Hypersensitivity Reaction Incidence Patterns and Risk Factors of Iodinated Contrast Media

김동휘(Dong-Hwi Kim),문종현(Jong-Hyeon Mun),김준환(Jun-Hwan Kim),윤승완(Seung-Wan Yun),박환상(Hwan-Sang Park),김창곤(Chang-Kon Kim),김영덕(Yeong-Deok Kim) 대한CT영상기술학회 2023 대한CT영상기술학회지 Vol.25 No.1

본 연구의 조사 대상은 본 원 에서 요오드화 조영제를 정맥으로 투여받고 CT 검사를 시행한 72,910명과 과거 조영제 과민반응을 겪었던 환자 2,798명을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 나이, 성별, 과민반응 증상, 조영제 과민반응 기왕력 환자 전처치방법, 사용한 조영제 등을 분석하였다. 조영제 과민반응 발생은 여성과 60대 미만에서 발생 위험이 높고 과거 조영제 과민반응기왕력이 있더라도 적절한 전처치 약물 투여, 조영제 성분 변경을 시행하면 과민반응 발생 위험이 감소한다. 조영제 성분별과민반응 발생률은 Iopromide가 유의하게 과민반응 발생률이 높았고, Iohexol과 Ioversol이 낮은 발생률을 보였다. 조영제 과민반응 재발을 예방하기 위해서는 전처치 약물 단독 사용보다 선행적으로 원인 조영제를 재사용하지 않고 다른 성분의 조영제로 변경하여 사용하는 것이 우선적으로 시행되어야 하고 더불어 전처치 약물 투여와 함께하는 것이 재발을 예방할 수 있을 것이다. The subjects of this study were 2,798 patients who experienced hypersensitivity reaction of contrast media among 72,910 who had had iodinated contrast media administered intravenously and CT examination at our hospital. Retrospective survey was conducted with these subjects. Their age, gender, hypersensitivity reaction symptoms, prepare methods for the patients who had previous hypersensitivity reaction of contrast media, and contrast media administered were analyzed. When it came to the hypersensitivity reaction incidence of contrast media, women and patients aged less than 60 had the high risk of the reaction. Even if patients had previous contrast media hypersensitivity reaction, their hypersensitivity reaction incidence risk was reduced as they had an appropriate premedication drug administered and contrast media were changed. Regarding the hypersensitivity reaction incidence rate by contrast media, Iopromide’s hypersensitivity reaction incidence rate was significantly high, whereas Iohexol and Ioversol had low incidence rates. In order to prevent contrast media hypersensitivity reaction recurrence, it is preferentially necessary to change a contrast media to a different one without reuse of causative contrast media, rather than to use a premedication drug only. Along with that, it is necessary to administer a premedication drug.

