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      • 악성 흑색종의 치료와 예후에 대한 분석

        권영호,김정렬,이영구,김재도,Kwon, Young-Ho,Kim, Jeong-Ryoul,Lee, Young-Gu,Kim, Jae-Do 대한근골격종양학회 2005 대한골관절종양학회지 Vol.11 No.2

        목적: 악성 흑색종의 치료 중 가장 중요한 것은 외과적 전절제술이며, 수술시 광범위 절제술을 시행한다. 저자 등은 광범위절제와 면역화학요법을 시행한 후 각 병기별 5년 생존율을 알아보고 예후에 영향을 주는 요인을 주는 요인들을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 2003년 8월까지 악성 흑색종으로 진단 받았던 35명(남자 17명, 여자 18명)을 대상으로 광범위절제술과 면역화학요법을 시행한 후 추시 관찰하였다. 절제술은 종양의 크기나 피부층의 침범정도와 상관없이 종양의 변연으로부터 2 cm으로 하였고, 절제술 후 덮이지 않는 피부 결손부는 피판 이식술이나 전층 피부 이식술을 이용하였다, 면역화학요법으로는 dacarbazine (DTIC) 400 mg과 인터페론-${\alpha}$ 300만 IU를 병용 투여 하는 방법을 사용하였다. 면역화학요법은 III기 이상의 환자에게 시행하였고, 병기는 2002년 개정된 AJCC 병기를 이용하여 판정하였다. 또 이들 환자들에 대해 국소재발과 국소전이, 그리고 원격전이여부를 조사하였고, 각 병기별 5년 생존율을 조사하였다. 결과: 발생부위는 족부가 15명(42.8%)으로 가장 많았고, 족관절부 5명(14.2%), 하퇴부 2명(5.7%), 대퇴부 2명(5.7%), 수부에 5명(14.2%)이었다. 병기별 발생빈도는 IA 8명(22.8%), IB 9명(25.7%), IIA 4명(11.4%), IIB 2명(5.7%), IIIA 1명(2.8%), IIIB 2명(5.7%), IIIC 2명(5.7%) 그리고 IV기는 7명(20.0%) 이었다. 각 병기별 5년 생존율은 I기에서 94.1%, II기에서 66.8%, III기에서 40%, IV기에서 14.3%로 나타났다. 결론: 악성 흑색종은 III기 이상에서는 5년 생존율이 낮았다. 악성 흑색종의 치료는 초기에 진단하여 병기에 따라 치료의 방법을 달리하므로 수술전 병기의 확인이 매우 중요하다. 광범위 절제연에 대해서는 종양 두께에 따라 1~3 cm의 절제연으로 광범위 절제를 권유한다. Purpose: The most important thing in curing Malignant melanoma is surgical excision, operating method is wide excision. The author et al. studied 5-year survival rate of each stage and appropriate surgical margin after operating wide excision and immuno-chemotherapy. Materials and methods: From March 1995 to August 2003, wide excision and immunochemotherapy were operated to 35 patients (17 males and 18 females) who were diagnosed as malignant melanoma and followed up. Excision was done around 2 cm from edge of tumor regardless of the size or effected degree of the skin, and flap or full thickness skin graft was used for skin deficit that was not covered after excision. As for immuno-chemotherapy, method that prescribes 400 mg of dacarbazine (DTIC) and 3 million IU of interferone-${\alpha}$ in combination was used. Immuno-chemotherapy was operated to patients in over stage III. We used AJCC stage that was revised in 2002. Local recurrence, local metastasis and distant metastasis were investigated for these patients as well as the 5-year survival rate of each stage. Results: Most frequently 15 cases(42.8%) occurred in foot, 5 cases(14.2%) occured in ankle, 2 cases(5.7%) in leg, 2 cases(5.7%) in thigh and 5 cases(14.2%) in hand. The incidence of each stage were 8 cases(22.8%) in IA, 9 cases(25.7 %) in IB, 4 cases(11.4%) in IIA, 2 cases(5.7%) in IIB, 1 cases(2.8%) in IIIA, 2 cases(5.7%) in IIIB, 2 cases(5.7%) in IIIC and 7 cases(20.0%) in stage IV. 5-year survival rate of each stage were 94.1% in stage I, 66.8% in stage II, 40% in stage III and 14.3% in stage IV. Conclusion: 5-year survival rate of stage IV was low in malignant melanoma. In treatment of malignant melanoma, staging before operation is important as operation methods are different from each stage. We recommend wide excision which remove around 1~3 cm from margin of tumor up to each thickness.

      • KCI등재

        A Study on the Optimum Mix Proportion of the Mass Concrete Designed as Massive and Deep Structure

        권영호,이화진 한국콘크리트학회 2005 콘크리트학회논문집 Vol.17 No.2

        This study describes data from determination of the optimum mix proportion and site application of the mass concrete placed in bottom slab and side wall having a large depth and section as main structures of LNG in-ground tank. This concrete requires low heat hydration, excellent balance between workability and consistency because concreting work of LNG in-ground tank is usually classified by under-pumping, adaptation of longer vertical and horizontal pumping line than ordinary pumping condition. For this purpose, low heat Portland cement and lime stone powder as cementitious materials are selected and design factors including unit cement and water content, water-binder ratio, fine aggregate ratio and adiabatic temperature rising are tested in the laboratory and batch plant.As experimental results, the optimum unit cement and water content are selected under 270㎏/㎥ and155~160㎏/㎥ separately to control adiabatic temperature rising below 30℃ and to improve properties of the fresh and hardened concrete. Also, considering test results of the confined water ratio(βp) and deformable coefficient(Εp), 30% of lime stone powder by cement weight is selected as the optimum replacement ratio.After mix proportions of 5cases are tested and compared the adiabatic temperature rising(Q∞, r), tensile and compressive strength, modulus of elasticity, 2cases satisfied with the required performances are chosen as the optimum mix design proportions of the side wall and bottom slab concrete. Q∞ and r are proved smaller than those of another project. Before application in the site, properties of the fresh concrete and actual mixing time by its ampere load are checked in the batch plant. Based on the results of this study, the optimum mix proportions of the massive concrete are applied successfully to the bottom slab and side wall in LNG in-ground tank.

