Hypoxia-Responsive MicroRNA-101 Promotes Angiogenesis <i>via</i> Heme Oxygenase-1/Vascular Endothelial Growth Factor Axis by Targeting Cullin 3

Kim, Ji-Hee,Lee, Kwang-Soon,Lee, Dong-Keon,Kim, Joohwan,Kwak, Su-Nam,Ha, Kwon-Soo,Choe, Jongseon,Won, Moo-Ho,Cho, Byung-Ryul,Jeoung, Dooil,Lee, Hansoo,Kwon, Young-Guen,Kim, Young-Myeong Mary Ann Liebert 2014 Antioxidants & redox signaling Vol.21 No.18

<P>Aims: Hypoxia induces expression of various genes and microRNAs (miRs) that regulate angiogenesis and vascular function. In this study, we investigated a new functional role of new hypoxia-responsive miR-101 in angiogenesis and its underlying mechanism for regulating heme oxygenase-1 (HO-1) and vascular endothelial growth factor (VEGF) expression. Results: We found that hypoxia induced miR-101, which binds to the 3 ' untranslated region of cullin 3 (Cul3) and stabilizes nuclear factor erythroid-derived 2-related factor 2 (Nrf2) via inhibition of the proteasomal degradation pathway. miR-101 overexpression promoted Nrf2 nuclear accumulation, which was accompanied with increases in HO-1 induction, VEGF expression, and endothelial nitric oxide synthase (eNOS)-derived nitric oxide (NO) production. The elevated NO-induced S-nitrosylation of Kelch-like ECH-associated protein 1 and subsequent induction of Nrf2-dependent HO-1 lead to further elevation of VEGF production via a positive feedback loop between the Nrf2/HO-1 and VEGF/eNOS axes. Moreover, miR-101 promoted angiogenic signals and angiogenesis both in vitro and in vivo, and these events were attenuated by inhibiting the biological activity of HO-1, VEGF, or eNOS. Moreover, these effects were also observed in aortic rings from HO-1(+/-) and eNOS(-/-) mice. Local overexpression of miR-101 improved therapeutic angiogenesis and perfusion recovery in the ischemic mouse hindlimb, whereas antagomiR-101 diminished regional blood flow. Innovation: Hypoxia-responsive miR-101 stimulates angiogenesis by activating the HO-1/VEGF/eNOS axis via Cul3 targeting. Thus, miR-101 is a novel angiomir. Conclusion: Our results provide new mechanistic insights into a functional role of miR-101 as a potential therapeutic target in angiogenesis and vascular remodeling. Antioxid. Redox Signal. 21, 2469-2482.</P>

최근 국내외에서 육성된 무궁화 127 품종 중 조경적 활용가치가 높은 유망품종 선발

김광호 ( Kim Kwang-ho ),이춘석 ( Lee Chun-suk ),강호철 ( Kang Ho-chul ) 한국전통조경학회(구 한국정원학회) 2016 한국전통조경학회지 Vol.34 No.3

