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        소아 알레르기비염의 경제적 부담 평가를 위한 다기관 조사

        공도연,김경원,김우경,민택기,박용민,안재억,양현종,염혜영,윤혜선,전유훈,권순만,편복양 대한 소아알레르기 호흡기학회 2012 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.22 No.2

        Purpose : The prevalence of allergic rhinitis is rapidly increasing and results in relatively high socio-economic burden on their family and community. However, studies on the economic burden of pediatric allergic rhinitis in Korea are limited. Therefore, we conducted this study to investigate the impact of pediatric allergic rhinitis on economic burden. Methods : Two hundred sixty two children with allergic rhinitis were enrolled in 6 secondary or tertiary medical centers in Seoul from July to September, 2008. We collected data of the economic burden of allergic rhinitis (direct medical costs, direct nonmedical costs, and indirect costs) by face to face questionnaire survey. We compared the economic burden according to the severity and the duration of allergic rhinitis. Results : The mean age of subjects was 6.54 years, and male were 174 (66.4%). Direct medical costs (10,000 Korean Won/yr) were 177.75, and direct nonmedical costs were 57.92. Although,there was no statistical significance, direct medical costs showed increasing trends in severe allergic rhinitis.(P =0.053) In addition, direct medical costs were positively correlated with duration of allergic rhinitis.(R =0.195, P =0.002). About 17% of the parents who care the allergic rhinitis children experienced the work absence due to their child’s illness. Conclusion : The economic burdens of allergic rhinitis were positively correlated with the severity and duration of illness. Particularly costs for alternative medicine including oriental medicine were related with severity and duration allergic rhinitis. Therefore, special efforts for education with evidence based treatment strategy are necessary to decrease the economic burden of allergic rhinitis. 목 적 : 알레르기비염의 유병률은 전 세계적으로 급격히증가하고 있으며, 그에 따른 경제적 부담도 증가하고 있다. 그러나, 소아 알레르기 질환이 미치는 경제적 부담에 관한국내 연구는 제한적이어서 소아 알레르기비염이 환자와 그가족에게 미치는 경제적 부담을 산출하고자 본 연구를 진행하였다. 방 법: 2008년 7월 1일부터 9월 31일까지 서울시 6개2-3차의료기관을 방문한 18세 이하 소아 알레르기비염 환자 및 보호자를 대상으로 설문 조사를 진행하였다. 설문을통해 직접 의료비(병ㆍ의원 진료비 및 약제비, 한방 진료비및 약제비, 보완/대체요법비), 직접비의료비(교통비, 환경개선비), 그리고 간접비용(월 평균 노동 손실)을 조사하였고 그 결과를 질환의 중증도 및 유병 기간에 따라 분석하여그 차이를 비교하였다. 결 과:모집된 262명의 대상 중 174명(66.4%)이 남자였고, 평균 연령은6.54세였다. 대상군의연간평균직접의료비는 177만 원이었고 직접비 의료비는 57만 원이었다. 비록 통계학적 유의성은 없었지만, 알레르기비염의 중증도가 증가할수록 직접 의료비가 증가하는 경향을 보였고,(P =0.053) 유병 기간 또한 직접 의료비의 증가와 유의한 양의상관 관계를 보였다.(R =0.195, P=0.002) 대상 환자 보호자의약 17%가 아이의 알레르기비염으로 인해 직장에 결근 또는 조퇴를 경험한 것으로 조사되어 사회적 간접비용을미루어 생각할 수 있었다. 결 론 : 알레르기비염이 미치는 경제적 부담은 질환의 중증도가 심할수록, 그리고 유병 기간이 길수록 증가하며, 이는 특히 한방 진료 및 치료비와 보완/대체요법비의 증가에기인한 것으로 조사되었다. 따라서 알레르기비염으로 인한경제적 부담을 줄이기 위해서는 환자와 보호자를 대상으로근거 중심의 치료를 할 수 있도록 지속적이고 체계적인 교육이 필요할 것으로 사료된다.

      • 소아 알레르기비염의 경제적 부담 평가를 위한 다기관 조사

        공도연 ( Do Youn Kong ),김경원 ( Kyung Won Kim ),김우경 ( Woo Kyung Kim ),민택기 ( Taek Ki Min ),박용민 ( Yong Mean Park ),안재억 ( Jae Ouk Ahn ),양현종 ( Hyeon Jong Yang ),염혜영 ( Hye Yung Yum ),윤혜선 ( Hae Sun Yoon ),전유훈 ( 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2012 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.22 No.2

