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      • KCI등재후보

        침윤성 거대선종에 의한 말단비대증 1 예

        오동환,김진우,최영길,김영설,김광원,양인명,김성운 대한내과학회 1988 대한내과학회지 Vol.34 No.3

        A 36-year-old man suffred from nasal obstruction due to huge invasive pituitary adenoma which invaded the sphenoid sinus to nasal cavity, optic nerve and hypothalamic area. His initial GH value was high (56. 9 ng/ml). The patient was being processed of growing pituitary mass in spite of partial hypophysectomy twice and cobalt irradiation (about 6000 rad) once. After 5 months later from cessation of irradiation, he was referred to emergency room because of impending comatose state with high fever and unilateral hemiparesis and he was indulged in down-hill course. Follow-up computed tomography showed increased mass size and hydrocephalus and involved to hypothalamic area.

      • KCI등재후보

        학교 신체 검사에서 발견된 단독 단백뇨의 분석

        오동환,김정수,박지경,정우영,Oh Dong-Hwan,Kim Jung-Soo,Park Ji-Kyoung,Chung Woo-Yeong 대한소아신장학회 2003 Childhood kidney diseases Vol.7 No.2

        목적 : 초, 중, 고등학생들을 대상으로 실시한 집단뇨 검사의 전반적인 분석에 대한 연구 결과들은 여러 연구자들에 의해 지속적으로 보고되었으나, 단독 단백뇨(isolated proteinuria)에 대한 연구는 소수에 불과하다. 국내에서는 매년 전체학생의 0.3-0.5% 정도를 차지하는 것으로 보고되어 있다. 단백뇨는 과도한 양의 단백이 소변으로 배출되는 것으로, 증상이 없는 환자에서 발견된 단백뇨는 심각한 신장질환이나 전신 질환의 초기 발현이거나 혹은 임상적으로 의미 없는 일시적인 소견일 수 있다. 그러나 지속적인 단백뇨의 경우는 향후 진행성 신질환의 경과를 취하는 경우가 적지 않으므로 진단 당시 정확한 검사 및 지속적인 외래 추적 관찰이 필수적이다. 이에 저자들은 부산 경남지방에 거주하는 초, 중, 고등학교 학생들 중학교 신체검사에서 우연히 발견된 단독 단백뇨를 주소로 본 원을 방문하였던 학생들을 대상으로, 단독 단백뇨의 원인을 규명하고, 전국적인 자료 구축의 기본적인 데이터를 제공하고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 2002년 4월부터 2003년 8월까지 학교 신체 검사에서 발견된 소변 검사상의 이상 소견을 주소로 부산백병원 소아과를 방문하였던 학생 중 단독 단백뇨의 소견을 보였던 초, 중, 고등학생 44명을 대상으로 전향적으로 조사하였다. 성별은 남자가 15명, 여자가 29명으로 남녀 비는 1:1.93이었다. 연령은 7세부터 16.9세까지로 평균 연령은 12.0세였다. 모든 학생들은 소아신장학회의 프로토콜에 의거하여 검사를 시행하였다. 결과 : 단독 단백뇨를 보였던 44명 학생들에서 단백뇨의 원인적 분석 결과는 일시적 단백뇨가 4례(9.1%), 기립성 단백뇨가 36례(81.8%), 지속성 단백뇨가 4례(9.1%)로, 기립성 단백뇨가 가장 많았다. 본원에 의뢰된 학생들의 학교 신체검사상에서의 단백뇨 정성검사(urine dipstick test) 결과를 보면, 전체적으로 2+가 24례(54.5%)로 가장 많았으며, Trace와 3+가 각각 6례, 1+ 5례, 4+ 3례였다. 기립성 단백뇨 군에서는 2+가 21례(58.3%)로 가장 많았다. 24시간 채집뇨상의 총단백량은 일시적 단백뇨 군에서는 평균 $121.0{\pm}136.4\;mg$이었고, 기립성 단백뇨 군은 평균 $179.1{\pm}130.0\;mg$, 지속성 단백뇨 군은 $1,532.8{\pm}982.5\;mg$이었다. 기립성 단백뇨 군에서는 24시간 채집뇨상의 총단백량의 범위가 40 mg에서 616 mg까지로 비교적 넓은 범위를 나타내었다. 단회뇨를 이용하여 측정한 PCR은 일시적 단백뇨군에서는 평균 $0.10{\pm}0.01$이었고, 기립성 단백뇨군은 평균 $0.61{\pm}0.61$, 지속성 단백뇨 군은 평균 $4.35{\pm}4.04$이었다. 기립성 단백뇨 군에서는 PCR의 범위가 0.09에서 2.32까지의 편차를 나타내었다. 지속성 단백뇨를 보이는 경우가 4례에서 관찰되었다. 이들 모두는 1년 동안 계속하여 단백뇨가 나타났으며, 결국 신조직 검사를 시행하였다. 1례는 미세병변이었고, 나머지 2례는 막증식성 사구체 신염이였으며, 나머지 1례는 신유전분증이었다. 결론 : 단백뇨의 검출은 신장질환의 존재를 확인해 줄 뿐만이 아니라 지속적인 단백뇨는 진행성 경과의 위험성을 동시에 암시해 주는 매우 유용한 지표이다. 본 연구 결과 학교 신체 검사상에서 발견된 단독 단백뇨의 주된 원인은 기립성 단백뇨로 81.8%를 차지하였다. 그러나 지속성 단백뇨의 경우 비록 9.1%의 빈도를 보였지만, 신장 조직검사를 시행한 결과 진행성 경과를 취할 수 있는 막 증식성 사구체 신염과 매우 Purpose : The urinary mass screening program for the detection of urinary abnormalities in school aged population has been performed in Seoul since 1981. Nation-wide urinary mass screening program was also performed since 1998. The aim of this study was to analyze the cause and nature of isolated proteinuria detected by chance on the urinary mass screening test in Busan and Kyungsangnam-do Province Methods : The medical records of 44 cases of isolated proteinuria detected by chance on the urinary mass screening test in Busan and Kyungsangnam-do Province, and evaluated for urinary abnormalities at the pediatrics outpatients renal clinics of Busan Paik Hospital from April 2002 to August 2003 were reviewed prospectively. Results : The cause and incidence of isolated proteinuria were as follows; transient proteinuria 4 cases(9.1%), orthostatic proteinuria 36 cases(81.8%) and persistent proteinuria 4 cases (9.1%). The total protein amount of the 24 hour urine were $121.0{\pm}136.4\;mg$ in transient proteinuria, $179.1{\pm}130.0\;mg$ in orthostatic proteinuria and $1532.8{\pm}982.5\;mg$ in persistent proteinuria. In the orthostatic proteinuria group, the total protein amount of the 24 hour urine was in the range of 40-616 mg. Spot urine protein/creatinine ratio(PCR) were $0.10{\pm}0.01$ in transient proteinuria, $0.61{\pm}0.61$ in orthostatic proteinuria and $4.35{\pm}4.04$ in persistent proteinuria. In the orthostatic proteinuria group, spot me PCR was in the range of 0.09-2.32. Renal biopsy was peformed in 4 children of the persisitent proteinuria group. They showed minimal change in 1 case, membranoproliferatiye glomerulonephritis in 2 cases and secondary renal amyloidosis in 1 case. Conclusion : The majority of isolated proteinuria which was detected by chance on school urinary mass screening were transient or orthostatic proteinuria. Even though the incidence of persistent proteinuria was much lower, it is necessary to take care of these children regularly and continuously, because persistent proteinuria itself is a useful marker of the progressive renal problems.