본 연구는 조경수용 무궁화 우수품종 보급을 위한 유전자원 수집과 특성을 평가하기 위해 최근 국내외에서 육성된 127품종의 1년생 접목묘를 이용하여 2014년부터 2015년까지 2년 동안 생육 및 형태적 특성조사를 실시하였다. 수집된 품종 중 화색 및 꽃이특이한 품종을 조사하여 무궁화를 조경수로 활용도를 높이는데 기여하고자 하였으며 얻어진 결과는 다음과 같다. 최근 국내외에서 육성된 품종들의 화색별 분류로는 크게 분홍색 단심(pink color with red eye spot), 흰색 단심(white color withred eye spot), 붉은 자주색 단심(purplish red color with red eye spot), 분홍보라색 단심(violet pink color with red eye spot), 심홍색단심(crimson color with red eye spot), 흰색 바탕에 붉은색 무늬의 이중색(asadal), 흰색(white color), 푸른색(blue color) 등 총 8종류로 분류되었다. 화색이 붉은 자주색으로서 적색이 강한 꽃으로 국내에서 육성된 품종으로 ‘광명’, ‘난파’, ‘노스페이스’, ‘불새’, ‘비단’,‘송암’, ‘영창’, ‘적퍼소’, ‘키호’, ‘탐라’, ‘화수레드’, ‘환희’ 등이 있었으며, 국외에서 육성되어 국내에 도입된 품종으로는 ‘Aphrodite’,‘Dr. Uemoto’, ‘Freedom’, ‘Pink Cup’, ‘PS 80-1’, ‘Purpureus Variegatus’, ‘Red Giant’, ‘Woodbridge’ 등이 있었다. 화색이 분홍보라색으로서 특이한 품종으로는 ‘꼬마’, ‘도투락’, ‘명미’, ‘병화’, ‘산처녀’, ‘태화’, ‘Hikari-hanagasa’, ‘Little Kim Violet’ 등이 있었다. 화색이 심홍색으로 기존의 꽃에서는 볼 수 없는 특이한 품종으로 ‘종무’와 ‘Ruffled Satin’ 등이 있었다. 최근 국내외에서 육성된 품종중 조경수용 소재로 보급할 수 있는 품종중 기존 품종에 비해 꽃의 크기가 큰 품종으로 무궁화 종간교잡종인 Hibiscus hybrid ‘Daewangchun’, ‘Daeil’,‘Jina’ 등이 있었다. 반면 꽃이 작고 조경적 가치가 높은 품종으로 ‘꼬마’, ‘미백’, ‘안동’, ‘릴킴’, ‘은하수’ 등이 있었다. 백단심계 무궁화‘꼬마’ 품종은 수고가 작은 왜성형으로 꽃의 크기가 5.2cm로 작은 소형화 품종으로 나타났다. 기존 품종에 비해 단심의 길이가 긴품종으로 ‘훈장’과 ‘하이리레드’가 있었다. 홍단심계 무궁화 ‘훈장’은 꽃의 크기는 12.0cm로 중간크기이나 단심길이는 4.8cm로 지금까지육성된 품종중 가장 긴 품종이었다. 또한 홍단심계 무궁화 ‘하이리레드’의 단심길이 역시 4.2cm로 꽃잎 길이에 비해 단심의 길이가 길어 조경적 가치가 높은 것으로 판단되었다. This study was carried out to characterize 127 recently developed cultivars of Rose of Sharon (Hibiscus spp.) in Korea and foreign Countries for landscape uses. The examined factors were growth characteristics such as tree height of a 1-year grafted plant(cm), plant type, growth habit, leaf characteristics such as shape and size, flower characteristics such as color, shape, size, and red eye during 2014 and 2015 for landscape uses. The results are obtained as follows; In the results of flower color of the 127 recently developed cultivars, pink color with red eye spot, white color with red eye spot, purplish red color with red eye spot, violet purple color with red eye spot, crimson color with red eye spot, asadal, blue color with red eye spot, and white color were distributed. In the flower characteristics, Hibiscus hybrid ‘Daewangchun’ had the largest flower size of 16.0cm out of the 127 cultivars. H. syriacus ‘Antong’, ‘Lil Kim’, and ‘Ggoma’ were cultivars with smaller flowers than other cultivars. H. syriacus ‘Hunjang’ had largest red eye, of 5.2cm of length compared to the other cultivars. The cultivars with unique flower color for landscape uses are H. syriacus ‘Kwangmyung’, ‘Nanpa’, ‘North face’, ‘Bulsae’, ‘Bidan’, ‘Songam’, ‘Youngchang’, ‘Jukpeoso’, ‘Kiho’, ‘Tamla’, ‘Hwasoored’ and ‘Hwanhee’. These flowers had a purplish red color and were developed in Korea. H. syriacus ‘Aphrodite’, ‘Dr. Uemoto’, ‘Freedom’, ‘Pink Cup’, ‘PS 80-1’, ‘Purpureus Variegatus’, ‘Red Giant’, ‘Woodbridge’ also had unique flowers with a purplish red color and were introduced from foreign countries. In addition, cultivars with violet pink flowers were H. syriacus ‘Ggoma’, ‘Doturak’, ‘Myungmi’, ‘Byunghwa’, ‘Sancheonyu’, ‘Taehwa’, ‘Hikari-hanagasa’, and ‘Little Kim Violet’. ‘Jongmoo’ and ‘Ruffled Satin’ had flowers with crimson color. Therefore, the new cultivars with unique flower colors were a promising cultivars to a woody landscape plant. Cultivars with large flower sizes were Hibiscus hybrid ‘Daewangchun’, Hibiscus hybrid ‘Daemang’, and Hibiscus hybrid ‘Jina’. H. syriacus ‘Ggoma’, ‘Mibeak’, ‘Antong’, ‘Lil Kim’, and ‘Eunhasu’ had small flower sizes. Cultivars with long red eye were H. syriacus ‘Hunjang’ and H. syriacus ‘Hi Lea Red’. Therefore, the new cultivars, Hibiscus hybrid ‘Daewangchun’, Hibiscus hybrid ‘Daemang’, Hibiscus hybrid ‘Jina’ with large flower sizes, H. syriacus ‘Ggoma’, ‘Mibeak’, ‘Antong’, ‘Lil Kim’, and ‘Eunhasu’ with small flower sizes, H. syriacus ‘Hunjang’ and H. syriacus ‘Hi Lea Red’ with long red eye, were promising cultivars to a woody landscape plant.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

