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- 저자 : 김죽용 (검색결과 1 건)
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김죽용 명지대학교 사회복지대학원 2009 국내석사
노인장기요양보험 제도 도입의 기본 취지는 노인들의 삶의 질 개선과 노인성 질병으로 발생하는 문제점들을 국가 차원에서 「사회연대원리」를 기초로 제도화 한 것이다. 이는 지금까지 빈곤·저 소득 계층을 중심으로 제공되어 오던 공적 노인장기보호서비스가 중산서민계층을 포함한 보편적 서비스로 전환되어가는 과정으로 볼 수 있다. 또한, 그 동안 공공서비스로만 간주되어 왔던 사회복지 서비스가 민간영리사업자에 의해 제공되는 시대에 접어들었다고 볼 수 있다. 이렇듯 사회복지공급주체와 복지재원조달의 다변화가 시도되고 있는 시점에 노인장기요양보험 제도의 시행으로 노인복지정책이 본격화되었으나, 시행 초기부터 여러 가지 문제점이 제기되고 있는 실정이다. 이에 본 연구는 노인장기요양보험의 운영 실태를 파악해보고 선진국의 개혁사례 등을 살펴보아 우리나라 실정에 맞는 수요자 중심의 서비스로 기본 취지에 맞도록 운영하고 제도의 안정적인 정착을 위한 개선방안을 모색해 보고자 한다. 첫째, 다양한 서비스에 대한 지역편차를 줄이고 수요자 중심의 서비스 제공을 위하여 전국적으로 적용되는 노인장기요양서비스의 최저기준을 정하고 이를 유지하기 위하여 전국적으로 통일된 서비스 제공절차, 방법, 내용 등을 포함한 지침과 매뉴얼 개발이 이루어져야 한다. 둘째, 시설환경 기준을 제시하는 표준화 작업이 이루어져야 한다. 시설 사용 시 수요자가 동일한 수가와 본인부담금을 지불하므로 각각의 기관에서 같은 수준의 질 좋은 서비스를 받을 수 있도록 장기요양기관 시설 간의 시설환경 인프라의 편차를 줄일 수 있는 세부적인 시설환경 기준을 제시하는 표준화 작업이 이루어져야 한다. 셋째, 서비스의 질에 대한 평가관리를 전문적으로 할 수 있는 기구가 독립적으로 설치되어야 할 것이다. 우리나라는 아직까지 재가 및 시설 입소 노인에게 제공되는 서비스에 대한 질 평가도구 및 평가관리 전문기구가 전무한 실정으로, 수요자의 욕구와 모든 사회적 서비스에 대한 공통된 기준에 따른 감사·평가 체계를 갖추고 있는 선진국의 사례를 분석하여 우리나라 상황에 맞도록 적합한 모형을 개발하여 도입할 필요가 있다고 본다. 넷째, 노인장기요양보험제도 도입에 맞추어 도입된 요양보호사는 장기요양대상자에 대해서 가장 광범위하고 직접적인 서비스를 제공하는 주요한 인력이므로 정부에서는 일정 정도의 지원과 개입으로 요양보호사 자격취득에 대한 강화 방안을 마련하여야 하며, 양성기관의 질을 높이고 철저한 관리를 위한 체계를 구축하여야 할 것이다. The original purpose of introducing the Long-term Care Insurance System for the Aged was to improve the quality of life for the aged and to institutionalize the problems rising from geriatric diseases on the basis of "Principle of Social Solidarity" at national level. This can be considered as a process that the public service of long-term care for the aged that has been provided on the poor/low income classes-centered based is shifting to a universal service with inclusion of middle class common people. Also it can mean that we are entering into an era in which the social welfare services that was deemed just as public services is being provided by private profit-oriented businesses. At this time point in which diversification is being attempted in the main body of social welfare provision as well as procurement of finance sources for welfare, the Aged Welfare Policy is put into its full scale application by launching the Long-term Care Insurance System for the Aged, but in reality, various issues have been raised from the initial phase of its implementation. To this end, this study aims to identify on the actual conditions of the Long-term Care Insurance System for the Aged and review the reform cases of advanced countries so as to explore improvement measures for operating it as user-oriented service corresponding to its fundamental purpose that would be suitable to the actual status of our nation and for stable settlement of the system. First, the lowest limit of the Long-term Care Insurance System for the Aged that is being applied throughout the nation for the purpose of user-oriented service provision with reduction of areal differences in diverse services, then in order to maintain that standard, guidelines and manuals should be developed including nationally uniformed procedure of service provision, its method, contents and etc. Secondly, a standardization work is required that provides the standards on facility's environment. Because the users pay the same medical fee as well as patient's co-payment when they use the facility, a standardization work is required to provide the detailed facility environment that can reduce differences of facility environment infrastructure between the long term care institution's facilities so that they can receive good quality service at the same level from each different institutions Thirdly, an independent body should be established who can professionally execute the assessment management on service quality. It is true that in Korea, there is no professional assessment tool for service quality as well as no specialized body in assessment management, for the services being provided to the aged at home or those accommodated into institutions yet. Therefore, it seems necessary to analyze the cases of advanced countries who are equipped with audit/assessment system according to common standards for the needs of users as well as for all social services so as to develop and introduce an adequate model suitable for the situation of Korea Forth, the care helper system introduced corresponding to the introduction of the Long-term Care Insurance System for the Aged has major human resources for the most extensive and direct service provision to those aged subjected to long-term cares. Therefore, the government needs to come up with measures to reinforce the acquisition of qualification as a care helper through a certain degree of support and intervention and at the same time, the government needs to establish a system that can improve the quality of training agencies and thorough management.
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