        목적: 알레르기비염의 유병률은 전 세계적으로 급격히 증가하고 있으며, 그에 따른 경제적 부담도 증가하고 있다. 그러나, 소아 알레르기 질환이 미치는 경제적 부담에 관한 국내 연구는 제한적이어서 소아 알레르기비염이 환자와 그 가족에게 미치는 경제적 부담을 산출하고자 본 연구를 진행하였다. 방법: 2008년 7월 1일부터 9월 31일까지 서울시 6개 2-3차 의료기관을 방문한 18세 이하 소아 알레르기비염 환자 및 보호자를 대상으로 설문 조사를 진행하였다. 설문을 통해 직접 의료비 (병·의원 진료비, 및 약제비 한방 진료비 및 약제비, 보완/대체요법비), 직접비의료비 (교통비, 환경개선비), 그리고 간접비용 (월 평균 노동 손실)을 조사하였고 그 결과를 질환의 중증도 및 유병 기간에 따라 분석하여 그 차이를 비교하였다. 결과: 모집된 262명의 대상 중 174명(66.4%)이 남자였고, 평균 연령은 6.54세였다. 대상군의 연간 평균 직접 의료비는 177만 원이었고 직접비 의료비는 57만 원이었다. 비록 통계학적 유의성은 없었지만, 알레르기비염의 중증도가 증가할수록 직접 의료비가 증가하는 경향을 보였고, (P=0.053) 유병 기간 또한 직접 의료비의 증가와 유의한 양의 상관 관계를 보였다. (R=0.195, P=0.002) 대상 환자 보호자의 약 17%가 아이의 알레르기비염으로 인해 직장에 결근 또는 조퇴를 경험한 것으로 조사되어 사회적 간접비용을 미루어 생각할 수 있었다. 결론: 알레르기비염이 미치는 경제적 부담은 질환의 중증도가 심할수록, 그리고 유병 기간이 길수록 증가하며, 이는 특히 한방 진료 및 치료비와 보완/대체요법비의 증가에 기인한 것으로 조사되었다. 따라서 알레르기비염으로 인한 경제적 부담을 줄이기 위해서는 환자와 보호자를 대상으로 근거 중심의 치료를 할 수 있도록 지속적이고 체계적인 교육이 필요할 것으로 사료된다. Purpose: The prevalence of allergic rhinitis is rapidly increasing and results in relatively high socio-economic burden on their family and community. However, studies on the economic burden of pediatric allergic rhinitis in Korea are limited. Therefore, we conducted this study to investigate the impact of pediatric allergic rhinitis on economic burden. Methods: Two hundred sixty two children with allergic rhinitis were enrolled in 6 secondary or tertiary medical centers in Seoul from July to September, 2008. We collected data of the economic burden of allergic rhinitis (direct medical costs, direct nonmedical costs, and indirect costs) by face to face questionnaire survey. We compared the economic burden according to the severity and the duration of allergic rhinitis. Results: The mean age of subjects was 6.54 years, and male were 174 (66.4%). Direct medical costs (10,000 Korean Won/yr) were 177.75, and direct nonmedical costs were 57.92. Although, there was no statistical significance, direct medical costs showed increasing trends in severe allergic rhinitis. (P=0.053) In addition, direct medical costs were positively correlated with duration of allergic rhinitis.( R=0.195, P=0.002). About 17% of the parents who care the allergic rhinitis children experienced the work absence due to their child s illness. Conclusion: The economic burdens of allergic rhinitis were positively correlated with the severity and duration of illness. Particularly costs for alternative medicine including oriental medicine` were related with severity and duration allergic rhinitis. Therefore, special efforts for education with evidence based treatment strategy are necessary to decrease the economic burden of allergic rhinitis.

      • 가와사끼 병 환아에서 이상뇌파와 신경학적 합병증 발현과의 연관성에 대한 고찰

        박준수,공도연,박경배,민용식,김영창,정순이,이혜경 순천향의학연구소 1999 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.5 No.2

