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청년군과 고령군의 시상면상 흉추 및 흉요추 만곡의 비교
강규복(Gyu-Bok Kang),안영준(Young-Joon Ahn),김용정(Yongjung J. Kim),김영배(Youngbae B. Kim),고영록(Young-Rok Ko) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.1
목적: 흉추 후만은 연령 변화에 따른 시상면상 균형과 수술의 범위를 결정하는 주요 인자이다. 그러나 이의 세부 변화에 대하여 알려진 바가 없어 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 326명의 척추와 하지의 질환이나 수술 등의 과거력이 없는 정상 성인 남성들을 연령에 따라 1군(평균, 21.2±1.7세) 및 2군(평균, 64.1±6.4세)으로 나누고 기립 측면 촬영에서 시상면상 척추 골반 지표들을 측정하였다. 흉추 및 흉요추 후만은 A (제7경추-제5흉추), B (제5-10흉추), C (제10-12흉추) 및 D (제12흉추-제2요추)의 4개 구간으로 세분하였다. 결과: 2군에서 흉추 후만각(21.1°±7.7° vs. 30.0°±8.8°, p<0.001), B구간(15.8°±6.1° vs. 18.1°±7.9°, p=0.003) 및 C구간(5.3°±5.1° vs. 11.8°±6.5°, p<0.001) 등이 증가하였다. A구간(12.1°±6.4° vs. 9.8°±6.4°, p=0.001)에서는 1군에서 큰 값을 보였다. D구간에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 흉추 후만의 증가는 고령군에서 중, 하부 흉추에서 증가를 보였다. 이는 청년군과 고령군의 정상 척추 해부학의 이해와 수술적 치료에 대한 중요한 참고 자료가 될 것이다. Purpose: Little is known with respect to changes in the segmental thoracic and thoracolumbar kyphosis, which are major parameters influencing sagittal balance of the spine. The authors investigated the detailed segmental changes of those parameters by ageing. Materials and Methods: A total of 326 normal asymptomatic males were divided into 2 groups; group 1 (mean age, 21.2±1.7; n=175) and group 2 (mean age, 64.1±6.4; n=151). After taking a standing sagittal radiograph, the sagittal spinal and pelvic parameters were measured. Thoracic and thoracolumbar kyphosis were classified according to segments A, C7 UEP (upper end vertebra)–T5 UEP; B, T5 UEP–T10 UEP; C, T10 UEP–T12 LEP (lower end vertebra); and D, (T12 LEP–L2 LEP), and analyzed between 2 groups, respectively. Results: Thoracic kyphosis (21.1°±7.7° vs. 30.0°±8.8°, p<0.001), segment B (15.8°±6.1o vs. 18.1°±7.9°, p=0.003), and segment C (5.3°±5.1° vs. 11.8o±6.5°, p<0.001) were increased in group 2. In group 2 segment A showed decreased kyphosis (12.1°±6.4° vs. 9.8°±6.4°, p=0.001). In segment D no significant difference was observed between groups. Conclusion: Increased thoracic kyphosis was observed in the middle and lower thoracic regions. The authors provided important references of sagittal parameters to determine the expected ranges of kyphosis for a normal asymptomatic male of a given age.
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