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삼킴 장애가 있는 뇌졸중 노인 환자에서 저항성 고개 숙이기 운동과 Shaker 운동의 목뿔위 및 목빗근 활성 비교
김본이(Bon Yi Kim),이 슬(Seul Lee),문종훈(Jong Hoon Moon),원영식(Young Sik Won) 한국장애인재활협회 2016 재활복지 Vol.20 No.3
저항성 고개 숙이기 운동과 shaker 운동은 목뿔위근의 강화를 사용되는 중재법이다. 이전의 연구들에서는 삼킴 장애가 있는 환자들 대상으로 두 운동을 비교하지 않았다. 본 연구는 삼킴장애를 가진 뇌졸중 노인 환자에게 저항성 고개 숙이기 운동과 shaker 운동이 목뿔위근, 목빗근에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 10명의 삼킴 장애가 있는 뇌졸중 노인 환자가 자발적으로 연구에 참가하였다. 모든 대상자들은 저항성 고개 숙이기 운동(등척성, 등속성), shaker 운동(등척성, 등속성)을 순서대로 수행하였으며, 10회 반복하였다. 저항성 고개 숙이기를 수행한 후, 대상자들은 근피로를 최소화하기 위하여 5분간 휴식을 하였다. 두 운동 동안 목뿔위근과 목빗근의 활성을 표면 근전도를 이용하여 분석하였다. 윌콕슨 부호 순위 검정은 그룹 내 저항성 고개 숙이기와 shaker 운동에서 근활성에 대한 차이를 평가하기 위하여 사용하였다. 저항성 고개 숙이기 운동과 shaker 운동은 목뿔위근에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 저항성 고개 숙이기 운동은 shaker 운동보다 목빗근에서 유의하게 낮은 활성을 보였다(p<.05). 삼킴 장애가 있는 뇌졸중 노인 환자에게 저항성 고개 숙이기 운동이 shaker 운동보다 삼킴 기능 향상을 위한 더 효과적인 치료 방법으로 사용될 수 있을 것이다. Chin Tuck Against Resistance Exercise(CTARE) and Shaker exercise is used to common for strengthening of suprahyoid muscle. No previous studies was compare of two exercises for patients with dyaphagia. This study investigated the effects of CTARE and Shaker exercise on suprahyoid, sternocleidomastoid muscle activity in stroke older patients with dysphagia. Ten stroke patients with dyaphagia voluntarily participated in this study. All subjects was performed in the order in the CTARE (isometric, isokinetic), Shaker (isometric, isokinetic), and repeated each ten trials. After CTARE was performed, subjects took a 5 min wash out period to minimize muscle fatigue. Activity of suprahyoid and sternocleidomastoid muscle during two training was analyzed using surface electromyography(sEMG). Wilcoxon signed rank test was used to assess differecences for muscles activity between the effects of the CTAR and Shaker exercise within group. CTARE and Shaker exercise showed no significant difference activity in suprahyoid muscle(p > .05). CTARE showed significantly lower muscle activity in sternocleidomastoid muscle than Shaker exercise(p < .05). CTARE in stroke older patients with dysphagia may be a effective intervention to improve swallowing function than Shaker exercise.
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턱 열림 운동과 저항성 턱 당기기 운동의 목뿔위, 목빗근 활성 비교
김본이(Bon-Yi Kim),문종훈(Jong-Hoon Moon),박예은(Ye-Eun Park),원영식(Young-Sik Won) 한국엔터테인먼트산업학회 2016 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.10 No.6
본 연구의 목적은 두 가지 삼킴재활운동이 정상 성인에 목뿔위, 목빗근의 활성에 미치는 영향을 알아보고, 운동의 효과를 비교하고자 하였다. 건강한 성인(평균나이 25.10±2.32세) 20명이 본 연구에 참가하였다. 대상자들은 턱 열림 운동과 저항성 턱 당기기 운동을 각각 수행하였으며, 10초간 등척성 운동을 5회 반복하였다. 두 운동의 순서는 상쇄균형화를 하였다. 두 운동 동안, 표면 근전도를 사용하여 목뿔위, 목빗근의 활성을 측정하였다. 통계분석은 두 운동 동안 목뿔위, 목빗근의 활성을 비교하기 위하여 대응표본 t 검정을 이용하였으며, 남녀간의 차이는 만-휘트니 U 검정을 사용하였다. 두 운동 동안, 목뿔위근의 평균값과 최대값에서는 두 운동 사이에 유의한 차이가 없었지만(p>.05), 목빗근의 최대값에서 턱열림 운동이 저항성 턱 당기기 운동 보다 더 낮은 활성을 보였다(p<.05). 두 운동 동안 남녀 사이에서 목뿔위, 목빗근의 활성 비교에서는 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 본 연구의 결과를 통하여 두 가지 삼킴 재활운동이 삼킴장애 환자의 치료에 적절하게 사용될 수 있는 근거자료가 될 수 있을 것이다. The aim of this study was to compare the effect of two swallowing rehabilitation exercise on suprahyoid, sternocleidomastoid muscle activity of healthy subjects. Twelve healthy subjects(mean age, 25.58±2.46) participated in our study. Subjects were performed to jaw opening exercise(JOE) and chin tuck against resistance exercise(CTARE), and repeated each five trials with isometric exercise during ten seconds. Order of two exercises was counterbalanced. During wo exercises, the activity suprahyoid and sternocleidomastoid muscle measured using surface electromyography. Paired t test was used for statistical analysis of suprahyoid, sternocleidomastoid muscle activity, and for comparison of gender measured by Mann-whitney U test. During two exercises, mean and peak of suprahyoid, mean of sternocleidomastoid revealed no significant difference(p>.05), but peak value of sternocleidomastoid during JOE showed lower activation better than CTARE(p<.05). Comparison of suprahyoid and sternocleidomastoid muscle between gender during two exercises, there were no significant differences(p>.05). Based on results of this study, Two swallowing rehabilitation exercise may be a evidence data that can be appropriately used in the treatment of swallowing disorders.
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