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알코올사용장애의 선별을 위한 지역사회노인에서 CAGE의 유용성
남종환(Jong Hwan Nam),강민희(Min Hee Kang),김철응(Choel Eung Kim),이정섭(Jung Seop Lee),배재남(Jae Nam Bae) 대한노인정신의학회 2004 노인정신의학 Vol.8 No.1
목 적: 본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 노인들을 대상으로 CAGE의 유용성을 알아보기 위한 것이다. 방 법: 인천 중구에 거주하는 65세 이상의 무작위로 선택된 노인들 중 술을 마신다고 응답한 182명이 본 연구에 참가하였다. CAGE를 적용하였으며 K-CIDI를 사용하여 알코올 사용장애의 진단을 정의하였다. CAGE는 면접이나 자가 적용을 통해 할 수 있는 간단한 알코올 선별도구이다. 65세 이상 노인들을 대상으로 CAGE 1점부터 4점까지 민감도, 특이도, 양성예측도, 곡선하면적을 각각 구하였다. 결 과: 182명의 평균나이는 71.3(±5.2)세였으며 남자와 여자의 수는 각각 142명(78.0%)과 40명(22.0%)이였다. 술을 마신다고 응답한 239명 중 182명이 CAGE와 CIDI에 응답하였다. 분석군중 K-CIDI에 준거하여 알코올 사용장애로 진단된 수는 58명(남:51명 여:7명)이였으며 비 알코올 사용장애의 수는 124명(남:91명 여:33명)이였다. 182명의 분석군과 57명의 제외군 사이에 나이나 교육수준에 있어 유의한 차이는 없었다. 2점을 절단점으로 했을 경우의 민감도와 특이도는 각각 72.5%와 85.5%였으며 카파값은 0.50이였다. 곡선하 면적의 값은 0.806이였다. 결 론: CAGE를 적용하여 알코올 사용장애를 가진 노인들과 알코올 사용장애가 없는 노인들을 쉽게 선별해 낼 수 있다. CAGE의 절단점으로는 2점이 적당하다고 판단된다. Objective:The purpose of this study was to assess the validity of CAGE (cut down, annoyed, guilty feeling, eye-opener) for older adults in community Methods:Randomly selected alcohol drinking 182 older adults over 65 years of age in Incheon-Chungu participated in this study. We assessed alcohol use disorder by Korean Composite International Diagnostic Interview (K-CIDI) and interviewed by CAGE. The CAGE questionnaire is a brief alcohol screening questionnaire that can be interviewer or self-administered. Sensitivity, specificity, positive predictive value and receiver operating characteristics (ROC) curve for CAGE scores of 1-4 for older adults over 65 years of age was calculated. Results:The mean age of 182 people was 71.3 (±5.2) years old and the number of male and female was 142 (78.0%) and 40 (22.0%) respectively. In 239 alcohol drinking older adults, 182 (76.2%) people answered in CAGE and CIDI. Among 182 people, 58 was Alcohol Use Disorder (AUD) and 124 was non-AUD. There was no age and educational differences between 182 people (case group) and 57 people (exclusion group). The sensitivity and specificity for a cut-off score of two was 72.5% and 85.5% respectively. The calculation of area under curve (AUC) by Receiver Operating Characteristics (ROC) was 0.806. Conclusion:The CAGE can easily discriminate older adults with alcohol use disorder from those without such a history. We suggest a score of ‘2’ as the optimal cut-off score of CAGE.
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