      • SCOPUSKCI등재

        쿠싱 증후군을 보인 부신피질 갈색선종(Brown Adenoma)에 관한 연구

        오동환,김진우,최영길,김영설,김광원,양인명,김성운 대한내분비학회 1988 Endocrinology and metabolism Vol.3 No.2

        Cushing's syndrome consists of the various metabolic abnormalities induced by chronic hypersecretion of the adrenocortical steroid hormones from adrenal tumor or hyperplasia of the adrenal cortex. Since the adrenal tissue contained a large amount of cholesterol and cholesterol derived substances, the tumor or hyperplastic tissue usually appears yellow on tissue cut section. However, functioning brown adenomas of adrenal cortex have occasionally been reported but the clinical significance of the brown adenomas have been obscure and there was no apparent correlation with age, sex, or any specific metabolic or neoplastic disease. Recently, brown adenoma reported that tumor tissues of brown adenoma had higher radiological density and accompanied lower serum aldosterone and urinary 17-KS levels than ordinary yellow tumor. We reported clinical chatacteristics of six patients with Cushing's syndrome caused by adrenal adenoma by use of abdominal CT for radiological density, hormonal profiles, and macroscopic and microscopic morphologic findings of the adrenal gland tumor. 1) There was no difference in regard to age, sex, disease duration, and size between brown and yellow adenoma. 2) Brown adenomas were composed of more compact cells microscopically than yellow adenomas. 3) Brown adenomas were revealed more dense compared not only to yellow adenoma but to kidney in radiologic density on abdominal CT. 4) The two patients with Brown adenoma had higher 24 hours urinary 17-OHCS excretion.

      • KCI등재
      • 콜레스테롤 우리에겐 문제없다

        오동환 대한양계협회 1984 월간 양계 Vol.16 No.2

        현재 우리의 일반적인 식생활 관습으로는 선진국의 칼로리, 단백질 섭취수준과 상당한 차이가 있어 대부분의 사람들의 경우 필요한 양의 영양을 충분히 섭취하지 못함으로 해서 영양 부족이 염려된다. 비싼 쇠고기 소비성향에서 닭고기나 계란 등 상대적으로 싼 동물성 식품을 골고루 섭취해 섬유질 위주에서 균형된 식생활로 전환해 활동에 필요한 충분한 영양섭취를 해야 한다 간혹 지방 또는 콜레스테롤 섭취가 필요이상 과다한 경우 규칙적인 운동과 균형식을 통해 시정하는 것이 바람직하다.

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