초음파 감시하 다발성 천공술을 이용한 고관절 주위 석회화 건염의 치료: 4례 보고

권용욱,이경재,민병우,배기철,조철현,Kwon, Yong-Wook,Lee, Kyung-Jae,Min, Byung-Woo,Bae, Ki-Cheor,Cho, Chul-Hyun 대한정형외과초음파학회 2012 대한정형외과 초음파학회지 Vol.5 No.2

고관절 주변에 발생하는 석회화 건염은 그 발생빈도가 극히 드믈지만 증상이 발생하면 매우 심한 통증으로 일상 생활이 힘들어진다. 저자들은 급성 고관절 통증과 관절 운동 장애를 호소하는 환자 4례에서 석회화 건염을 진단하고 초음파 감시하 다발성 천공술을 시행하여 만족할 만한 결과를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. Although calcific tendinitis around hip joint is a rare condition, patients with symptomatic calcific tendinitis serve very severe pain and are disturbed their daily activities. We report four calcific tendinitis patients who had acute pain around the hip with limitation of motion of the joint and were treated with ultrasonography-guided multiple needling with dramatic pain relief.

Squinted-Sum 모노펄스 방식을 이용한 다중경로 오차 보정 연구

권용욱(Yong-Wook Kwon),신동기(Dong-Gi Shin),김성균(Sung-Gyun Kim),유우성(Woo-Sung Yoo),장헌순(Heon-Soon Jang) 한국전자파학회 2020 한국전자파학회논문지 Vol.31 No.12

현대의 레이다는 표적의 거리와 방위각, 고도를 탐지하는 3차원 레이다 시스템으로 변화하였다. 레이다는 폭이 좁은 안테나 패턴을 활용하고, 전자적인 또는 기계적인 조향으로 표적 정보를 획득한다. 그리고 탐지된 정보를 통해 표적의 고도 정보를 산출한다. 또한, 모노펄스 등 다양한 방법을 적용하여 각도 정확도를 향상한다. 레이다의 각도 정확도는 다중경로 효과와 같은 외부 요인에 의해 영향을 받게 된다. 다중경로 효과는 레이다의 설치 환경, 표적의 비행 고도 등 다양한 요인에 의해 발생한다. 레이다 시스템은 다중경로 효과에 의해 발생되는 탐지 정확도 저하를 개선하기 위해 다양한 방법을 적용하고 있다. Squinted-sum 모노펄스 방식은 다중경로 효과 발생 빈도가 높은 해상 환경에서 레이다의 각도 오차를 줄일 수 있는 방법이다. 레이다는 각도 오차를 산출하는 모노펄스 차 패턴을 탐지 빔의 상측으로 조향된 합 패턴을 활용한다. 탐지 빔의 하방에서 이득이 급격하게 떨어지는 차 패턴을 통하여 하방으로 입사되는 다중경로 수신신호의 영향성을 최소화하는 방식이다. 본 논문에서는 시뮬레이션을 통해 squinted-sum 모노펄스 방식의 효과를 검증하고, 해상환경에 설치된 조기경보레이다에 적용하여 그 효과를 확인하였다. An 3D radar system can detect the distance, azimuth, and altitude of targets. The radar acquires target information using an electronic or mechanically steered narrow antenna pattern. It calculates the target altitude using the detected information. In addition, angular accuracy is improved by applying various methods such as monopulse. The radar angular accuracy is affected by external factors such as multipath effects that are caused by various factors such as the radar installation environment and the flight altitude of the target. Radar systems apply various methods to improve the detection accuracy degradation caused by multipath effects. The squinted sum monopulse method can reduce the detection errors of the radar in a marine environment with a high frequency of multipath effects. The radar utilizes a different monopulse pattern that calculates an angular error with a sum pattern steered upwards of the detection beam. This is a method of minimizing the influence of the multipath received signal incident downward through a difference pattern in which the gain falls sharply below the detection beam. In this study, the effect of the squinted sum monopulse method was verified through simulation, and the effect was confirmed by applying it to an early warning radar installed in a sea environment condition.

