소아 아토피피부염의 치료에 Lactobacillus casei 경구투여의 효과에 대한 연구

공도연 ( Do Youn Kong ),양현종 ( Hyeon Jong Yang ),편복양 ( Bok Yang Pyun ) 대한소아알레르기 및 호흡기학회 2007 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.17 No.1

소아 알레르기비염의 경제적 부담 평가를 위한 다기관 조사

공도연 ( Do Youn Kong ),김경원 ( Kyung Won Kim ),김우경 ( Woo Kyung Kim ),민택기 ( Taek Ki Min ),박용민 ( Yong Mean Park ),안재억 ( Jae Ouk Ahn ),양현종 ( Hyeon Jong Yang ),염혜영 ( Hye Yung Yum ),윤혜선 ( Hae Sun Yoon ),전유훈 ( 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2012 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.22 No.2

목적: 알레르기비염의 유병률은 전 세계적으로 급격히 증가하고 있으며, 그에 따른 경제적 부담도 증가하고 있다. 그러나, 소아 알레르기 질환이 미치는 경제적 부담에 관한 국내 연구는 제한적이어서 소아 알레르기비염이 환자와 그 가족에게 미치는 경제적 부담을 산출하고자 본 연구를 진행하였다. 방법: 2008년 7월 1일부터 9월 31일까지 서울시 6개 2-3차 의료기관을 방문한 18세 이하 소아 알레르기비염 환자 및 보호자를 대상으로 설문 조사를 진행하였다. 설문을 통해 직접 의료비 (병·의원 진료비, 및 약제비 한방 진료비 및 약제비, 보완/대체요법비), 직접비의료비 (교통비, 환경개선비), 그리고 간접비용 (월 평균 노동 손실)을 조사하였고 그 결과를 질환의 중증도 및 유병 기간에 따라 분석하여 그 차이를 비교하였다. 결과: 모집된 262명의 대상 중 174명(66.4%)이 남자였고, 평균 연령은 6.54세였다. 대상군의 연간 평균 직접 의료비는 177만 원이었고 직접비 의료비는 57만 원이었다. 비록 통계학적 유의성은 없었지만, 알레르기비염의 중증도가 증가할수록 직접 의료비가 증가하는 경향을 보였고, (P=0.053) 유병 기간 또한 직접 의료비의 증가와 유의한 양의 상관 관계를 보였다. (R=0.195, P=0.002) 대상 환자 보호자의 약 17%가 아이의 알레르기비염으로 인해 직장에 결근 또는 조퇴를 경험한 것으로 조사되어 사회적 간접비용을 미루어 생각할 수 있었다. 결론: 알레르기비염이 미치는 경제적 부담은 질환의 중증도가 심할수록, 그리고 유병 기간이 길수록 증가하며, 이는 특히 한방 진료 및 치료비와 보완/대체요법비의 증가에 기인한 것으로 조사되었다. 따라서 알레르기비염으로 인한 경제적 부담을 줄이기 위해서는 환자와 보호자를 대상으로 근거 중심의 치료를 할 수 있도록 지속적이고 체계적인 교육이 필요할 것으로 사료된다. Purpose: The prevalence of allergic rhinitis is rapidly increasing and results in relatively high socio-economic burden on their family and community. However, studies on the economic burden of pediatric allergic rhinitis in Korea are limited. Therefore, we conducted this study to investigate the impact of pediatric allergic rhinitis on economic burden. Methods: Two hundred sixty two children with allergic rhinitis were enrolled in 6 secondary or tertiary medical centers in Seoul from July to September, 2008. We collected data of the economic burden of allergic rhinitis (direct medical costs, direct nonmedical costs, and indirect costs) by face to face questionnaire survey. We compared the economic burden according to the severity and the duration of allergic rhinitis. Results: The mean age of subjects was 6.54 years, and male were 174 (66.4%). Direct medical costs (10,000 Korean Won/yr) were 177.75, and direct nonmedical costs were 57.92. Although, there was no statistical significance, direct medical costs showed increasing trends in severe allergic rhinitis. (P=0.053) In addition, direct medical costs were positively correlated with duration of allergic rhinitis.( R=0.195, P=0.002). About 17% of the parents who care the allergic rhinitis children experienced the work absence due to their child s illness. Conclusion: The economic burdens of allergic rhinitis were positively correlated with the severity and duration of illness. Particularly costs for alternative medicine including oriental medicine` were related with severity and duration allergic rhinitis. Therefore, special efforts for education with evidence based treatment strategy are necessary to decrease the economic burden of allergic rhinitis.