      • KCI등재

        제주특별자치도 특별법의 개선과제

        권영호 韓國土地公法學會 2014 土地公法硏究 Vol.64 No.-

        제주특별자치도제가 실시된 지 7년째에 접어들었으나, 비판적인 문제들이 제기되고 있다. 제주주민들의 입장에서는 기초자치단체의 폐지로 인한 주민자치권 축소와 이를 대신한 행정시의 책임소재의 부재 등 여러 가지 바뀐 환경 때문에 주민행정의 대부분이 도청으로 집중되는 현상과 특별자치제실시 이후에도 제주지역의 사회·경제적 여건이 별반 달라진바가 없는 등 가시적이 효과가 없이 사회·경제적인 역량이 제주시에 집중되는 현상이 별반 반가울 것이 없다는 입장이다. 이러한 현상은 제주도청에 자치권한이 집중되었다는 이유로 책임을 회피하는 제주행정시에 대한 시민들의 불만과 제주특별자치도 도의회의원 선거구 책정에 대한 추자도 및 우도 주민의 도의회 선거구획정에 대한 의의제기에서도 찾을 수 있다. 이러한 문제들을 해결하기 위해서 본 논문에서는 우선 제주특별자치도 출범 이후에 이루어지고 있는 중앙정부의 권한이양 방식 즉 사안마다 개별적·열거적으로 중앙행정기관의 장의 권한을 도지사의 권한으로 이양하거나, 도 조례에 위임하는 방식에서 제기되고 있는 정책적 사안들을 분석하고 개선방안을 제시하였다. 이러한 권한 이양방식때문에 제주특별법은 400여개 조문을 가진 방대한 법률이 되었고, 한 부분의 권한이양을 위해 관련 법률들을 하나하나 살펴보고, 개별적으로 모두 개정해야 하는 형편이다. 앞으로도 제주특별법의 개정이 계속 예정되어 있기 때문에 개정될 조문 수는 증가할 것이고, 제주특별자치도에 적용되는 제주특별법의 체제는 더욱 복잡해질 것이다. 이러한 관점에서 제도시행에 대한 문제도 제기되고 있다. 특히 특별자치제의 활성화를 위해 장애가 되는 제도들과 법적인 문제들은 많으나, 자치권확대를 위한 헌법적, 법률적 권한확대와 자치경찰 문제는 매우 중요한 개선과제로 볼 수 있다. 또한 법조문의 형식도 예외를 인정하고자 하는 법률의 조문들을 일일이 열거하는 방식으로 작성되어 있다. 결론적으로 제주특별법은 주민들이 이해하기 쉽도록 같은 성격을 가진 조문끼리 모아 분법하고, 알기 쉽도록 법률체제정비와 더불어 용어를 개선할 필요성이 있다. 또한 제주특별자치도의 이름에 걸맞은 자치권의 확보를 위하여 헌법적 근거를 마련해야할 필요성이 있으며, 제주특별법의 효력을 다른 법률보다 우선시하는 법적근거도 마련할 필요가 있다. 그리고 우리나라 지방자치제의 입법권을 제한하는 지방자치법상의 ‘법령의 범위 안에서’라는 조항의 특례를 제주특별법에 규정하여 자치입법권의 확대에 기여해볼 수 있다. 또한 자치경찰제도도 개선하여 자치경찰관이 경찰로서의 기능을 수행할 수 있는 근거를 마련하여야 한다. Remodelling issues in the Special Act of Jeju Special Self-Governing province The aim of this research is to understand issues in the Special Act of Jeju Special Self-Governing province. Seven years after introduction of special self-governing system to Jeju Island is going on, critical issues have been raised. From Jeju residents' perspective, reduced autonomy of residents due to the abolition of local governments and changes in the environment of the administration, such as the absence of several administrative responsibility make most of the population concentrated in a special municipality of Jeju Island. After the development of administrative system social and economic conditions are still not changed without visible effect. To solve this problem, in this paper, political issues is discussed. In other words, the regulations or mandate is chosen to be the way separately for each issue by way of transfer of central government's authority to the Jeju. To do that, the Jeju Special Act is huge with over 400 provisions. To revise a part of the rights, it needs to look at the relationship between law and individual circumstances one by one. In the future Jeju Special Act will be amended because it is expected to continue to increase the number of revision. The applicable law and the system will be more complex. In this sense, the problems of enforcement are also raising. For the system improvements, it is challenged to resolve legal issues for expanding constitutional and legal rights and improvement of municipal police, especially now between the government authority and a special municipality. Consequently, it is recommending that Jeju Special Act make it easier to understand each other, such as collection of sympathy with legal system maintenance and improving the term of regulation. It must be in place the constitutional grounds to secure autonomy of Jeju Special Self-Governing Province, and the effects of Jeju Special Act is necessary to provide a legal basis to take precedence over other legislation. In addition, we can suggest to contribute to the expansion of legislative power, by including regulatory authorities 'within the scope of the statute" of self-governing Local Government Act to limit the Municipal Local Government on legislative power, to the provisions of the Special Act on Jeju. In addition, it is to be improved the self-governing autonomous police system and can be established function as a police officer.

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