중국한족교회 탐방 : 신흥교회

강창현 기독신학대학원대학교 한국교회역사연구소 1998 교회와역사 Vol.- No.2

건강보험제도형성에 관한 한국과 대만 비교연구

강창현 한국행정학회 2009 한국행정학회 학술발표논문집 Vol.2009 No.-

좌주관상동맥 개구부 협착에서의 혈관성형술의 결과

강창현,나찬영,서홍주,김재현,이철,장윤희,황성욱,백만종,오삼세,김웅한,이영탁,김종환 대한흉부외과학회 2004 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.37 No.1

CarboMedics 기계판막을 이용한 1,144예 판막치환술의 장기 성적

강창현,김경환,김기봉,안혁 대한흉부외과학회 2004 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.37 No.7

Background: The CarboMedics mechanical valve has been reported to show acceptable valve-related complication rates. The aim of this study is to evaluate our clinical experience with the CarboMedics valve. Material and Method: Between August 1988 and September 1999, we implanted 1,144 CarboMedics valves in 850 patients (aortic 179; mitral 385; double-valve 234; tricuspid 52). The mean age was 44.5±12.5 years. Follow-up was completed in 95.2% and median follow-up period was 7.9 years (6753 patient-years). Result: The overall hospital mortality rate was 3.4% and the mortality rate for each group was 1.7% for aortic group, 2.6% for mitral group, 4.7% for double-valve group, and 9.6% for tricuspid group. Tricuspid group showed significantly higher mortality rate than aortic and mitral group (p<0.05). The actuarial survival at 10 years was 87.1±2.6%, 88.9±1.7%, 82.4±2.9%, and 77.5±7.0% for aortic, mitral, double, and tricuspid valve group, respectively. Age and tricuspid valve replacement were significant risk factors for long-term survival in multivariate analysis (p<0.05). Freedom from valve thrombosis at 10 years was 99.4±0.6%, 98.2±0.8%, 99.2±0.8%, and 87.6±0.5% for aortic, mitral, double and tricuspid valve group. Tricuspid valve group showed significantly higher rate of valve thrombosis (p<0.05). Conclusion: Long-term results of our experience demonstrated that CarboMedics valve showed acceptable incidence of valve-related complications. However, tricuspid valve replacement showed higher rate of early mortality and valve thrombosis than other valve replacement groups. 배경: CarboMedics 기계판막은 낮은 판막관련 합병증을 보인다고 보고되어 왔다. 이 논문의 목적은 CarboMedics 기계판막 치환술 후 장기 임상성적을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1988년 8월부터 1999년 9월까지 850명의 환자를 대상으로 1144예의 CarboMedics 판막치환술이 이루어졌다(대동맥판막 치환군 179예, 승모판막 치환군 385예, 이중판막치환군 234예, 삼첨판막 치환군 52예). 환자들의 평균연령은 44.5 12.5세였고 완전 추적관찰은 95.3%의 환자에서 이루어졌으며, 평균 추적관찰 기간은 7.9년이었다. 결과: 병원 사망률은 3.4%였으며, 환자군에 따라 분류하면 대동맥판막군 1.7%, 승모판막군이 2.6%, 이중판막군 4.7%, 그리고 삼첨판막군 9.6%로서 삼첨판막군이 대동맥판막군이나 승모판막군보다 수술사망률이 높았다(p<0.05). 대동맥판막군, 승모판막군, 이중판막군, 그리고 삼첨판막군의 10년 생존율은 각각 87.1 2.6%, 88.9 1.7%, 82.4 2.9%, 그리고 77.5 7.0%였으며, 환자의 연령과 삼첨판막 치환술이 다변량분석에서 장기생존에 영향을 미치는 위험인자였다(p<0.05). 대동맥판막군, 승모판막군, 이중판막군, 그리고 삼첨판막군의 10년 혈전색전증 회피율은 92.5 2.3%, 94.2 1.4%, 94.3 1.7%, 그리고 97.8 2.2%였으며, 10년 항응고제 연관 출혈 회피율은 92.5 2.6%, 93.0 1.5%, 96.7 1.3%, 그리고 88.6 5.5%였으며, 10년 판막혈전증 회피율은 99.4 0.6%, 98.2 0.8%, 99.2 0.8%, 그리고 87.6 0.5%로서 삼첨판막군이 다른 판막 치환군에 비해 의미 있게 높은 판막혈전증의 발생을 보였다(p<0.05). 결론: CarboMedics 기계판막을 이용한 판막치환술의 장기성적에서 만족할 만한 생존율과 낮은 판막관련 합병증을 확인할 수 있었다. 그러나 삼첨판막 치환술은 다른 위치의 판막치환술과 비교하여 높은 수술사망률과 판막혈전증의 빈도를 보였다.