아토피피부염 환자의 발병과 치료에 대한 실태 조사

임정우 ( Jung Woo Rhim ),문경상 ( Kyoung Sang Moon ),공도연 ( Do Youn Kong ),편복양 ( Bok Yang Pyun ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2005 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.15 No.1

소아 천식에서 베타2항진제 투여경로에 따른 임상효과 및 순응도의 비교

이종현 ( Jong Hyun Lee ),김영선 ( Yeong Seon Kim ),공도연 ( Do Youn Kong ),편복양 ( Bok Yang Pyun ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2004 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.14 No.4

소아 아토피피부염 환부에서의 이차 세균 감염 빈도와 항생제 감수성에 대한 연구

김영선 ( Yeong Seon Kim ),이종현 ( Jong Hyun Lee ),김을순 ( Eul Soon Kim ),양현종 ( Hyeon Jong Yang ),공도연 ( Do Youn Kong ),최태윤 ( Tae Youn Choi ),편복양 ( Bok Yang Pyun ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2006 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.16 No.1

목적 : 소아에서 아토피피부염의 유병률이 증가함에 따라 그 병인과 병태 생리에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 아토피피부염에서 피부 감염은 그 자체로서, 또는 독소를 분비하여 병변을 악화시키는 것으로 알려져 있다. 저자는 소아 아토피피부염 환자에서 이차 피부 감염의 빈도와 항생제에 대한 감수성을 조사하여 적절한 항생제의 사용에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 2003년 6월부터 2004년 8월까지 순천향대학교병원 소아과 알레르기 클리닉을 방문한 중등도 이상의 아토피피부염 환자 중 피부도말 검사를 실시한 218명을 대상으로 피부 감염의 빈도와 항생제 감수성 검사, MIC 검사를 시행하였으며, 총 IgE치, 호산구수, 원인 항원 특이 IgE치를 비교하였다. 결과 : 연령 분포는 1세 미만 28명(12.8%), 1-3세가 64명(29.4%), 4-6세가 63명(28.9%), 7세 이상이 63명(28.9%)이었으며, 총 218명 중 55.5%인 121명에서 균이 배양되었다. 배양된 균주로는 S. aureus가 85례(70.2%), S. epidermidis가 22례(18.2%) 순이었다. 소수의 다른 균주들과 같이 배양된 경우도 있었다. S. aureus에 대해서는 penicillin과 ampicillin에 높은 내성률을 보였으며, amoxicillin/clavulanate, 1세대 및 2세대 cephalosporin, trimethoprim/sulfamethoxazole, erythromycin, imipenem에는 비교적 높은 감수성을, 그리고 rifampin, vancomycin과 teicoplanin에 대한 내성 균주는 없었다. S. epidermidis도 역시 penicillin과 ampicillin에 95%의 고도 내성률을 보였고, 일부 1세대 cephalosporin에도 높은 내성을 보였으며, erythromycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, imipenem 등에는 비교적 높은 감수성을 보였다. Rifampin, vancomycin과 teicoplanin에 내성을 보이는 균주는 없었다. MIC 검사를 시행한 40례 중 methicillin resistant S. aureus는 4례이었다. 한편, 배양검사 양성인 경우에서 음성인 경우보다 혈청 총 IgE치와 혈중 호산구수가 의미 있게 높아 아토피 성향과 관계가 있었다. 결 론 : 아토피피부염 환자를 치료할 때 환부의 피부도말 배양검사가 추천되며, 결과에 따라 적절한 항생제의 사용이 요구된다. 또 피부의 청결한 관리를 유지하여 2차 세균 감염을 최대한 방지하도록 노력해야 할 것이다. Purpose : Our study was designed to evaluate the prevalence of secondary skin infection in patients with atopic dermatitis and their sensitivity to antibiotics for appropriate choice of antibiotics. Methods : We studied skin culture and their sensitivity results for 218 patients who visited to pediatric allergy clinic from June 2003 to August 2004. After determining minimal inhibitory concentrations(MICs) of antibiotics from randomly selected 40 cases of them, we compared the result with previous data. Results : Age distribution was as follows; 28 cases(12.8%) were under 1 year old, 64 cases(29.4%) were 1 to 3 years old, 63 cases(28.9%) were 4 to 6 years old, and 63 cases (28.9%) were over 7 years old. 121 cases(55.5%) of 218 cases were found to have secondary skin infection. The most common organism was Staphylococcus aureus(S. aureus; 85 cases, 70.2%). The next was Staphylococcus epidermides(S. epidermidis; 22 cases, 18.2%). S. aureus were highly resistant to ampicillin and penicillin, but were relatively highly sensitive to 1st and 2nd generation cephalosporin, gentamicin, and erythromycin. To teicoplanin and vancomycin, they were entirely sensitive. On the other hand, S. epidermidis was highly resistant to 1st generation cephalosporin in addition to ampicillin and penicillin. Moreover, α- and β-hemolytic streptococcus, which were co-infected with S. aureus, showed highly resistance to ampicillin, oxacillin and cephalosporin. In MIC test, methicillin-resistant S. aureus were found in 4 cases. Conclusion : Skin culture, sensitivity test and the appropriate choice of antibiotics might be important to control secondary skin infection and atopic dermatitis. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2006;16:26-37]

