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- 저자 : 고근준 ( Geun Jun Ko ) (검색결과 5 건)
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고근준 ( Geun Jun Ko ),박경석 ( Koung Suk Park ),박태운 ( Tae Woon Park ),우명렬 ( Meung Yeul Woo ),한기준 ( Ki Jun Han ),이상철 ( Sang Cheul Lee ),조재희 ( Jae Hee Cho ) 대한소화기학회 2011 대한소화기학회지 Vol.58 No.1
Emphysematous gastritis is a rare infection of the stomach wall with high mortality rate. It is caused by gas forming organisms and may arise by local spread through the mucosa or hematogenous dissemination from distant focus. Clinical manifestation includes acute abdomen with systemic toxicity, and diagnosis is based on radiologic demonstration of gas within the gastric wall. Treatment should be aimed to cover gram-negative organisms and anaerobes using wide-spectrum intravenous antibiotics, and sometimes surgical management may be needed in order to enhance survival. Herein, we report a case of emphysematous gastritis in a patient with end stage renal disease on hemodialysis. (Korean J Gastroenterol 2011;58:38-41)
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헬리코박터 제균 요법이 기능성 소화불량증 환자와 소화성 궤양 환자의 증상 호전에 미치는 효과
이은재 ( Eun Jae Lee ),감창우 ( Chang Woo Gham ),박태운 ( Tae Woon Park ),홍성일 ( Sung Il Hong ),고근준 ( Geun Jun Ko ),최창환 ( Chang Hwan Choi ),한기준 ( Ki Joon Han ),조현근 ( Hyeon Geun Cho ),이재은 ( Jae Eun Lee ),김재영 ( J 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.2
목적: 헬리코박터 제균 요법은 소화성 궤양 환자의 치료에서 필수적인 부분이나, 기능성 소화불량증 환자의 치료에 있어서는 아직 그 유용성에 대하여 논란이 많은 상태이다. 본 연구에서는 기능성 소화불량증 환자와 소화성 궤양 환자에 있어서 제균 요법 이후의 증상 호전상태를 추적, 비교함으로써 기능성 소화불량증 환자에서의 제균 요법의 유용성을 평가하고자 하였다. 방법: 2003년 3월부터 2004년 2월에 걸쳐 헬리코박터 감염이 증명된 기능성 소화불량증 환자 123명과 소화성 궤양 환자 80명을 대상으로 하여 1주 또는 2주 간의 rabeprazole을 포함한 3제 제균 요법을 시행하였으며, 치료종결로부터 최소 4주가 경과한 후 제균 상태를 확인하였다. 증상척도 변화에 대한 추적 조사는 치료 전 및 치료 후 최장 18개월까지 3개월 간격으로 시행하였으며, 평균 추적기간은 12개월이었다. 결과: 평균 제균율은 82.8%로 소화성 궤양군과 기능성 소화불량증군 간에 의미 있는 차이는 없었으며, 1주 또는 2주의 제균 기간에 따른 유의한 차이도 없었다. 치료 후 3개월째 양 군 모두에서 치료 전(소화성 궤양군; 3.5±1.1 vs. 기능성 소화불량증군; 3.4±0.1)에 비하여 유의한 증상의 호전을 보였으며(1.4±0.4 vs. 1.6±0.5), 이러한 증상의 호전은 상당수의 환자에서(72.5% vs. 67.4%) 12개월 이상의 추적기간동안 유지되었다. 양 군에서 모두 제균에 실패한 경우 유의한 증상의 악화를 보였으며, 제균에 성공한 경우에 비해 유의하게 높은 누적 재발률(66.7% vs. 25.5%; 57.1% vs. 21.2%)을 보였다. 결론: 헬리코박터 감염이 있는 기능성 소화불량증 환자의 치료에 있어서 헬리코박터 제균 요법은 유용한 선택이 될 수 있으며, 제균의 실패는 증상 재발의 한 요인일 수 있다. 그러나 기능성 소화불량증 환자의 치료에 있어서 제균 요법의 역할을 정확히 규명하기 위해서는 보다 큰 규모의 무작위 연구 및 비용-효과 분석이 필요하다고 판단된다. Background: In the functional dyspepsia, Helicobacter pylori has been suggested as a causative agent. But, the effect of H. pylori eradication is still debated on functional dyspesia. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the H. pylori eradication therapy in the improvement of the symptoms in patients with functional dyspepsia. Methods: The convenience sample consisted of 123 patients with functional dyspepsia and 80 patients with peptic ulcer diseases who were infected with H. pylori. All patients had received eradication therapy of H. pylori for one or two weeks and additional therapy with H2RA or PPI for one to five weeks. After the treatment was completed, the patients were asked about their symptomatic improvement every three months. The degree of symptom was rated on a five-point Likert scale. Results: Overall eradication rate of H. pylori was 82.8% (168/203), and there were no significant differences in the eradication rate between the two groups and between one-week and two-week eradication therapies. The mean follow-up period was 12 months. The symptomatic improvement in both group was maintained over 12 months in most patients (PUD 72.5% vs. FD 67.4%). In addition, the symptomatic improvement in the patients with eradication success was maintained significantly longer than those with eradication failure in both group (FD p=0.007 vs. PUD p=0.014). Conclusions: The eradication therapy of H. pylori can be one of the therapeutic options for patients with functional dyspepsia and that eradication failure may cause the recurrence of the symptom. (Korean J Med 71:141-148, 2006)