좌심방 확장을 동반한 심방세동에 대한 Cox-Maze 수술법의 변형 -수술후 좌심방 수축력의 증진을 위한 수술법의 개량-

강창현,김기봉,손대원 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.3

배경: Cox-Maze 술식후의 좌심방의 수축력은 우심방에 비하여 회복률이 낮은 것으로 알려져 있다. 술전 좌심방의 크기가 큰 환자군에서의 Cox-Maze 술식은, 좌심방 후벽의 많은 부위를 전기전도계와 분리함으로써 술후 좌심방 기능의 회복을 저하시키는 한 요인이 될 수 있다. 본 연구자들은 좌심방이 심하게 확장된 경우에 좌, 우 폐정맥을 각각 분리하는 변형된 Cox-Maze 술식을 시행함으로써 이러한 술식이 술후 좌심방 기능의 회복에 도움을 주는지 여부에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 2월부터 1997년 10월까지 승모판막 질환과 동반된 심방세동으로 Cox-Maze 술식을 시행한 환자들 중, 수술후 6개월 이상의 추적관찰이 이루어지고 동율동 전환이 이루어진 환자를 대상으로 하였다. I군은 좌, 우 폐정맥사이의 거리가 6.5cm미만인 경우(n=30), II군은 좌, 우 폐정맥사이의 거리가 6.5cm 이상인 경우(n=16)로서 I, II군은 좌,우 폐정맥을 함께 분리하는 기존의 Cox-Maze 술식을 시행하였고, III군은 폐정맥사이의 거리가 6.5cm이상인 경우에 좌, 우 폐정맥을 각각 분리하는 변형된 Cox-Maze 술식을 사용하였다(n=9). 결과:각 군사이에는 좌심방 크기를 제외한 검사소견은 차이가 없었으며 III군의 경우 수술시 대동맥차단 시간이 유의하게 증가되었다(p<0.05). 술후 장기 추적 검사상 우심방의 수축력 회복은 I군에서 90%, II군에서 81%, 그리고 III군에서 100%에서 회복됨이 관찰되었다. 좌심방의 수축력회복은 I군에서 63%, II군에서 31%에서 회복되어 좌심방이 확장된 II군에서 유의한 감소가 있었으며 (p<0.04), III군에서는 66%에서 회복되었으나 I, II군과 유의한 차이는 없었다. 결론:이러한 양폐정맥 사이를 분리, 절개하는 변형된 Cox-Maze 술식은 좌심방 수축력의 회복에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 추정되며, 향후 더 많은 환자군에서 연구가 시행되어야 하리라 사료된다. Background: Recovery of the left atrial contractile function after the Cox-Maze procedure is related to the size of the left atrium. We have postulated that if too wide area of the atrium were isolated electrically, then the atrial contractile function would be impaired postoperatively. We have modified the Cox-Maze procedure to dissect each pair of the pulmonary veins separately instead of the conventional pulmonary vein encircling incision, and compared the atrial contractile function after each procedure. Material and Method: From February 1995 to October 1997, 55 cases of the Cox-Maze procedure were performed in mitral valvular heart disease. We excluded the cases that did not covert to sinus rhythm. The patient groups were divided according to the interpulmonary vein distance(IPVD) and the procedure performed. Group I was IPVD under 6.5 cm(n=30), group II was IPVD over 6.5cm and the conventional Cox-Maze III procedure was performed(n=16), and group III was IPVD over 6.5cm and the modified Cox-Maze procedure was performed(n=9). Result: Atrial contractile function was evaluated by the echocardiography follow-up between 6 months to 12 months. The right atrial contractile function recovered gradually, the recovery rate after long-term follow-up was 90% in group I, 81% in group II, and 100% in group III(p>0/05). In the left atrium the recovery rate was 63% in group I, 31% in group II(p=0.03), and 66% in group III(p>0.05). Conclusion: The modified Cox-Maze procedure may have beneficial effects on the recovery of the left atrial contractile function, however, there are no statistically significant values. Therefore, further evaluation of this procedure is necessary.

승모판막질환을 동반하지 않은 심방세동에서의 Cox-Maze 술식 -3례 보고-

강창현,김기봉 대한흉부심장혈관외과학회 1998 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.31 No.12

The Cox-Maze procedure was developed as a cure for atrial fibrillation. The recovery rate of both atrial contractility is reported low in the atrial fibrillation associated with mitral valvular heart disease than that of loan atrial fibrillation. We performed the Cox-Maze procedure (Maze III) in three cases who suffered from non-mitral heart diseases associated with atrial fibrillation: A ruptured sinus of Valsalva aneurysm, a ventricular septal defect, and an aortic stenoinsufficiency. The Cox-Maze procedure was performed concomitantly with correction of the underlying heart disease. Conversion to sinus rhythm was achieved in all three patients, and both right and left atrial mechanical activities could be identified echocardiographically after three postoperative months.