가와사끼 병 환아에서 이상뇌파와 신경학적 합병증 발현과의 연관성에 대한 고찰

박준수,공도연,박경배,민용식,김영창,정순이,이혜경 순천향의학연구소 1999 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.5 No.2

목적 : 가와사끼 병의 뇌파 소견 및 다른 임상인자들과의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법 : 1994년 1월부터 1995년 12월 사이에 순천향대학 천안병원 소아과에 입원한 23명의 신경학적으로 정상인 가와사끼 병 환아에게 뇌파검사를 실시하여 이를 검사시기, 성별, 연령, 혈소판, 간기능 검사치, 그리고 동맥류 유무등의 임상인자들과 비교하였다. 결과 : 이상뇌파가 23명중 52.2%인 12명에게서 관찰되었으며, 이상뇌파로는 예파 및 극파, 극·서파 복합 양상과 전반적인 배경파의 서파양상이 나타났다. 뇌파의 검사시기가 진단부터 1주 이내인 경우에 이상뇌파의 빈도가 그 후보다 의미있게 높았으나, 그 밖의 다른 임상인자와의 연관성은 별 의미가 없었다. 결론 : 가와사끼 병 초기에 이상뇌파가 나타나는 것은 비록 신경적 증상은 없지만 중추 신경계가 영향을 받는다는 간접적인 증거로 생각할 수 있어 향후 신경적 합병증 발생 여부에 대한 면밀한 관찰이 필요하다고 생각된다. Purpose : This study is to find out if there is any association between EEG abnormalities in Kawasaki disease with other clinical factors. Methods : We performed EEG in 23 Kawasaki disease patients without any neurologic sign who admitted in Soonchunhyang Chunan Hospital from 1994. 1. to 1995. 12. and compared it with sex, age, platelet count, liver function test and presence of coronary artery aneurysm. Results : Abnormal EEG findings were observed in 12 of 23 patients(52.2%) and as for abnormal EEG findings, sharp, spike, spike & slow wave complex, and generalized slow background activity were noted. When EEG was performed within a week after the diagnosis, the incidence of abnormalities of EEG increased significantly but there was no correlation with other clinical factors. Conclusion : EEG abnormalities in the early stage of Kawasaki disease indicate that although there is no abnormal neurologic signs clinically, central nervous system might be affected and there should be a close observation for the developement of neurologic complication.