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      • KCI등재

        한국인 관상동맥의 직경 및 단면적: 정상치와 결정 인자

        김응주,유지연,천원석,한성우,최영진,유규형,임종윤 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.2

        Background and Objectives :Although the size of the coronary artery is known to be closely related to the outcome of co -ronary artery bypass grafting and percutaneous coronary intervention, its normal value and determinants have not been examined in Koreans. Subjects and Methods :One hundred and twenty seven normal coronary arteriograms were care -fully selected from 3,4 12 studied consecutively. Of these, 53 women and 23 men, with no abnormalities in their cardiac 10 segments in the epicardial coro -nary arteries. Results:For men, the mean lumen diameter of the proximal left anterior descending and left circumflex coronary arteries were 3.88 ± 0.39 and 3.45 ± 0.47 m, respectively, and were not affected by the anatomic dominance. However, the left main and proximal right coronary arteries varied between 4.44 ± 0.49 and 5. 18± 0.32 m (p<0.05) and 3.29± 0.60 and 4.05 ± 0.42 m (p<0.05), respectively, by the anatomic dominance. Women had a smaller mean coronary artery size than men [for diameter, -7% (p<0.0 1); -sectional area, - 13% (p<0.0 1)], and the left ventricular (LV) mass was significantly associated with coronary artery diameter (p<0.05). From a multiple linear regression analysis, gender was an only independent predictor of the coronary artery size (p<0.05). Conclusion :We revealed normal coronary artery dimensions in Koreans. Although, body size, hypertension, use of calcium channel blockers, anatomic dominance and age had no efect on the size of the coronary artery, but the LV mass and gender were shown to have an efect. The multivariate regression analysis showed gender was an only independent predictor of the coronary artery size. 배경 및 목적:관상동맥의 크기는 관동맥우회로술이나 경피적 관동맥 중 재시술의 성적과 깊은 연관이 있는 중요한 임상 지표이다. 따라서 저자 등은 심장질환 없는 한국인 정상 관상동맥의 분절 별 직경을 측정하고, 관동맥 크기에 영향을 미치는 결정인자들을 확인함으로써 다양한 신체적, 생리적, 병리적 상태의 관동맥 직경에 대한 한국인의 정상 참고치로 활용함을 목적으로 본 연구를 수행하였다. 방 법:본원에서 최근 4년간 시행된 일련의 3,412예의 관상동맥 조영술 검사 중 127예의 정상 관상동맥을 대상으로 좌심실 구혈율이 45% 미만이거나, 의미있는 심장 판막질환, 조영술 도중 나이트레이트 제제를 투여한 경우, 조영술 당일 서방형 나이트레이트 제제를 복용한 경우를 제외한 76예에서 연구를 진행하였다. 좌주간지의 가운데 부위와 좌전하행지, 좌회선지 및 우관동맥의 각 근위부, 중간부, 원위부에서 가장 직경이 큰 지점을 각각 측정해 정상치를 얻었으며 총혈관직 경과 총관동맥단면적을 이용해 관상동맥의 크기에 영향을 미치는 임상적, 해부학적 특성을 구하였다. 결 과:남성의 경우, 근위부 좌전하행지와 좌회선지의 직경이 각각 3.9±0.4 mm, 3.5±0.5 mm로서 해부학적 우세에 따른 차이는 없었다. 반면 좌주간지는 4.4±0.5 mm에서 5.2±0.3 mm(p<0.05), 우관동맥의 내경은 3.3±0.6 mm에서 4.1±0.4 mm로 해부학적 우세에 따라 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 여성은 좌주간지와 근위부 좌전하행지, 좌회선지의 직경이 각각 4.5±0.7 mm, 3.6±0.5 mm, 3.3±0.6 mm였으며 우세 별로 유의한 차이는 없었다. 그러나, 근위부 우관동맥의 내경은 3.1±0.4 mm에서 3.7±0.5 mm(p<0.01)로 우세에 따른 차이가 유의하였다. 성, 고혈압 유무, 칼슘길항제 사용 유무, 해부학적 우세, 연령, 체표면적, 체질량지수, 좌심실질량, 좌심실질량지수, 키, 체중 등의 임상적, 해부학적 특성 중 관상동맥의 크기에 영향을 미치는 인자는 좌심실질량과 성이었으며, 다중회귀분석을 통해 검증한 관상동맥 크기를 예측할 수 있는 독립적인 특성은 성이 유일하였다. 결 론:심장질환 없는 한국인의 정상 관상동맥의 크기를 측정하였으며 이는 다양한 생리적, 병리적 상태에 대하여 그 참고 기준치로서의 의미를 지닌다. 여러 임상적 해부학적 변수 중 관상동맥의 크기에 영향을 미치는 인자는 성과 좌심실질량이었으며 특히 성의 경우 다중회귀분석으로 다른 인자들의영향을 보정하고도 독립적인 예측인자임을 확인하였다.

      • KCI등재

        FIELD DATA를 이용한 진동시험 규격화 방안

        김응주,이수근 한국포장학회 1998 한국포장학회지 Vol.4 No.2

        We used recording device(EDR-3) to monitor the packages and the vehicle during shipment. Provided we did this enough times, we began to gain statistically valid information which could be used to describe the particular channel of distribution. The event was obviously changed from trip to trip, but in general we could have an idea of what to expect. Considerable amount of time and money were invested to record field data. Although not ideal, it was the best suited approach to gain information regarding a specific distribution channel. Based on the recorded field data, we could make our own packaging vibration testing specification through MIL-STD-810D(Guidance for development of laboratory dynamic test specification). This test specification was proved several times through field tests. As a result, we gained confidence in this revised vibration specification and come to know the development procedures of a laboratory dynamic test specification.

      • 무증상성 Liddle 증후군 1예

        김응주,박원도 인제대학교 2001 仁濟醫學 Vol.22 No.1

        Liddle's syndrome is a rare cause of hypokalemic hypertension. This syndrome is associated with mutations of gene encoding or -subunit of ENaC (amiloride sensitive epithelial Na channel) of cortical collecting duct of the kidney resulting in excessive sodium reabsorption, potassium wasting and metabolic alkalosis. Secondary to the persistently expanded extracelluar volume, plasma retrain activity, plasma and urine aldosterone levels are suppressed, which differentiate this syndrome from primary aldosteronism. This syndrome is transmitted in an autosomal dominant pattern. Treatment consist of low salt diet and ENaC antagonist, triamterene or amiloride. We report a case of Liddle's syndrome, a 40 year old man who came under the medical attention for evaluation of incidentally found hypertension and hypokalemia. On presentation, he showed a high blood pressure(160/100mmHg) with serum potassium 3.4mEq/L, total CO2 32.1. He complained of no symptoms such as abdominal pain, cramps, muscle weakness, and any other neuromuscular symptoms referable to metabolic abnormality or hypertension per se. The hypertension and hypokalemia did not respond to amlodipine, a calcium channel blocker, but did respond dramatically to the administration of amiloride, an ENaC antagonist. He is doing well now with normotension and normokalemia. We report a case of totally asymptomatic Liddle's syndrome who came to hospital for evaluation of incidentally found hypertension and hypokalemia. What we noted in this case is that being asymptomatic itself can cause delay in seeking medical attention and establishing a proper diagnosis and treatment. Probably the incidence of Liddle's syndrome has been underestimated due to the lack of suspicion. It will be prudent to keep this syndrome in mind when evaluating a patient with hypokalemic hypertension, regardless of the presence of symptoms.

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