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        방사선치료 Patterns of Care Study 개발을 위한 2002년 한국 방사선종양학과 전문의들의 직장암 방사선치료 원칙 조사연구

        종훈(Jong Hoon Kim),대용(Dae Yong Kim),김용호(Yong Ho Kim),우철(Woo Cheol Kim),철용(Chul Yong Kim),성진실(Jinsil Seong),송승창(Seung Chang Sohn),신현수(Hyun Soo Shin),안용찬(Yong Chan Ahn),오도훈(Do Hoon Oh),오원용(Wong Yong 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.1

        목 적 : 한국에서 발생빈도가 높은 암의 하나인 직장암의 치료에 있어 전국의 각 병원 치료방사선과(방사선종양학과)에서 시행하고 있는 치료 형태를 세부 항목별로 파악하여 방사선종양학 전문의 간의 치료원칙의 차이점을 분석하고 이를 바탕으로 향후 Patterns of Care Study를 위한 연구의 기본 자료로 제시하고자 한다. 대상 및 방법 : 경인지역 소재 18개 대학병원 및 방사선종양학과가 있는 병원들의 방사선종양학과 전문의들이 모여 직장암의 방사선치료 원칙 분석을 위한 consensus committee를 구성하고, 회합 및 설문조사를 통하여 각 의사들의 방사선치료 원칙을 파악하기 위한 세부 항목 설정과 이를 토대로 직장암 환자 개개인의 치료 내용을 측정하는 구체적인 항목들을 개발하였다. 이 항목들을 이용하여 직장암의 방사선치료를 담당하고 있는 전국의 방사선종양학과 전문의들을 대상으로 설문조사를 시행한 후 각 전문의들의 의견이 일치하는 부분과 상이한 부분들을 분석하였다. 결 과 : 전문의 별 치료원칙의 측정에 사용된 항목들은 1) 치료대상환자의 선정기준 8개 항목, 2) 수술 전후 병기 및 예후 인자 검사 20개 항목, 3) 수술 및 항암화학요법과의 병용기준 7개 항목, 4) 환자의 setup 및 처치 9개 항목, 5) 모의치료시 조사야 결정 19개 항목, 6) 치료계획 5개 항목, 7) 치료 중 상태 확인 위한 이학적/병리학적 검사 4개 항목, 8) 치료 후 추적 관찰시 검사할 10개 항목 등 총 82개의 항목이 개발되었다. 이 항목들은 전국 각 병원들의 방사선종양학과 전문의를 대상으로 설문조사 되어 치료원칙에 대한 분석이 항목별로 이루어졌다. 설문조사 결과 전국의 각 병원 방사선종양학과에서 시행되고 있는 직장암의 방사선치료 형태는 일정 범위를 유지하고 있으나, 일부 항목에 있어서는 치료자 간 의견차이가 큰 것으로 나타났으며 이들 중 전체 응답자의 50% 이상에서 합의가 되지 못한 항목들은, 1) 치료환자의 선정 기준 중 수술 전 방사선치료 대상, 2) 병기 결정 검사 중 직장내 초음파(EUS, endorectal ultrasound), 흉부 CT, 뼈 스캔 등의 시행 여부, 3) 항암제와의 병용 원칙, 4) 모의치료시 소장 위치 확인을 위한 조영제 사용, 5) 조사야의 경계선 결정, 6) 치료 후 추적 관찰 시 CEA와 대장내시경의 시행여부 등이었다. 결 론 : 이견이 많은 항목들에 대해선는 향후 담당 전문의들을 대상으로 consensus meeting등을 통한 체계적인 분석 및 합의의 도출이 필요한 것으로 보이며, 본 연구에서 밝혀진 각 병원들의 치료 내용을 토대로 향후 표준화된 치료 모델 개발을 위한 Patterns of Care Study가 진행될 예정이다. Purpose : To conduct a nationwide survery on the principles in radiotherapy for rectal cancer, and develop the framework of a database of Korean Patterns of Care. Study. Materials and Methods : A consensus committee was established to develop a tool for measuring the patterns in radiotherapy protocols for rectal cancer. The panel was composed of radiation oncologists from 18 hospitals in Seoul Metropolitan area. The committee developed a survey format to analyze radiation oncologist's treatment principles for rectal cancer. The survey items developed for measuring the treatment principles were composed of 1) 8 eligibility criteria, 2) 20 items for staging work-ups and prognostic factor, 3) 7 items for principles of combined surgery and chemotherapy, 4) 9 patient set-ups, 5) 19 determining radiation fields, 6) 5 radiotherapy treatment plans, 7) 4 physical/laboratory examination to monitor a patient's condition during treatment, and 8) 10 follow-up evaluations. These items were sent to radiation oncologists in charge of gastrointestinal malignancies in all hospitals (48 hospitals) in Korea to which 30 replies were received (63%). Results : Most of the survey items were replied to without no major differences between the repliers, but with the following items only 50% of repliers were in agreement : 1) indications of preoperative radiation, 2) use of endorectal ultrasound, CT scan, and bone scan for staging work-ups, 3) principles of combining chemotherapy with radiotherapy, 4) use of contrast material for small bowel delineation during simulation, 5) determination of field margins, and 6) use of CEA and colonoscopy for follow-up evaluations. Conclusion : The items where considerable disagreement was shown among the radiation oncologists seemed to make no serious difference in the treatment outcome, but a practical and reasonable consensus should be reached by the committee, with logical processes of agreement. These items can be used for a basic database for the Patterns of Care Study, which will survey the practical radiotherapy patterns for rectal cancer in Korea.