원자모형과 전자배치 단원에 대한 고등학교 학생들의 학습 성취도 및 화학 II 교과서의 설명방식의 차이점에 대한 분석

김창곤,Chang Kon Kim 대한화학회 2003 대한화학회지 Vol.47 No.3

본 연구에서는 고등학교 이과계열 학생들 중 화학II의 교과 과목을 선택한 2학년 34명과 3학년 38명의 학생들을 대상으로 "원자 모형과 전자배치"단원의 개념들에 대한 학습 성취도를 알아보기 위하여 설문지를 사용하여 조사하였다. 또한 제 6차 교육과정에 의하여 편찬된 8종의 고등학교 화학 II 교과서에 기술된 이들 개념에 대한 설명 방식을 분석하고 개념설문지 조사 결과와 연계하여 그 개선점에 대하여 논의하였다. 개념설문지의 조사결과 조사대상 학생들의 학습 성취도는 2학년과 3학년 학생들 사이에서 문항별로 부분적인 차이를 보이기는 하지만 전체적으로는 그다지 큰 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 고등학교의 교과과정상 "원자구조와 전자배치" 대한 교과 과정이 2학년 1학기 초반에 다루어지고 있으며 이후에는 이러한 부분과 연계되는 개념들의 보충적인 학습이 지속적으로 이루어지지 않고 있음을 의미하는 것이라 할 수 있다. "원자모형과 전자배치" 단원의 효과적이고 체계적인 학습을 위해서는 기초적인 분광학과 양자역학 개념들에 대한 학습이 필수적으로 선행되어야 하나 현행 고등학교의 교과 구성상 이러한 개념들을 모두 소개하기는 어렵다. 그러므로 교과서의 "참고자료" 등의 부분에 양자역학과 분광학의 기본적인 사항들을 간략하게라도 기술하는 것이 학생들의 이해를 돕는 한가지의 보완 방법이 될 것이라 할 수 있을 것이다. 한편, 본 연구에서 분석한 화학II 교과서들은 전반적으로 유사한 형태 및 설명방식들을 가지고 있는 것으로 나타났다. 그러나 몇 가지의 교과서들에서 Bohr의 원자 모형과 전자구름 모형을 설명하는 과정에서의 연계성이 부족하거나, 전자의 위치에 대한 오개념을 가질 수 있는 여지가 있는 것으로 분석되었다. A questionnaire on "atomic models and electron configuration" was performed on 34 of 11th grade and 38 of 12th grade students who took the Chemistry-II course in order to examine the degree of learning achievement. Also eight Chemistry-II textbooks published in the 6th curriculum were analyzed for the similarities and differences in dealing with this topic and possible improvements were discussed in conjunction with the questionnaire. The results of this questionnaire showed that the degree of learning achievement on the topics between two different classes were not much different in general, although a little difference was found. This indicates that the topics have been taught in early 11th grade but subsequent supplemental teaching has not been performed. To study on the topics of "atomic models and electron configuration" effectively and systematically, knowledge on the basic spectroscopy and quantum mechanics should be preceeded. However this could be practically difficult under the current high school curriculum. Therefore It would be necessary to describe the basic concepts for the quantum mechanics and spectroscopy schematically in the "Reference Materials" section of the textbook, even if it is not very long. On the other hand, the Chemistry-II textbooks analyzed in this work reveal, in general, to have the similar organization and explanation modes. However it has been analyzed that a connection between the Bohr and electron-cloud atomic models might be insufficient or position of electrons might be possible to be misunderstood by students in some textbooks.

Cardiac CTA의 조영제 주입시간에 관한 연구

김창곤(Chang Kon Kim),허재윤(Jae Yun Heo),고창수(Chang Su Ko),범희남(Hee Nam Bum),선종백(Jong Baek Seon) 대한CT영상기술학회 2009 대한CT영상기술학회지 Vol.11 No.1

Purpose This study was to survey contrast media washout time in right atrium(RA) using time bolus and saline push method. And, we have compared routine injection with changed injection method in order to obtain the excellent images without streak artifacts at cardiac computed tomographic angiography(CTA). Materials and methods We have inspected 50 people those who had scanned CT during November, 2008. After preparing intravenous route in medial-cubital vein at elbow joint of right side, we had performed the test bolus at the ascending aorta. We attained enhance peak time and injected the combination of contrast media(CM) and saline(CM: 60cc, 4cc/sec ; saline: 50cc, 5cc/sec). Then we acquired contrast media washout time in RA to below 300HU. We have selected 45 people those who had scanned cardiac CTA between October to November 2005. We divided them to 3 groups(group A: CM 70cc, 4.0/sec ; saline 30cc, 4.0/sec, group B: CM 75cc, 4.0/sec ; saline 30cc, 4.0/sec, group C: CM 80cc, 4.0/sec ; saline 30cc, 4.0/sec) and evaluated in the quantitative and qualitative way. We have performed 50 people those who had scanned cardiac CTA using changed volume method(group D) and evaluated in and qualitative way during January, 2009. Results 1. At the time curve coordinates against HU of RA, contrast media washout time takes 23sec in 15 and takes 24sec in 35 people to below 300HU. It means that takes about 9sec after injection contrast media. 2. Group D is superior to other groups(A, B, C) in the quantitative way. 3. Group D is superior to other groups(A, B, C) in the qualitative way. Conclusion According to the results contrast media washout time has regularity and changed volume method helped to obtain excellent image without streak artifacts.