강보험심사평가원 자료의 관점에서 본한국 소아 청소년 골절의 발생 및 치료 양상

권용욱 ( Yong Wook Kwon ),이순혁 ( Soon Hyuck Lee ),김현우 ( Hyun Woo Kim ),황진호 ( Jin Ho Hwang ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.4

목적: 소아 청소년에서 골절의 진료 양상과 골절의 상대적 빈도에 대해 조사하였다.대상 및 방법: 2008년부터 2010년까지 골절로 치료받은 20세 미만의 소아 청소년을 대상으로 건강보험심사평가원 자료를 후향적 전수조사하였다. 성별, 월별, 진료기관별, 그리고 해부학적 부위별 소아 골절의 신규 등록 건수를 조사하였다. 결과: 3년간 골절 발생은 총 1,893,416건이었으며, 연평균 약 63만 건이 골절로 등록되었다(소아 인구 1만 명당 연간 약 562건). 월별 추이는 6월에 가장 많이 발생하였으며 2월에 가장 적게 발생하였다. 병원 규모별로는 상급종합병원 5.72%, 종합병원 12.30%, 병원 19.28%, 의원급 62.70%로 나타났다. 진단코드별로는 목의 골절 0.05%, 흉골 및 흉추의 골절 0.91%, 요추 및 골반의 골절 1.35%, 어깨 및 위팔의 골절 12.79%, 아래팔의 골절 26.87%, 손목 및 손 부위의 골절 38.10%, 대퇴골의 골절 1.01%, 발목을 포함한 아래 다리의 골절 10.40%, 발목을 제외한 발의 골절 8.52%가 발생하였다. 연령에 따라서는 남아의 경우 14세에서 가장 많은 빈도를, 여아는 12세에 가장 높았다. 결론: 소아 청소년에서 골절의 진료양상과 골절의 상대적 빈도에 대해 알아 보았다. Purpose: The purpose of this article is to report on the pattern of medical process and relative frequencies of fractures in children and adolescents. Materials and Methods: The authors retrospectively analyzed the database of the health insurance review and assessment service regarding children and adolescents under 20 years old treated from 2008 to 2010. Newly registered numbers of fractures in children and adolescents according to sex, month, institution, and anatomical location were also reviewed. Results: A total of 1,893,416 fractures occurred during three years; approximately 630,000 cases were treated during one year (approximately 562 cases among 10,000 people during one year). During one year, the most fractures occurred in June and the least in February. Senior general hospital consisted of 5.72%, 12.30% in general hospital, 19.28% in hospital, and 62.70% in clinics. Among the fracture sites, 0.05% were cervical fractures, 0.91% in sternum and thoracic vertebra, 1.35% in lumbar vertebra and pelvis, 12.79% in shoulder and upper extremities, 26.87% in lower extremities, 38.10% in wrist and hand, 1.01% in femur, 10.40% in lower extremities including ankle, and 8.52% in foot excluding ankle. The maximal incidence was age 14 years in male and 12 years in female. Conclusion: The authors reviewed the pattern of medical process and relative frequencies of fractures in children and adolescents.

비전형적 대퇴골 골절의 수술적 치료

이경재(Kyung-Jae Lee),권용욱(Yong-Wook Kwon),하용찬(Yong Chan Ha),이영균(Young-Kyun Lee),김범수(Beom-Soo Kim),민병우(Byung-Woo Min) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.3

현재 비스포스포네이트는 골다공증의 first-line therapy로 사용되고 있으며, 골다공증성 골절 발생률을 의미 있게 줄이는 것으로 알려져 있다. 그러나 최근에 장기간 비스포스포네이트를 사용한 환자들에서 오히려 골 교체율(bone turnover rate)이 억제되고 골강도 및 탄성이 감소되어 대퇴골 전자하부 또는 간부의 비전형성 골절이 많이 발생한다고 보고되고 있어 논란이 되고 있다. 그러나 이러한 비전형성 골절은 발생 빈도가 드물고 치료방법 및 그에 따른 결과에 대한 보고가 명확하지 않아 환자의 치료에 어려움이 있다. 이에 저자들은 비전형 대퇴부 골절 환자의 치료에 대한 최근의 보고 등을 검토하여 수술시 도움이 될만한 제안들을 기술하였다. Bisphosphonates have been used as first-line therapy to reduce the incidence of osteoporotic fractures. Several publications have recently described the occurrence of low-energy subtrochanteric and femoral shaft fractures with long-term bisphosphonate use, so called atypical femoral fracture. Atypical fracture is a rare condition, and the treatment and its effectiveness have not been adequately reported. Thus, finding appropriate treatment is difficult. In this report, the authors reviewed the treatment of atypical fracture and described helpful suggestions for surgery.

