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- 저자 : 권혁주 (검색결과 260 건)
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권혁주,송영환,강수정,강형진,최형수,배은정,신희영,노정일,윤용수,안효섭,Kwon, Hyok Joo,Song, Young Hwan,Kang, Soo Jung,Kang, Hyoung Jin,Choi, Hyoung Soo,Bae, Eun Jung,Shin, Hee Young,Noh, Chung Il,Yun, Yong Soo,Ahn, Hyo Seop 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.3
Purpose : We studied the relationship between anthracycline cumulative dose and anthracycline cardiotoxicity in childhood cancer and followed up 40 children with anthracycline cardiotoxicity. Methods : A retrospective study was performed in 154 children who received anthracycline chemotherapy between January 1995 to December 2000. Cardiotoxicity was defined when the left ventricular fractional shortening(FS) was below 26%; it was divided into two groups, mild and severe cardiotoxicity, according to the FS. We followed up survivors with cardiotoxicity, and checked their present cardiac function by physical activity, echocardiography, electrocardiography(EKG) and chest X-ray. Results : Of the 154 children treated with anthracyclines, forty(26.0%) were diagnosed as cardiotoxicity. The incidence of cardiotoxicity increased in exponential fashion with increases in the cumulative dose of anthracyclines. There was minimal increase of incidence until a dose of $300mg/m^2$ after which the incidence increased rapidly. After mean $3.8{\pm}1.8year$ follow-up of 23 survivors with cardiotoxicity, FS increased significantly. EKG and chest X-rays were not helpful for the diagnosis of cardiotoxicity because of their low sensitivity and specificity. Conclusion : Although convenient, non-invasive and inexpensive, EKG and chest X-rays were not helpful for the follow-up of anthracycline cardiotoxicity. Almost all survivors with anthracycline cardiotoxicity have improved in both physical activity and echocardiographic findings after discontinuation of anthracyclines. 목 적 : 항암치료 중 anthracycline을 사용한 환아들에 대한 후향적 조사를 통해 anthracycline의 축적량과 anthracycline 심독성과의 관계를 알고자 했고 심독성 환아들에 대한 추적 조사를 통해 anthracycline 심독성 환아의 예후를 알고자 하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 2000년 12월까지 서울대학교병원 소아과에서 anthracycline을 포함한 항암치료를 시작한 환아를 대상으로 과거 anthracycline 축적량과 심장 초음파 검사 소견, 심독성 발생 유무 등을 조사하였다. 심독성은 좌심실 수축분율이 26% 이하로 감소한 경우로 정하였고 이들을 다시 좌심실 수축분율이 20%가 넘는 경증 심독성과 20% 미만인 중증 심독성으로 분류하였다. Anthracycline 심독성이 발생한 환아들에게 운동 능력과 심장 초음파, 심전도 검사, 흉부 방사선 촬영 등의 추적 검사를 시행하였다. 결 과 : 총 조사대상 환아는 154명이었다. 이 중에서 40명(26.0%)의 anthracycline 심독성이 발생하였으며 경증 심독성이 27명(17.5%), 중증 심독성이 13명(8.4%)이었다. 심독성의 발생률은 anthracycline의 축적량이 증가함에 따라 서서히 증가하다가 축적량이 $300mg/m^2$ 이상부터 갑자기 지수적으로 증가하는 양상을 보였다. 심독성 환아 40명 중 12명이 추적조사 이전에 사망하였고 생존한 환아 중 23명에 대해 추적검사를 시행하였다. Anthracycline의 사용을 중단한 후 평균 $3.6{\pm}1.8$년의 추적검사 결과 심독성 환아들의 좌심실 수축분율은 유의하게 증가하였다(P<0.01). 흉부 방사선 촬영이나 심전도 검사는 심독성의 진단을 위해 민감도와 특이도가 매우 낮은 검사였다. 결 론 : 일반적으로 anthracycline 심독성 환아의 추적검사로 시행하는 심전도 검사나 흉부 방사선 촬영은 심독성의 추적 조사에 도움이 되지 않는다. 심독성 환아들은 일단 생존하여 항암치료를 마치고 약 2-5년 정도 경과하면 심부전 증상이나 심장초음파 검사상 대부분 호전을 보인다.