슬관절 전치환술(Total knee replacement)에서의 CT-based surgical planning의 유용성 평가

김창곤(Chang Kon Kim),허재윤(Jae Yoon Hue),박재훈(Jae Hoon Park),범희남(Hee Nam-Kim),선종백(Jong Back Sun),장영일(Yong Yil Chang) 대한CT영상기술학회 2007 대한CT영상기술학회지 Vol.9 No.1

Purpose This study is to compare the radiologic results of limb alignment after total knee replacement(TKR) using CT-based surgical planning system(Robodoc system) and conventional system. Materials and methods From July 2004 to December 2006, We selected that 25cases were operated TKR using CT-based surgical planning(group A) and conventional method(group B). We measured mechanical femoro-tibial angle, femoral and tibial component angle in coronal. and sagittal plane using the weight bearing whole leg radiograph taken 1-month postoperatively. Results Mechanical femoro-tibial angle was 0.73° of valgus in CT-based surgical planning group(group A) and 2.53° of valgus in conventional group(group B) on average. Mechanical femoro-tibial angle was significantly more accurate in group A than group B. Femoral and tibial component angle in the coronal plane was 91.09° and 89.49° in group A, 91.70° and 89.52° in group B on average. Femoral and tibial component angle in the sagittal plane was 89.12° and 88.29° in group A, 88.19° and 88.49° in group B on average. There were no signigicant differences between two groups in the femoral and tibial component angle in coronal and sagittal plane. Conclusion According to the results CT-based surgical planning system(Robodoc system) helped increase alignment accuracy of the lower extremity in total knee replacement(TKR).

말초정맥IV Route확보가 어려운 환자의 복부동맥기영상의 조영증강에 관한 연구

김창곤(Chang Kon Kim),박환상(Hwan sang Park),김영덕(Yeong Deok Kim),정창기(Chang Gi Jeong),이종호(Jong Ho Lee) 대한CT영상기술학회 2016 대한CT영상기술학회지 Vol.18 No.1

목적 : 말초정맥에 IV route확보가 어려운 환자 중 Chemo-port를 체내에 삽입하고 있는 경우 이 Chemo-port를 이용하여 CT 조영제를 낮은 flow rate(2cc/sec)로 주입하고 관전압을 100 kVp 조정하여 조영제의 대조도를 증가시켜 획득한 복부 CT 조영 검사의 동맥기 영상이 임상적으로 유용한지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2015년 4월부터 2015년 8월까지 내원하여 복부CT 조영 검사를 실시한 환자 중 동맥기를 획득한 환자를 대상으로 각 그룹 당 20명씩 4그룹으로 나누어 진행하였다. A군은 조영제 주입속도를 1cc/sec로 antecubital vein주입하고 관전압을 120 kVp로 검사를 진행한 환자 20명(남자:4, 여자: 16 평균연령 57.55세 평균 BMI:22.92)을 대상으로 하였다. B군은 말초정맥의 상태가 좋지 않아서 chemo-port를 체내에 삽입하고 있는 환자로 chemo-port를 통하여 조영제를 2cc/sec로 주입하고 관전압을 120 kVp로 검사를 진행한 환자 20명(남자:8, 여자:12, 평균연령:60.25, 평균BMI:23.48)을 대상으로 하였다. C군은 B군과 조영제 주입방법은 같고 관전압을 100 kVp로 검사를 진행한 환자 20명(남자:9, 여자:11, 평균연령:63.05, 평균BMI:22.11)을 대상으로 하였다. D군은 말초정맥의 상태가 좋아서 antecubital vein에 조영제를 3cc/sec로 주입하고 120 KVp로 검사를 진행한 환자 20명(남자:10, 여자:10, 평균연령:61.75, 평균BMI:23.22)을 대상으로 하였다. 결과 : 정량적 평가의 결과 각 군간 통계적 유의성을 확인할 수 있었으며 C군의 평균값이 322.72±36.38로 가장 높게 나타났으며 D군의 HU 값은 313.23±41.9보다 약간 C군이 높게 나타났으나, 두 그룹간의 유의한 차이는 없었다. 그러므로C군=D군>B군>A군 순서로 나타났다. 정성적 평가 결과 각 군간 통계적 유의성을 확인할 수 있었으며 C군이 3.83±0.38로 가장 높게 나타났으며 D군의 3.81±0.42 보다 약간 C군 높게 나타났으나 두 그룹간의 유의한 차이는 없었다. 정성적 평가의 결과 또한 C군=D군>B군>A군 순서로 나타났다. 결론 : 말초정맥에 IV Route를 확보하기 어려운 환자의 경우에는 Chemo-port를 통하여 조영제를 주입하는 방법이 좋은 대안이 될 수 있으며 이러한 경우 관전압(kVp)을 120 kVp로 검사하는 것 보다는 100 kVp로 낮추어 검사를 하면 조영제의 대조도를 높여 보다 좋은 조영 증가효과를 볼 수 있다. Purpose : This study evaluated on enhancement of abdominal arterial phase images of using chemo-port injection with adjusting kVp to increase contrast on patients with difficult to ensure peripheral intravenous route. Materials and methods : From April to August, 2015, We divided 4 groups were performed arterial phase with Abdominal CT on patients with difficult to ensure peripheral intravenous. A group was injected 1cc/sec into peripheral vein(male:4, female:16, Mean age:57.55 Mean BMI:22.92), B group was injected 2cc/sec into chemo-port(male:8, Female:12, Mean age:60.25, Mean BMI:23.48), C group was the same as B group on injection method(male:9, Female:11, Mean age:63.05, Mean BMI:22.11), D group was injected 3cc/sec into peripheral vein(male:10, Female:10, Mean age:61.75, Mean BMI:23.22). A,B,D groups were performed by 120 kVp and C group was performed by 100 kVp. Results : According to the quantitative assessment, We were able to determine the statistical significance each groups. C group HU value was 322.72±36.38 and D group was 313.23±41.9. There was no significant difference between C and D. According to the qualitative assessment, We were able to determine the statistical significance each groups. C group score was 3.83±0.38 and D group was 3.81±0.42. There was no significant difference between C and D. Conclusion : Using chemo-port injection could be good alternative on patients with difficult to ensure peripheral intravenous route when performed abdominal enhanced CT. At this time, To adjusting 120 kVp to 100 kVp is increased enhancement of contrast medium.