개질 아스팔트 혼합물의 변형강도 측정 연구

김광우,도영수,이기호,조문진,최선주 강원대학교 부설 석재복합신소재 제품연구센터 2004 석재연 논문집 Vol.9 No.-

본 논문은 아스팔트 혼합물의 소성변형 저항성과 상관성이 높은 특성치를 찾고자 Kim test를 개발하여 현재 적용성 연구결과를 다루고 있다. 이 논문은 새로운 강도특성치인 변형강도(S_(D))를 개발하는 Kim, test 연구의 4단계 연구 결과이다. 13 mm 골재(편마암, 화강암)와 입도(밀입도, 갭입도) 5가지 폴리머로 제조한 8가지 바인더로 두 가지 입도에서 소성변형 저항성이 다른 32가지 혼합물을 만들었다. 슬래브(305㎜×305㎜×62㎜)공시체를 제조하여 한쪽은 Kim, test를 수행하기 위하여 18 cm정도로 잘라서 코어를 3개 채취하고 다른 한쪽은 12cm크기로 하여 반복주행시험을 실시하였다. Kim, test는 하중봉 3(0.75), 4(1.0)을 사용하였다. W/T시험으로부터 최종 침하 깊이와 동적안정도의 두 가지 소성변형 계수를 각 혼합물별로 구했다. 각 하중봉과 골재별, 입도별로 S_(D)와 소성변형 계수간의 통계적 상관관계 분석을 수행한 결과 S_(D)와 소성변형 계수와의 결정계수가 매우 높게 (R²>0.95) 나타났다. 하중봉 4(1.0)이 3(0.75)보다 다소 높은 상관성을 보였다. 향후 Kim test실험에서 하중봉 4(1.0)을 사용하고 4단계 방법을 이용한다면 소성변형 특성치인 침하깊이(DR)와 동적안정도(DS)와의 상관성이 매우 큰 시험법이 될 것이다. 또한 변형강도의 파괴 메커니즘은 콘크리트의 펀칭파괴와 유사하여 콘크리트의 전단강도 추정식을 근거로 아스팔트 콘크리트의 재료 특성에 적합한 추정식 계수 ◁ 원문 수식 참조 ▷ 를 얻었다. 이 식을 이용한다면 아스팔트 콘크리트가 견딜 수 있는 임계하중을 변형강도에 근거하여 추정할 수 있을 것이다. This study shows predictability of rut parameters of modified and unmodified asphalt concretes based on the deformation strength (S_(D)) which is calculated from the maximum load, deformation and size variables of loading head under simple static loading. This paper is the result of latest studies, phase 4 which is a part of Kim, Test studies for developing a new strength property for asphalt concrete. Two aggregates, gneiss and granite, two gradations, dense-graded, gap-graded, with maximum, size of 13mm and eight binders using different contents of five polymers (RLDPE, RHDPE, LDPE, SBS, SBR) were used to produce 32 different mixtures. A slab (305㎜×305㎜×62㎜) was cut into two pieces(18cm and 12cm width) and three 10cm cores were taken for S_(D) test from the larger piece and wheel tracking test was performed on the smaller piece. Kim test was performed using loading head 4(1.0), 3(0.75). Two rut parameters, depth of rut and dynamic stability, from the rut depth-cycle curve from a WT test were obtained for each mixture. Statistical analysis were performed for each loading head, aggregate, and gradation to find out correlation between S_(D) values and each rut parameter. The analysis results showed that S_(D) had high R² (over 0.95) on the average with rut parameters. The loading head 4(1.0) showed R² better than 3(0.75). It is concluded that S_(D) is the property that has excellent predictability for rut parameter of asphalt concretes. An equation, ◁ 원문 수식 참조 ▷ was obtained based on the equation of concrete shear load creating punching failure and current test data, because the failure mechanism of S_(D) is similar to punching failure of concrete. In the equation, P is shearing force creating punching effect, b is length of perimeter of punching area and d is depth of specimen. If this formula is used, a critical load for deformation failure will be predicted based on the S_(D).

