on biopsies. (Korean J Urol 2004;45:647-652)

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