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교흔으로 인해 발생한 Eikenella corrodens 간농양 1예
고근준,이은재,최형섭,김상수,최정은,임환섭,김준명,이꽃실 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.2
E. corrodens는 면역저하 환자에서 주로 문제를 일으키며, 감염시 두경부, 폐, 복부 등에 위험을 초래할 수 있어 치료의 적절성에 대한 중요성이 부각되고 있다. Eikenella corrodens는 균 동정을 위해 CO₂의 공급을 필요로 하며 서서히 자라는 특성상 까다로운 배양조건을 필요로 하는 균주이다. 혐기성 균주이지만 metronidazole이나 clindamycin과 같은 항균제에는 반응을 안하는 특이한 항생제 감수성에 의해 보편적인 구강내 상재균에 대한 경험적 치료에 실패할 수 있다. 치료에 있어 잘못된 초기 항생제 선택이나 외과적 시술이 적절히 시행되지 않은 경우에 치료실패의 요인이 될 수 있으므로 적절한 항생제 사용과 함께 외과적 처치가 동반되어야 한다. 저자들은 정상 면역력을 가진 성인에서 사람에게 물리고 난 후 발생한 E. corrodens에 의한 간농양의 적절한 치료의 결과를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Eikenella corrodens is a slow growing, facultatively anaerobic gram-negative rod that is part of the normal flora of the oral cavity and upper respiratory tracts. In most patients with E. corrodens infections, host defenses are compromised due to surgery, or chronic debilitating illness such as malignancies, or immunosuppressive therapy. This organism causes abscesses and infections that are at times fatal. We experienced a case of E. corrodens isolated from liver abscess in an immunocompetent patient. A 50-year-old man who is a dentist, was hospitalized because of fever and myalgia of 10 days' duration. Abdominal ultrasonography showed non-septated, 3.8×4.6 ㎝ sized abscess in the segment 6/7 of the liver. E. corrodens was isolated from aspiration of liver abscess. This organism was presumably acquired from his patient's oral cavity during dental procedure. We hope that increased awareness to E. corrodens will raise the index of suspicion, and contribute to optimal management of these infections, minimizing the significant morbidity associated with this organism.
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기저 질환이 없는 환자에서 다량의 흉막 삼출액을 동반한 Mycobacterium-avium complex에 의한 폐질환 1예
김상수,이은재,고근준,최형섭,오화은,김준명,이꽃실 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6
후천성 면역 결핍증 환자의 증가와 함께 그 빈도가 증가하고 있는 비정형 결핵균의 감염증은 주로 면역 저하환자나 기저 폐질환을 가진 환자에서 주로 발생한다. 비특이적인 증상을 보이는 비정형 결핵균의 진단을 위해서는 균의 동정이 필수적인데, 이를 위한 검사법으로 비교적 적은 비용으로 빠른 검사가 가능한, NTM 목표 유전자를 이용한 PCR-RFLP 방법도 유용한 방법 중의 하나이다. 치료로는 streptomycin을 포함한 4제 요법이 있고, 수술적 치료도 일부에서는 고려해 볼 수 있다. 저자들은 기저 질환이 없는 정상 면역 환자에서 Mycobacterium-avium complex로 인한 다량의 흉수를 동반한 폐감염증을 PCR-RFLP 방법을 통해 확인하였고 4제 요법으로 치료한 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The Mycobacterium avium complex (MAC) comprises slow-growing mycobacteria that is ubiquitous in the environment and capable of infecting diverse species with consequences ranging from asymptomatic infection to clinically significant and even fatal disease. Especially, basal pleural disease is infrequently found in immunocompetent person. We report a very rare case of M. avium pleuritis with massive pleural effusion without any predisposing conditions. A previously healthy 36-year-old man was admitted to our hospital because of generalized malaise, low-grade fever, and right pleuritic chest pain of 5 days' duration. Chest X-ray showed mottled infiltration in the right upper lung zone with minimal right pleural effusion which was exudate with lymphocyte-dominance. The pleural effusion progressively increased without responding to anti-tuberculosis treatment. Afterwards M. avium was identified from the pleural effusion using PCR-Restriction Fragment Length Polymorphism Assay(PCR-RFLP). The treatment regimen was changed to rifampine, ethambutol, clarithromycin and streptomycin afterwhich the patient recovered.
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