      • KCI등재

        Effect of biofibers addition on the structure and properties of soy protein composite films

        예은,Su Jin Kim,Yong-Il Chung,Chae Hwa Kim,Tae Hee Kim,In Chul Um 한국잠사학회 2024 International Journal of Industrial Entomology Vol.48 No.1

        Soy protein isolate (SPI) has garnered researchers' attention due to its abundance, costeffectiveness, excellent biocompatibility, hemo-compatibility, and biodegradability. However, SPI faces limitations in application due to poor processability and weak mechanical strength. Substantial efforts have been made to address these challenges. In this preliminary study, glycerol and biofibers were added to SPI to improve the mechanical properties and film forming, and glyoxal was employed to crosslink SPI molecules. The microstructure and mechanical properties of the resulting SPI/composite films were evaluated. A 15% addition of glycerol proved sufficient for good film formation. Among the biofibers, short SF microfibers were the most effective in enhancing breaking strength, while TEMPO-oxidized CNF (cellulose nanofiber) excelled among CNFs. Crosslinking with glyoxal significantly enhanced the mechanical properties, with the type of biofiber minimally affecting the mechanical properties of the crosslinked SPI composite films.

      • KCI등재후보

        A Web-based 'Patterns of Care Study' System f or Clinical Radiation Oncology in Korea

        일한(Il Han Kim),지의규(Eui Kyu Chie),오도훈(Do Hoon Oh),서창욱(Chang-Ok Suh),종훈(Jong Hoon Kim),안용찬(Yong Chan Ahn),허원주(Won-Joo Hur),정웅기(Woong Ki Chung),최두호(Doo Ho Choi),이재원(Jae Won Lee) 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.4

        목 적: PCS 연구의 목적은 임상 방사선치료 QA의 표준 연구수단을 구축하고,방사선치료과 정의 기본요소를 결정하고, 협동 임상시험의 기반을 제공하고,외국과의 비교 연구를 위한 기본자료의 구축에 있다.우리나라 임상 방사선종양학의 PCS 연구기법으로서 구축한 웹 기반의 PCS시스템의 개발 및 특성을 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 본 시스템은 메인서버와 외부에 구축한 2중 백업서버로 구성되어 있다. 리눅스 운영 체제 및 MySQL 데이터베이스를 이용하여 프로그램을 완성하였다. PCS 대상이 되는 종양으로서의 개발 우선 순위는 1989년부터 1999년 사이에서 우리나라 전국의 방사선종양학과에서 치료빈도가 많은 순서를 근거로 결정하였다. 결 과: 2003년 초반에 웹 기반의 임상 PCS시스템이 구축되었다. 웹 주소는 www.pcs.re.kr이며, 우 선 유방암,직장암,식 도암, 후두암, 폐암 및 전이성 뇌종양을 대상으로 하였다. 완성된 개발 항목의 수는 1,000항목을 상회하였다.구축된 시스템은 사용자 편의성 충족, 기입 내용 중복 확인, 자료 기밀성, 자료 보존 및 사본 작성,이중 백업,통계 분석 지원 등 을 구현하였다. 문자화된 자료 외에 영상자료도 입력되도록 시스템을 구축하였다.아울러,임상시험승인 관련양식 지원, 무작위 자료 추출,방사선종양학과의 구조적 요소 파악 기능도 갖추었다. 결 론: 본 시스템은 PCS분야에서는 최초로 구축되고 작동되는 웹 기반 시스템이다.구축한 시스템을 통해서 단시간 내에 표본 자료의 수집이 가능하여 시간 및 비용을 절약할 수 있게 되었으나 구축자료의 신뢰도 확인을 별도의 검증과정은 필수적이다. 본 연구팀이 개발한 본 웹기반시스템은 향후 PCS 연구 또는 자료수집이 필요한 유사연구상황에 응용될 수 있는 표준적인 기법으로서의 활용되기를 희망한다. Purpose We report upon a web-based system for Patterns of Care Study (PCS) devised for Korean radiation oncology. This PCS was designed to establish standard tools for clinical quality assurance, to determine basic parameters for radiation oncology processes, to offer a solid system for cooperative clinical studies and a useful standard database for comparisons with other national databases. Materials and Methods: The system consisted of a main server with two back-ups in other locations. The program uses a Linux operating system and a MySQL database. Cancers with high frequencies in radiotherapy departments in Korea from 1998 to 1999 were chosen to have a developmental priority. Results: The web-based clinical PCS system for radiotherapy in www.pcs.re.kr was developed in early 2003 for cancers of the breast, rectum, esophagus, larynx and lung, and for brain metastasis. The total number of PCS study items exceeded one thousand. Our PCS system features user-friendliness, double entry checking, data security, encryption, hard disc mirroring, double back-up, and statistical analysis. Alphanumeric data can be input as well as image data. In addition, programs were constructed for IRB submission, random sampling of data, and departmental structure. Conclusion: For the first time in the field of PCS, we have developed a web-based system and associated working programs. With this system, we can gather sampled at a in a short period and thus save, cost, effort and time. Data audits should be performed to validate input data. We propose that this system should be considered as a standard method for PCS or similar types of data collection systems.