        목적 : 가와사끼 병의 뇌파 소견 및 다른 임상인자들과의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법 : 1994년 1월부터 1995년 12월 사이에 순천향대학 천안병원 소아과에 입원한 23명의 신경학적으로 정상인 가와사끼 병 환아에게 뇌파검사를 실시하여 이를 검사시기, 성별, 연령, 혈소판, 간기능 검사치, 그리고 동맥류 유무등의 임상인자들과 비교하였다. 결과 : 이상뇌파가 23명중 52.2%인 12명에게서 관찰되었으며, 이상뇌파로는 예파 및 극파, 극·서파 복합 양상과 전반적인 배경파의 서파양상이 나타났다. 뇌파의 검사시기가 진단부터 1주 이내인 경우에 이상뇌파의 빈도가 그 후보다 의미있게 높았으나, 그 밖의 다른 임상인자와의 연관성은 별 의미가 없었다. 결론 : 가와사끼 병 초기에 이상뇌파가 나타나는 것은 비록 신경적 증상은 없지만 중추 신경계가 영향을 받는다는 간접적인 증거로 생각할 수 있어 향후 신경적 합병증 발생 여부에 대한 면밀한 관찰이 필요하다고 생각된다. Purpose : This study is to find out if there is any association between EEG abnormalities in Kawasaki disease with other clinical factors. Methods : We performed EEG in 23 Kawasaki disease patients without any neurologic sign who admitted in Soonchunhyang Chunan Hospital from 1994. 1. to 1995. 12. and compared it with sex, age, platelet count, liver function test and presence of coronary artery aneurysm. Results : Abnormal EEG findings were observed in 12 of 23 patients(52.2%) and as for abnormal EEG findings, sharp, spike, spike & slow wave complex, and generalized slow background activity were noted. When EEG was performed within a week after the diagnosis, the incidence of abnormalities of EEG increased significantly but there was no correlation with other clinical factors. Conclusion : EEG abnormalities in the early stage of Kawasaki disease indicate that although there is no abnormal neurologic signs clinically, central nervous system might be affected and there should be a close observation for the developement of neurologic complication.

      • KCI등재후보

        아토피피부염 환자의 발병과 치료에 대한 실태 조사

        임정우,공도연,편복양,문경상 대한 소아알레르기 호흡기학회 2005 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.15 No.1

        Purpose:Social concern about atopic dermatitis is increasing these days, and there is much informations from the mass media. However, we have difficulties to diagnose and treat atopic dermatitis because there is no general guideline. So these studies were done to help establish guidelines for proper diagnosis and treatment of atopic dermatitis. Methods:The authors made up a questionnaire consisting of symptoms, environment, birth, diet, family history, previous treatment and common knowledge about atopic dermatitis. We studied moderate to severe atopic dermatitis patients, from February to August, 2003, using a survey containing 40 questions. We tested serum total IgE, specific IgE(Pharmacia, uni CAP), skin culture, complete blood counts, AST/ALT, and IgA. Results:In our study results, the onset of atopic dermatitis, which was over moderate, was averaged 13 months after birth, and the earliest onset was 1 week after birth. The locations of skin lesion were lower extremities, face, buttocks, neck, and body, according to frequency. The most common type of housing was apartments. Many were getting breast milk feeding, had family members who smoke and most had no pets. Regardless of the severity of clinical manifestations, many patients did not have allergic tests and took just oriental medicine. Secondary infections were more common in patients who had fewer baths. Conclusion:Therefore the education of patients and their parents about etiology and progress of atopic dermatitis is needed. And for pediatricians, a general guideline of diagnosis and treatment needs to be established. 목 적 : 최근 아토피피부염에 대한 사회적 관심이 많아지면서 각종 매체를 통한 정보가 많지만 아토피피부염의 치료에 대한 공통된 지침이 없어서 진단과 치료에 어려움을 겪고 있는 현실이다. 따라서 환자들의 발병양상과 치료형태를 조사하여 적절한 진단과 치료 지침을 세우는데 도움을 주고자 이 연구를 시행하였다.방 법 : 2003년 2월부터 8월까지 순천향대학교병원 소아과 알레르기클리닉으로 전원된 중등도와 중증의 아토피피부염 환자를 대상으로 증상, 생활환경, 출생과 식생활, 가족력, 병원에 오기 전까지 치료하고 있는 상황, 알레르기 질환에 대한 일반 지식의 내용으로 구성된 총 40문항의 설문지로 설문 조사를 시행하고, 혈청 총 IgE, 특이 IgE, 피부 균 배양검사, 일반혈액검사, AST/ ALT, IgA 검사를 시행하였다.결 과 : 중등도 이상의 아토피피부염 환아의 발병 시기는 평균 생후 13개월이었으며 빠른 경우에는 생후 1주일부터 발병한 경우도 있었다. 피부병변이 심한 부위는 하지, 얼굴, 엉덩이, 목, 몸통 순이었는데, 연령에 따라 다소 차이가 있었다. 주거 형태는 대부분이 아파트나 연립주택과 같은 공동 주거 형태였으며 모유수유아가 많았고 가족 중 흡연하는 사람이 많았으며 애완동물은 기르지 않는 경우가 많았다. 임상증상의 중증도에 비해 알레르기에 대한 검사를 받지 않고 민간요법 등을 하는 예가 많았다. 목욕 횟수가 적을수록 2차 감염이 많았으며, 피부도말 배양검사에서 Staphylococcus aureus가 56명 중 30명(54%)에서 배양되었다. 결 론:환자와 보호자를 대상으로 아토피피부염의 원인과 경과에 대한 교육이 필요하며, 소아과 전문의들을 대상으로도 적극적인 진단과 치료에 대한 지침이 필요한 것으로 사료되었다.

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