척골 신경 탈구와 동반된 삼두근 탄발 증후군

안기찬,김주용,곽희철,권용욱,An, Ki Chan,Kim, Joo Yong,Gwak, Heui Chul,Kwon, Yong Wook 대한정형외과초음파학회 2011 대한정형외과 초음파학회지 Vol.4 No.1

삼두근 탄발 증후군은 주관절을 굴곡할 경우 삼두근 내측두의 일부와 척골 신경이 내상과의 전방으로 탈구 되는 드문 질환이다. 드문 질환인 만큼 정확한 진단을 내리기에 어려운 점이 많아 척골 신경 탈구 등의 다른 주관절 질환으로 오진되는 경우가 많다. 역동적 초음파 검사로 삼두근과 척골 신경의 동적인 상태를 주관절 굴곡, 신전시 관찰 할 수 있다. 2명의 환자에 대해 역동적 초음파 검사를 실시함으로 주관절 삼두근 탄발 증후근을 확진하고, 척골 신경 전방 이전술과 삼두근 내측두 절제술 혹은 이전술을 시행하여 치료하였기에 이에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Snapping triceps syndrome is a rare disease in which medial head of triceps dislocates over the medial epicondyle during elbow flexion. It is difficult to diagnose the snapping triceps syndrome, because that this syndrome is frequently misdiagnosed as other elbow disease such as ulnarnerve dislocation. The dynamic ultrasonographic imaging allows continual visualization of the ulnar nerve and triceps muscle throughout active elbow flexion and extension. We report two patients of snapping triceps syndrome who were diagnosed with the use of dynamic ultrasonography and treated with ulnar nerve anterior transposition and repositioning or resectioning of medial head of triceps.

하부 요추의 방출성 척추 골절에서 추궁판 골절과 경막 파열의 상관 관계

안기찬 ( Ki Chan An ),박대현 ( Dae Hyun Park ),권용욱 ( Yong Wook Kwon ) 대한골절학회 2011 대한골절학회지 Vol.24 No.3

목 적: 하부 요추의 방출성 골절에서 추궁판의 완전 골절 및 불완전 골절에 따라 경막 파열 및 신경근 포착의 상관 관계와 이에 따른 적절한 치료를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 방출성 척추 골절로 진단받은 51명, 52예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 환자의 평균 연령은 39세였으며, 남자는 30명 (58.8%),여자는 21명 (41.2%)이었다. 평균 추시 기간은 19개월이었다. 1 mm 절편의 요추 전산화 단층 촬영을 시행하여 3절편 이상에서 연속적으로 추궁판의 일측편 피질골 연속성만이 소실을 보인 경우 불완전 골절로 판단하였으며, 경막 파열과 신경근의 포착은 술 중 술자에 의해 확인하였다. 결 과: 방출성 골절이 있었던 52예 중 추궁판의 완전 골절은 21예였으며 불완전 골절이 있었던 환자는 14예이었다.12예 (23%)에서 신경학적 손상을 동반하였고 이 중 추궁판의 완전 골절은 5예 (63%), 추궁판의 불완전 골절은 3예 (37%)였다. 경막의 파열은 9예(26%)에서 관찰되었다.추궁판의 완전 골절이 있는 21예 중 4예 (19%)에서 경막 파열이 관찰되었으며 추궁판의 불완전 골절이 있는 14예 중에서 5예 (36%)에서 경막 파열이 관찰되었다. 결 론: 추궁판의 불완전 골절이 동반된 경우 높은 비율에서 경막 파열과 신경근 포착이 관찰되므로 술 전 경막 파열 및 신경근 포착 가능성을 고려하고 술 중에도 신경근 포착 유무를 주의 깊게 확인하는 것이 필요하다. Purpose: To investigate the relationship between the greenstick laminar fractures and the dural tear in low lumbar burst fractures and their optimal treatment. Materials and Methods: We enrolled 51 patients (52 cases) who had been diagnosed with low lumbar burst fracture from June 2003 to May 2007. The average age was 39 years (range, 22 to 58), 30 male patients (58.8%), and 21 female patients (41.2%). Average follow-up periods was 19 months (range, 11 to 45). Lumbar CT scan were taken 1 mm slices in precision for all patients. We judged it incomplete fracture if lumbar CT scans show loss of cortical continuity over 3 slices if there is an aggrement of two among one radiologist and two orthopaedic surgeons reached a consensus. Dural tear and entrapment of nerve root were confirmed intraoperatively by the senior surgeon. Results: In 52 burst fractures, complete lamina fractures occurred in 21 cases and there were green stick laminar fractures in 14 cases. Neurologic defect has been found in 12 cases, 5 (63%) from complete laminar fractures and 3 (37%) from green stick laminar fractures. Dural tears has been detected in 9 cases (26%), 4 (19%) from complete laminar fractures and 5 (36%) from green stick laminar fractures. Conclusion: Dural tear and nerve root entrapment can be accompanied in patients with green stick fracture. There is necessary to consider the possibility of dural tear and nerve root entrapment before operation and to indentify carefully to the presence of nerve root entrapment during operation.