일본의 여성 커리어 개발정책

강창현 경기대학교 여학생문화원 2008 여성인적자원 개발연구 Vol.10 No.-

혈중 마그네슘 농도가 개심술후 부정맥의 발생에 미치는 영향

강창현,허재학,김기봉,김원곤,안혁,김주현,김종환,Kang, Chang-Hyun,Huh, Jae-Hak,Kim, Ki-Bong,Kim, Won-Gon,Ahn, Hyuk,Kim, Joo-Hyun,Kim, Chong-Whan 대한흉부심장혈관외과학회 2000 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.33 No.1

Background: Magnesium is one of the important intracellular cations. Hypomagnesemia is common after an open heart surgeryand may affect the development of posoperative arrhythmias. The aims of this study were to identify 1) the severity of the hypomagnesemia 2) the adequate dose of the magnesium replacement and 3) the effect of magnesium replacement on the postoperative arrhythmias. Material and Method: The serum magnesium level was measured in 20 patients in whom magnesium was replaced postopertively(6gm at the operative day 4gm at the 1st postoperative day and 2gm at the 2nd postoperative day) and compared with that of the 13 patients in whom magnesium was not replaced postopertively The serum magnesium level was normalized after magnesium replacement. We analyzed the development of arrhythmias in the patients groups who did not receive magnesium and were operated on between Oct. 1994 and Oct. 1995(Group I; n=206) and who received the magnesium postoperatively and were operated on between Nov. 1995 and Aug. 1996(Group II; n=133) Result: There were no differences in the preoperative risk factors and the rate of postoperative supraventricular or ventricular tachyarrhythmia occur-rences irrespectivel of the magnesium replacement. Magnesium replacement could prevent the aggrevation of the occurrence of postoperative arrhythmias in high risk groups of ventricular tachyarrhytnmia in old age but magnesium could not prevent postoperative arrhythmia in other high risk groups. Conclusion: The magnesium replacement after open heart surgery could prevent the development of ventricular tachyarrhythmias especially in old age groups but could not prevent atrial tachyarrhthmias.

사회복지 재난교육을 위한 탐색적 연구

강창현,문순영 한국사회복지실천연구학회 2019 미래사회복지연구 Vol.10 No.1

본 연구는 재난사회복지실천을 사회복지의 전문분야로 확장하기 위하여 인적자원 개발에 필요한 교육과정을 탐색하여 보았다. 문헌연구방법을 활용하여 재난 관련한 한국의사회복지 대학교육 및 사회복지사들의 교육 실태를 살펴보고, 해외 사회복지사들 재난참여경험과 재난 교육사례를 검토하여 향후 우리나라 사회복지영역에서 재난사회복지인적자원개발에 필요한 교육내용들을 제안하였다. 그 결과 현재 우리의 사회복지 대학교육 과정에서 재난 관련 교과목이나 교육내용은 찾아보기 어려웠으며, 현장 사회복지사 교육 중 정신보건영역에서 정신보건사회복지사를위한 심리적 응급처치 교육이 비교적 최근들어 제공되고 있었다. 그렇지만 이도 소수만이 참여하고 있고, 내용도 재난의 복합적인 상황과 문제를 해결하고 대처할 수 있는 통합적인 내용이 아닌 심리지원에 집중되고 있었다. 향후 재난사회복지 실천을 위하여 필요한 교육내용은 재난 구호 법령 및 정책, 구호 행동, 의사소통 및 위험관리, 신체 및 정신보건, 주택 지원 및 경제적 지원, 재난피해자 옹호 및 사회적 지원 재조정, 문화적 반응성, 재난 취약계층에 대한 복지, 사정 도구와 기술, 재난에서의 레질리언스 개념과 측정 지수 등이다. 그리고 이론과 현장경험으로 교육이 구성되어야 하지만 재난 현장경험의 제공이 쉽지 않기 때문에 간접경험이 충분히 이루어질 수 있도록 다양한 매체와 사례들을 활용할 필요가 있다.

등방성 매질에서의 활성상수

강창현,강동식,강정우 濟州大學校 師範大學 科學敎育硏究所 1997 科學敎育 Vol.14 No.-

The physical significance of the activity constant ζ, which is needed to describe electrodynamics of an isotropic medium, is discussed in electroconductive media and non-electroconductive media. In non-electroconductive media, where the sources of the charge density ℓ and current density J , and the conductance σ vanish, the speed of propagation and the refractive index of two circularly polarized transverse modes are different, and the physical phenomena called as the optical activity take place. Also in electroconductive media, in which energy of electromagnetic wave through the medium is damped, the phase velocity and the absorption coefficient of the electromagnetic waves depend on ζ . The skin depth and the angular frequency also depend on ζ .