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BK21 사업의 정책집행분석: 사회Ⅰ계열의 현장정책행위자를 중심으로
권혁주,이재성,동그라미,문현경 한국행정연구원 2010 韓國行政硏究 Vol.19 No.3
이 논문은 세계적 수준의 학문후속세대 양성을 위한 BK21(Brain Korea 21) 사업을 정책집행 측면에서 분석한다. 1990년대 말 경제위기와 정권교체는 사회 전반에 걸쳐 다양한 개혁(reforms)을 가져왔으며, 정부는 교육경쟁력을 통해 국가경쟁력을 제고하고자 BK21 사업을 시행하였다. 기존 연구들이 BK21 사업 평가를 하향식 접근방법(Top-down approach)을 택한 데 비해, 본 연구는 현장의 정책 행위자를 중심으로 사업을 이해하고, 이들의 의견을 정책 제언으로 이끌어내는 상향식 접근방법(Bottom-up approach)을 활용한다. 현장 정책행위자들은 정책목표와 정책수단의 불일치를 경험하고 있었다. BK21은 본래 `선택과 집중의 원리`와 `과학기술분야 중심`이라는 실질적 목표를 가지고 있으나, 대외적 목표로는 `학문후속세대 양성`을 내세움으로써 정책목표와 수단 간 불일치 현상을 야기하였다. 이에 본 연구에서는 정책목표와 수단의 불일치성이 정책집행 과정의 행위자에게 어떤 영향을 미치는지 분석한다. 나아가 이러한 문제를 해결하기 위해 학생선발제도 및 평가제도 등 BK21 사업의 향후 개선방안을 제시한다.
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권혁주 한국행정학회 2007 韓國行政學報 Vol.41 No.3
This article examines the historical development of social policy in Korea in relation to social equality in the context of economic development. This article defines the social equality as comprising two constituent conceptions: equality of opportunity and social protection for the vulnerable, and sees social policy as one of the main policy tools for social equality. The Park government as the developmental state was able to manage to launch successfully economic development based on social equality arising from the land reform after the Liberation and subsequent increase in the level of education in Korea. Nevertheless, it did not pursue social equality as main priority but used social policy only as instruments of economic policy, which in turn led to the deterioration of social equity and the eventual demise of the regime in 1979. In contrast, Kim Dae-jung and Rho Moo-hyun governments, which extended and strengthened the welfare state in terms of coverage and benefit, have witnessed deterioration in social equality due to the labour market reform which has resulted in unsecure jobs and the increasing risk of unemployment and low levels of income. This article argues that the Korean government should strengthen further social policy while fiscally prudent in order to protect the vulnerable people while maintain the developmental credential of social policy based on the contention that social equity will contribute to economic development as it allows people to realize their capability and makes the economy resilient to economic shocks both internal and external. 이 글은 사회적 평등을 기회의 평등과 사회적 약자의 보호라는 두 가지 구성개념으로 설정하고, 한국에서의 사회적 평등을 사회정책을 중심으로 논의하면서, 한국행정의 정책 패러다임에 커다란 영향을 끼친 정책적 가치인 발전과 연관지어 분석하고 있다. 발전국가의 전형이었던 박정희 정부는 토지개혁, 교육기회의 확대 등의 사회, 경제 구조적 요인으로 형성된 사회적 평등을 기초로 성공적으로 산업화 정책 을 시작하였으나, 사회적 보호를 위한 정책에는 소극적이었고 오직 경제발전의 수단으로 사회정책을 사용하였다. 이 같은 정책과 재벌위주의 경제정책으로 사회적 불평등이 심화되고 궁극적으로 정치적 위기를 맞아 붕괴했다. 반면 적극적으로 사회정책을 확대, 보강한 김대중, 노무현 정부에 들어서는 노동시장의 유연화, 사회적 위험의 광범위한 확산 등 경제적 변화로 인해 사회적 평등의 악화를 목격하고 있다. 그러나 사회적 평등은 그 자체로서 중요할 뿐만 아니라 사회적 약자를 포함한 시민 개개인들이 잠재력을 발휘하게 하고, 거시적으로 경제적 기초를 강화하기 때문에 경제발전의 수단으로서도 지속적으로 추진되어야 한다.
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