Azithromycin으로 치료한 임신 중 쓰쓰가무시병 1예

김광석,최진욱,서호종,김기훈,박성호,서광섭,고성만,김순혜,김호정 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.5

We report a case of tsutsugamushi disease in a 26 year-old pregnant woman who was treated with azithromycin. Her gestation period was 27 weeks and she admitted with fever, rash, and eschar on the right shoulder. Currently recommended medications for the treatment of scrub typhus are doxycycline or chloramphenicol. But, these drugs are class D drugs according to the U.S. Food and Drug Administration (FDA) Fetal Risk Summary, so they couldn't be used to treat pregnant women. Recently, a few case reports suggested that azithromycin, a relatively new macrolide antibiotic, was effective and safe for the treatment of scrub typhus in pregnant women. And, there is no evidence that azithromycin causes harmful effects to the developing fetus or to children. On the basis of current in vivo test that confirms the effectiveness of azithromycin, it may be the drug of choice for the treatment of scrub typhus in pregnant women and children. (Korean J Infect Dis 33:380-382, 2001)

HDPE 폐비닐 개질 아스팔트 혼합물의 강도 및 공용 특성 연구

김광우 ( Kim Kwang Woo ),이기호 ( Lee Gi Ho ),권오선 ( Kwon Oh Sun ),조문진 ( Cho Mun Jin ) 한국농공학회 2004 한국농공학회 학술대회초록집 Vol.2004 No.-

본 연구는 폐비닐 펠렛을 도로포장재료로 재활용하여 자원절약 및 아스팔트 혼합물의 품질향상을 위한 연구이다. 이를 위하여 폐비닐의 첨가량별 배합설계를 수행하여 적정 폐비닐 첨가량과 최적 아스팔트 함량으로 편마암과 화강암 2가지 골재와 폐비닐인 RHDPE의 함량을 4가지로 혼합물을 제작하여 8종류의 개질 혼합물과 2종류의 무개질 혼합물을 제작하였다. 그리고 이 공시체에 대하여 마살안정도, 간접인장강도 및 Kim test와 반복주행시험 등 실내시험을 통하여 혼합물의 특성을 분석하였다. 폐비닐 첨가량은 RHDPE가 8%일 때 안정도와 간접인장강도 모두 가장 우수한 것으로 나타났고 취성도 나타나지 않았다. RHDPE를 첨가한 혼합물에 대하여 Kim test를 수행한 결과 DR과 DS 모두 높은 상관성을 보였다. 그리고 반복주행시험에서는 RHDPE를 첨가한 혼합물이 일반 혼합물보다 우수하였다. 향후 많은 실험을 통해 RHDPE의 우수성을 입증한다면 소성변형 저항성에 우수한 재료로 이용될 수 있을 것이다. This study is a fundamental research for recycled high-density polyethylene (RHDPE) in asphalt mixture for improving roadway pavement. Mix design was conducted by RHDPE content and optimum asphalt content (OAC) was determined for dense-graded surface course mixture. Marshall stability test, indirect tensile strength (ITS) test, wheel tracking test and Kim-test were carried out to measure the characteristics of RHDPE-added asphalt concretes. From the results of this study, RHDPE in asphalt mixture is possible. It could be considered that adding too much RHDPE in asphalt mixture is not proper. The optimum content of RHDPE was appeared to be 8%. In Kim-test, Statistical analysis were performed for each loading head and aggregate to find out correlation between SD values and each rut parameter. The analysis result showed that SD had very high coefficient of determination on the average with rut parameters.

국산 Lidocaine 알칼리화를 위한 Bicarbonate 혼합시 침전유발 최소량에 대한 고찰

이선호,김현수,곽인숙,안원식,최관호,김광민,손민제 대한마취과학회 2000 Korean Journal of Anesthesiology Vol.39 No.5