근긴장성 이영양증 환자 1례에 대한 보고

권용욱,조종훈,정필현,강석 東國大學校醫學硏究所 1997 東國醫學 Vol.4 No.-

근긴장성 이영양증은 1909년 Steinert에 의해 처음으로 보고된 질환으로 상염색체 우성유전으로 발현되며 근긴장증 이외에 전신증상이 함께 나타나는데, 전두두 대머리, 긴 얼굴, 안검하수, 역전된 미소모양의 입술등이 보이고 식도, 대장, 자궁 등의 평활근도 침범하여 연하곤란, 구음장애, 변비, 분만장애 등을 일으킬 수 있다. 또한 심장비대와 심장전도의 이상을 동반하는 경우 이로 인한 부정맥이 주요 사망원인이 될 수 있다. 이러한 특징적인 임상증상 외에 근전도 검사상 일명 dive bomber sound 또는 motorcycle sound를 보이는 운동단위전위가 특징적으로 관찰된다. 본 교실에서는 좌측 근위약을 호소하고 원위부보다 근위부 근력이 더 심하게 약화되어 있는 근긴장성 이 영양증 환자 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Myotonic dystrophy, first described by Steinert in 1909, is an autosomal dominant multisystem diease. Most patients note the insidious onset of weakness in the limb muscles or difficulty relaxing muscles after a strong contraction. The evidence of Multisystem involvement includes early frontal balding, less than average intelligence, posterior subcapsular cataracts, abnormal cardiac conduction and testicular tubular cell atrophy. In addition, there is wasting of the facial musculature, including the temporalis, masseter, and stemocleidomastoid muscles, which produces a characteristic long face with ptosis, hollow temples, and a hanging jaw. Electromyography is extremely helpful in making the diagnosis. The presence of myotonic discharges in affected muscles is characteristic finding in electromygraphy. Both the amplitude of the potentials and the frequency of the discharges wax and wane. The sound of the discharges is quite characteristic and in their recognition which is similar to a dive bomber sound or motorcycle sound. We recently experienced a case of myotonic dystrophy who complained unusual symptoms such as the left side weakness, proximal muscle weakness rather than distal muscle weakness. So we report this case with review of the literatures.