발간사

김창곤 ( Chang Kon Kim ) 동국대학교 신라문화연구소 1980 신라문화제학술발표논문집 Vol.1 No.-

A New Architecture of CCK MODEM based on iterative Differential-Modulation and Phase- Detection

Tae-Ho Kim(김태호),Chang-Kon Kim(김창곤),Jong-Wha Chong(정정화) 한국통신학회 2001 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2001 No.7

MEMORY REDUCED PIPELINED VITERVI DECODER WITH LOOK AHEAD TRACE BACK

Jung-Gi Baek(백정기),Chang-Kon Kim(김창곤),Jong-Wha Chong(정정화) 한국통신학회 2001 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2001 No.7

MO 이론에 의한 반응성 결정. 제 79 보. 카르밤산염의 가아민 분해반응에 관한 MO 이론적 연구

박병서,이익춘,조정기,김창곤,Byong-Seo Park,Ikchoon Lee,Jeoung Ki Cho,Chang Kon Kim 대한화학회 1992 대한화학회지 Vol.36 No.3

카르밤산 화합물의 가아민 분해반응을 이론적으로 고찰하였다. AM1 이론적 계산 결과로서의 반응성은 결합의 형성-파괴효과 및 입체효과에 의하여 결정되는데, 결합의 형성에서 유리한 $B_{AC}2$ 반응메카니즘으로 진행되는데 결과를 줌으로써 실험과 잘 일치하였다. 특히 이론적으로 열적 forbidden인 2 + 2 반응의 구조적 특성을 가지더라도 반응에 관여하는 총 전자수가 6개인 5전자 4중심 반응의 경우 1단계 연속반응으로 진행됨을 밝혔다. 또한 각 반응경로의 활성화 장벽에 대한 차이를 정량적으로 고찰해 보면 전이상태에서 $\sigma$-결합이 깨어지는 것과 $\pi$-결합이 깨어지는 차이는 17kcal/mol이며, 6-각 고리형 구조가 갖는 입체 효과의 차이는 5kcal/mol임을 알았다. The aminolysis of carbamates are studied MO theoretically using AM1 method. The results indicated that the reactivity is determined by bond-making and-breaking and steric effects; as a result the $B_{AC}2$ mechanism is favored due to favorable contribution of bond formation in agreement with experimental results. We found that although thermal 2+2 reaction is forbidden, it becomes allowed when the total electrons involved are six in a four-center reaction and proceeds by a consecutive onestep mechanism. Comparison of activation barriers show that greater energy is required in breaking a sigma bond compared with the energy required for breaking a $\pi$ bond, by 17 kcal/mol and the six membered ring structure is favored about 5 kcal/mol sterically.

韓國과 日本의 海洋産業 經濟活動 比較 : 産業聯關分析表를 이용한 韓·日間 海洋産業의 經濟活動 比較

윤동한(Dong-Han Yoon),김창곤(Chang-Kon Kim),장학봉(Hak-Bong Chang) 한국해양수산개발원 1994 해양정책연구 Vol.9 No.1