Background : When local anesthetics for regional anesthesia is used, usually small amounts of bicar-bonate are added for rapid onset. This addition gives the mixed solution a more alkaline pH. The following result is an increased unionized form of the local anesthetic and rapid penetration of the drug into tiissue. Unfortunately, no data about adequate mixing volumes of domestic lidocaine and bicarbonate is available. Methods : We examined six mixing pairs of two kinds of 2% lidocaines and three kinds of 8.4% bicarbonates for minimum volumes of bicarbonate to cause a precipitation of 2% 20 ml lidocaine. Results : The mean volumes of bicarbonate to cause precipitation were 1.54 ml for Kwang-Myung lidocaine with Kwang-Myung bicarbonate, 2.90 ml for Kwang-Myung lidocaine with Dae-Won bicarbonate, 2.73 ml for Kwang-Myung lidocaine with Je-Il bicarbonate, 0.97 ml for Je-Il lidocaine with Kwang-Myung bicarbonate, 1.26ml for Je-Il lidocaine with Dae-Won bicarbonate and 1.39 ml for Je-Il lidocaine with Je-Il bicarbonate. Conclusions : We conclude that the Kwang-Myung lidocaine and the Je-Il lidocaine could cause precipitation when mixing with a smaller bicarbonate volume than foreign textbook recommended. (Korean J Anesthesiol 2000; 39: 726-729)

사례보고 : 하수오 복용 후 발생한 재발성 독성 간염 1예

배상훈 ( Sang Hoon Bae ),김동현 ( Dong Hyun Kim ),배영석 ( Young Seok Bae ),이광재 ( Kwang Jae Lee ),김동완 ( Dong Wan Kim ),윤정빈 ( Jeoung Bin Yoon ),홍준호 ( Joon Ho Hong ),김상현 ( Sang Hyun Kim ) 대한간학회 2010 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.16 No.2

Toxic hepatitis has been reported as a major cause of acute hepatitis, but its potential induction by herbal remedies and/or health foods is usually neglected. We experienced a case of toxic hepatitis associated with Polygoni multiflori, a Chinese herb commonly known as Ho-Shou-Wu. A 54-year-old woman consumed Ho-Shou-Wu for 1 month, after which she experienced fatigue and overall weakness. A diagnosis of toxic hepatitis was made based on her clinical history, the findings for viral markers and other laboratory data, and ultrasonography. Her condition improved considerably after she stopped taking Ho-Shou-Wu. However, she resumed taking Ho-Shou-Wu immediately after discharge from hospital, which aggravated her symptoms and liver function. She was immediately readmitted and stopped taking Ho-Shou-Wu. Her relapse into hepatitis immediate after resuming consumption of the herb is strongly indicative of the validity of Koch`s postulate in this case.

간세포암종에서 간절제술 후 이환율과 사망률에 영향을 미치는 위험 인자

김완욱,이광웅,최성호,허진석,김용일,김성주,이대성,이환효,백승운,고광철,이준혁,최문석,유병철,조재원 대한간학회 2004 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.10 No.1