      • 태양열 집열판의 레이저용접을 위한 공정변수 평가

        김용(Yong Kim),박기영(Ki-Young Park),부환(Bu-Hwan Kim) 한국레이저가공학회 2011 한국레이저가공학회지 Vol.14 No.4

        The solar panel that consists of copper plate and copper tube was successfully welded by ultrasonic seam welding. However it was not only expensive the copper material but also ultrasonic welding has many problem such as high error rate, difficulty of dissimilar material welding, noise, etc. At this study, the laser welding of solar panel with aluminum plate instead of copper. The welding were carried out with the pulsed Nd:YAG laser and the weld bead geometry was measured with the variation of pulse energy. Consequently, there was no difference between the ultrasonic and the laser welding on the performance of heat transfer capacities. Also the formation of intermetalic compound such as CuAl2 was increased with the pulse energy.

      • KCI등재
      • SCOPUSKCI등재
      • KCI등재

        뇌하수체 선종과 동반된 갑상선호르몬 저항성 증후군 1예

        대용 ( Dae Yong Kim ),영묵 ( Young Mook Kim ),최현희 ( Hyun Hee Choi ),이주용 ( Joo Yong Lee ),한재필 ( Jae Pil Han ),이성진 ( Seong Jin Lee ),최문기 ( Moon Gi Choi ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.1

        저자들은 갑상선자극호르몬분비호르몬 자극검사, 갑상선자극호르몬 α-아단위 측정, 뇌하수체 자기공명영상, 갑상선호르몬 수용체 β 유전자 검사로 진단한 비기능성 뇌하수체미세선종과 동반된 뇌하수체성 갑상선호르몬 저항성 증후군 증례를 국내에서 처음으로 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Resistance to thyroid hormone (RTH) is an autosomal dominant disorder that`s characterized by inappropriate normal or elevated TSH levels despite of the elevated thyroid hormone levels. RTH is distinguished from the TSH secreting pituitary adenoma by performing the TRH stimulation test, TSH alpha-subunit measurement and sellar MRI. A 23-year old woman visited our hospital complaining of fatigue, palpitation and heat intolerance and she had an anterior neck mass. She had elevated total T3, free T4 and TSH levels. The serum TSH levels were increased during the TRH stimulation test before and after T3 suppression. The serum TSH alpha-subunit showed a normal response and the serum TSH alpha-subunit/TSH molar ratio did not increase over 1.0 with TRH stimulation. Thyroid hormone receptor β gene mutation was identified. Although a left pituitary microadenoma was revealed on sellar MRI, the patient was diagnosed as having pituitary RTH with a nonfunctioning pituitary microadenoma. We report here on a patient with pituitary RTH and a nonfunctioning pituitary microadenoma, and this is the first such case in Korea.

      • SCOPUSKCI등재
      • 프리스트레스트 콘크리트 중공 슬래브의 휨 성능 평가

        두산 ( Kim Doo-san ),강성원 ( Gang Seong-won ),최경은 ( Choi Kyeong-eun ),이용준 ( Lee Yong-jun ),길희 ( Kim Kil-hee ) 한국구조물진단유지관리공학회 2019 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.23 No.2

        이 연구는 압출성형으로 생산되고 있는 프리스트레스트 콘크리트 중공 슬래브(HCS)의 휨 성능을 평가하고자 단면의 높이를 변수로 휨 실험을 수행하였다. HCS는 단면의 높이에 따라 총 2체를 제작하였으며, 1,000kN의 액추에이터를 이용하여 4점 가력을 실시하였다. 실험결과, HCS의 휨강도는 예측결과에 대한 실험결과의 비가 평균 1.01 ∼ 1.04를 나타내어 현행 설계기준에서 요구되는 구조성능을 만족하는 것으로 나타났다.

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