동국대학병원 재활의학과 근전도실의 전기진단학적 검사 분석

권용욱,안재홍 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

1995년 12월부터 1996년 8월까지 신경근육계질환이 의심되어 동국대학교 경주병원 재활의학과 근전도실에서 근전도검사를 시행한 482례를 대상으로, 환자 분포 및 검사전 의뢰 진단과 전기진단학적 결과를 비교 분석하였다. 환자의 연령은 1개월에서 80세까지로, 평균 43세였고, 남자는 60%로 여자환자에 비해 약간 많은 것으로 나타났다. 의뢰 건수에서는 정형외과가 근전도를 가장 많이 의뢰한 것으로 나타났고 재활의학과, 신경외과 순이었다. 의뢰 진단은 radiculopathy가 가장 많았고, 의뢰 당시 의심하는 진단을 밝히지 않은 경우가 7례였다. 검사전 의뢰 진단과 검사 시행후 전기진단학적 진단의 일치율은 46.5%로 나타났고, 가장 일치율이 낮은 것은 radiculopathy였다. 근전도 검사에 대한 깊은 이해와 관심이 검사의 활용도를 높일 수 있으리라 사료된다. The electrodiagnostic findings and pre-test diagnosis of 482 patients with neuromuscular disorder, who were referred to our EMG laboratory from Dec. 1995 to Aug. 1996, were analyzed. Of 482 cases, 290(60%) were male, and the mean age was 43years old. Frequent referring departments orthopedic surgery, rehabillitation medicine, and neurosurgery in order. The most common referring diagnosis was radiculopathy. The case without climical information were 7 cases. The concordance rate of pre-test diagnosis and electrodiagnostic findings was 46.5%. Radiculopathy had the lowest concordance rate. The understanding of electrodiagnosis was needed for increasing utility of electrodiagnosis.

척추도수치료 후 발생한 마미증후군 -증례보고-

권용욱,김종민 大韓再活醫學會 1999 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.23 No.2

전화번호안내원의 누적외상성 장애

정해관,최병순,김지용,유선희,임현술,김용민,어경윤,권용욱 大韓産業醫學會 1997 대한직업환경의학회지 Vol.9 No.1

To evaluate the prevalence of cumulative trauma disorders in relation to ergonomic evaluation of their work, 260 female directory assistance operators employed in three branch facilities of the nation-wide telecommunication company. Ergonomic evaluation of the work status was done by two industrial hygienists through inspection. Workers were surveyed with standardized self-administered questionnaire and examined by family physicians and an orthopaedician for cumulative trauma disorders. Laboratory examination of serum aspartate aminotransferase(AST), creatinine phosphokinase(CPK), aldolase and rheumatoid factor was done and X-ray of cervical spine and both shoulders was taken from all subjects and nerve conduction velocity test was done on 57 subjects with suspected nerve entrapment cases. Cumulative trauma disorders were categorized into 3 category according to work-relatedness of the disorders. On ergonomic evaluation of the working posture and work environment, improvement of work posture revealed inappropriate postures and devices. Mean age of the subjects were 39 years old and more than 80% graduated high school or above. Ninety-eight percent of the workers employed in the company for more than 15 years and 74.6% of the workers worked at the VDT job for more than 4 years. Mean daily work hours was 8.0 hours per day and mean break hours was 90.5 minutes per day with mean extra work hours of 10.7 hours per month. Mean daily calls were 1128.6 calls in maximum and 864-8 calls in minimum. On laboratory examination, 13.(5.0%) workers had abnormal AST, 53(20.4%) had abnormal CPK, and 1(0.4%) had abnormal aldolase level. On x-ray examination of cervical spine, 111(42.7%) had loss of or reversed normal cervical lordosis, 10(3.8%) had narrowing of intervertebral space. Nerve conduction velocity test was abnormal in 11(19.2%) among 57 workers. Among disorders categorized as work-related, 131(50.4%) were diagnosed to have fatigue myalgia of levator scapulae, 108(41.5%) had cervical strain or sprain, 47(18.1%) had fatigue arthralgia of phalangeal joints, and 47(18.1%) had probable carpal tunnel syndrome, in 10(3.8%) of those diagnosis was confirmed electrophysiologically. Age, seniority, work duration at present job, workload nor location of facilities were associated with the prevalence of symptoms nor specific diagnoses on simple statistical analysis and multiple logistic regression, which seems to be due to highly selected and homogeneous characteristics of the study subjects. Above results shows that cumulative trauma disorders are very prevalent among directory assistance operators and elaborate effort is needed to reduce the cumulative trauma disorders among the operators.