목적: 간세포암종은 우리나라에서 간절제의 가장 흔한 적응증이다. 그러나 간경변을 동반한 경우가 많아 수술 후 이환율과 사망률이 높아 수술 전후 처치에 주의를 요한다. 최근에는 외과적 술기의 발전과 수술 전 및 수술 후 처치의 향상으로 이환율과 사망률이 감소하고 있으나 다른 수술에 비해 여전히 높다. 이에 본 연구에서는 간세포암종의 수술 중 위험 인자를 알아보고 수술 후 이환율과 사망률을 줄일 수 있는 방법을 찾아보고자 하였다. 대상과 방법: 1994년 11월부터 2001년 12월까지 간세포암종으로 진단받고, 간절제술을 시행받은 환자 510명을 대상으로 하였다. 대상 환자의 평균 연령은 51.6세였고, 남녀 비는 4.01 : 1이었다. 수술 전 HBsAg (+)는 76.0%, 수술 전, anti-HCV (+)는 8.2%였으며 종양의 크기는 평균 5.19 ㎝이었다. 환자 중 26.2%에서 수술 전 경도자 동맥색전술의 병력이 있었으며 8.7%에서 수술 전 경피적 간문맥색전술을 시행받았다. 시행받은 수술은 종양절제술 55예, 분절절제술 127예, 구역절제술 77예, 반간절제술 214예, 동반 혹은 확대 반간절제술 37예였다. 위험 인자로 나이, 성별과 각종 임상 지표(간기능 수치, 프로트롬빈시간, 혈청 알부민, 혈당, 알파태아단백, ICG 검사, 수술 전 경도자 동맥색전술, 경피적 간문맥색전술 시행 여부) 등의 수술 전 인자, 수술의 종류, 수술 시간, 수혈량 등의 수술 인자, 그리고 종양의 크기, 종양의 수, 간경변 여부 등의 병리조직학적 인자 등을 분석하였다. 분석자료는 대상 환자들의 의무기록을 통해 후향적 방법으로 조사하였다. 수술 사망은 수술 후 30일 이내에 사망한 경우로 정의하였고, 입원 사망은 수술 후 합병증으로 퇴원하지 못하고 사망한 경우로 정의하였다. 단변량 분석은 student t test와 x² test를 이용하였으며, 다변량 분석은 logistic regression을 이용하였다. 결과: 수술 후 합병증은 총 56예(10.5%)에서 나타났으며, 조절되지 않는 복수 19예, 호흡기 합병증 10예, 상처 합병증 8예, 간기능 이상으로 인한 고빌리루빈혈증 6예, 출혈 5예, 고질소혈증 4예 등이었다. 수술 사망은 5예(0.98%), 입원 사망은 수술 사망을 포함하여 6예(1.1%)였다. 이중 간부전과 연관된 사망이 5예였고, 간부전과 동반된 흡인성 폐렴으로 사망한 예가 1예 있었다. 이환율에 영향을 미치는 인자를 다변량 분석을 통해 알아본 결과, 수술 중 수혈량(P=0.002), 프로트롬빈시간(P=0.038), 혈당 수치(P=0.002)가 통계학적으로 의미가 있었고, 다변량 분석 상 수술 후 사망률과 관련된 인자로는 나이(P=0.028), 혈당 수치(P=0.011), 수술 전 경도자 동맥색전술 시행 여부(P=0.046) 등이 의미 있는 것으로 나타났다. 결론: 위의 위험 인자 분석을 통해 간세포암종에서 간절제시에 수술 후 이환율을 중이기 위해 가능한한 수술 중 출혈을 최소화하면서 불필요한 수혈을 피하고, 당뇨 환자에서는 수술 후 이환율과 사망률이 상대적으로 높고, 고령 환자에서는 사망률이 상대적으로 높으므로 수술 전후 처치에 세심한 주의가 필요함을 알 수 있었다. 수술전 경도자 동맥색전술 시행 여부가 수술 후 사망률과 유의한 상관성이 있었고 이에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 생각된다. Background/Aims: Recently, mortality following surgical resection for hepatocelluar carcinoma has been reduced significantly. Morbidity, however, is still significant. This study evaluated the risk factors leading to morbidity and mortality. Methods: 510 patients who had a hepatic resection form Nov. 1994 to Dec. 2001 were included. The patient demographics showed a mean age of 51.6 years with a male to female ratio of 4:1. The HBsAg was positive in 76.0% and the anti-HCV was positive in 8.2%. The mean tumor size was 5.2 cm, 26.2% of patients had preoperative transcatheter arterial embolization (TAE), and 8.7% had preoperative percutaneous transhepatic portal embolization (PTPE). Limited resection was performed in 259 cases (50.7%), and major resection was conducted in 251 cases (49.1%). Risk factors included age, sex, laboratory findings (liver function test, prothrombin time, albumin, glucose, α-fetoprotein, ICG test), preoperative TAE, PTPE, operation type, operation time, intraoperative transfusion, tumor size, and cirrhosis. Results: The morbidity was 10.5% (54 cases). Operative death occurred in 5 cases (1.0%). Hospital death, including operative death, occurred in 6 cases (1.2%). Five cases were associated with hepatic failure and 1 case was associated with aspiration pneumonia accompanying hepatic failure. Transfusion (P=0.002), glucose (P=0.002), and prothrombin time (P=0.038) were significantly related to morbidity. Age (P=0.028), glucose (P=0.011), and TAE (P=0.046) were significantly related to mortality. Conclusions: Intraoperative transfusion, which is mainly related to intraoperative bleeding, should be reduced if possible to decrease morbidity. Diabetes mellitus patients and the elderly need careful perioperative management.(Korean J Hepatol 2004;10:51-61)

배전 자동화 시스템을 위한 관계 데이타베이스 설계

김상욱,김진호,김광호,이헌길 강원대학교 정보통신연구소 1998 정보통신논문지 Vol.2 No.-

This paper discusses the database design process for the automatic distribution system. Database design is a complex process for specifying the structure of information. In this paper, we first collect and analyze the requriements for the automatic distribution system. Next, we perform conceptual database design reflecting these requirements by using the E-R model. Finally, we perform logical database design reflecting the result of the previous step by using the relational model. Our results would be helpful in developing efficient automatic distribution systems.