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구소령 ( So Ryung Gu ),강성구 ( Seong Ku Kang ),신동규 ( Dong Gue Shin ),박상수 ( Sang Soo Park ),윤진 ( Jin Yoon ),이경복 ( Kyung Bok Lee ),유병욱 ( Byung Ook You ),김일명 ( Il Myung Kim ) 대한임상종양학회 2010 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.6 No.2
목적: 위암으로 진단 및 치료를 받은 환자들의 생존율이 향상됨에 따라, 재발과 함께 다른 부위에 발견되는 질환 중에 대장병변의 발생이 정상인에 비해 증가되어 있다는 보고가 있다. 본 연구에서는 위암으로 진단되고 수술한 환자들에게서 대장병변의 발생율과 그 특성을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 3월부터 2010년 5월까지 서울의료원에서 위암으로 진단을 받고 수술을 한 244명의 환자들을 대상으로 하였고, 이들 중에 대장에 대한 검사를 받은 병력이 있는 104명의 환자들을 의무기록지와 병리조직검사결과지를 후향적으로 조사하였다. 44명의 환자들에서 대장병변이 있었으며, 대장병변의 발생양상과 병리조직학적 특징들을 조사하였다. 결과: 전체 204명 환자들의 평균 연령은 62.6세(범위: 34-90세)였으며 남자와 여자의 성비는 2.6:1이었다. 대장에 대한 검사를 받은 104명의 환자들 중에 44명(42.3%)에서 대장병변을 관찰되었다. 용종이 28명(63.6%), 괴양성 대장염 2명(4.5%), 대장암 9명(20.5%), 대장게실 및 기타 질환 5명(11.4%)으로 진단되었다. 28명의 용종환자들과 9명의 선암종 환자들에 대한 병리조직학적 형태를 분류하였다. 결론: 위암환자들에게서 대장병변의 발견율이 높다는 것을 확인하였다. 위암으로 진단되는 경우 수술을 시행하기 전에 대장내시경 검사나 3차원 CT 대장조영술을 시행하여 대장병변을 확인하여야 한다. 수술 후에도 환자들에 대한 정기적인 추적검사에 대장에 대한 검사를 추가하여 대장병변을 조기에 발견하고자 하여야 할 것으로 보인다. Background and Objectives: Stomach cancer is the most common, showing the highest prevalence in Korea. In stomach cancer patients, the coincidence of colorectal diseases is reported in an increasing frequency compared to normal people. In this study, the incidence and characteristics of colon diseases in patients who had been diagnosed and treated with stomach cancer were analized. Subjects and Methods: From September 2000 to October 2007, 244 patients who had been diagnosed with stomach cancer and received operation were subjected. 104 patients of those had colon evaluation before or after the operation and they are studies further. We investigated retrospectively the pattern of the occurrence of colon neoplasia and non-neoplasia and their histopathological characteristics. Results: The mean age of the 244 patients was 62.6 (34~90), and the ratio of males to females was 2.6:1. Of the 104 patients with colorectal examinations, lesions were observed in 44 (42.3%), of which 28 (63.6%) were polyp, 2 (4.5%) were ulcerative colitis, 9 (20.5%) were colon cancer, and others were 5 (11.4%). The cases of adenocarcinoma were classified with sex and their characteristics. Conclusions: The incidence of colon neoplasia and non-neoplasia is high in stomach cancer patients. Accordingly, patients who are diagnosed with stomach cancer should be strongly advised to do colonoscopic examination or 3- dimensional CT colonography, before and after the operation. It should be examined actively for early detection of colon cancer.
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