한의진단명과 진단요건의 표준화 연구 III : 3차년도 연구결과 보고

최선미,양기상,최승훈,박경모,박종현,심범상,김성우,노석선,이인선,정진홍,이진용,김달래,임형호,김윤범,박성식,송태원,김종우,이승기,최윤정,신순식 한국한의학연구원 1997 한국한의학연구원논문집 Vol.3 No.1

The diagnostic requirements were suggested and explained regarding the systems of differentiation of symptoms and signs in the third year study of standardization and unification of the terms and conditions used for diagnosis in oriental medicine. The systems were as follows : - analyzing and differentiating of epidemic febrile disease - analyzing and differentiating in accordance with the Sasang constitution medicine based on four-type recognition - differentiation of disease according to pathological changes of Chong and Ren channels - standards for diagnosis of women's disease - standards for diagnosis of children's disease - standards for diagnosis of motor and sensor disturbance (-muscle. born, joint, etc.) - standards for diagnosis of neuropsychiatric disease - standards for diagnosis of five sense organ disease - standards for diagnosis of external disease The indivisual diagnosis pattern was arranged by the diagnostic requirements in the following order : another name, notion of diagnosis pattern, index of differentiation of symptoms and signs, the main point of diagnosis, analysis of diagnosis pattern, discrimination of diagnosis pattern, prognosis, a way of curing a disease, prescription, herbs in common use, disease appearing the diagnosis pattern, documents. The standards for diagnosis of each disease was arranged by the diagnostic requirements in the following order : another name, notion of disease, the main point of diagnosis, analyzing and differentiating of disease, analysis of disease, discrimination of disease, prognosis, a way of curing and prescription of disease, disease in western medicine appearing the disease in oriental medicine, documents.

전신성 백색증(Oculocutaneous albinism) 환아의 증례 보고

최지은,최남기,김선미,양규호 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.4

백색증(albinism)이란 신체 내 melanin 합성의 부분적,혹은 완전한 결핍에 의해 일어나는 질환이다. Melanin은 신체 내에서 머리카락,눈,피부 등에 분포하기 때문에 백색증 환자는 밝은 금발이나 갈색의 머리카락과 하얀 피부,붉거나 갈색의 홍채를 갖는 특징적인 외모를 지닌다. 백색증 환자는 변이된 유전자 및 임상적 특징에 따라 크게 전신성 백색증,안성 백색증,부분적 백색증으로 나뉘며 그 밖에 많은 하위군이 존재하고 그에 따른 치료법이나 치과적 주의사항도 달라진다. 본 증례는치아의 발육지연 여부평가를 주소로 내원한정신 지체가 동반된 전신성 백색증 환아로서 치아발거 등의 관혈적 시술및 보존수복,공간유지장치 등의 치료를 통해 양호한 결과를 보였기에 이를 보고하는 바이다. Albinism is a disease caused by partial or complete failure of melanin production in the skin,hair and eyes despite the presence of normal number,structure and distribution of melanocytes. Typical aspects are white-colored skin,blonde-brown hair,blue-brown irides and a prominent red reflex. Three main categories of albinism are oculocutaneous,ocular and localized albinism,and also they are divided into many subgroups. Therefore, appropriate treatment plan and dental direction would be differentiated according to them. This case report was about oral conditions and treatment of the oculocutaneous albinism patient with mental retardation who was refered due to developmental delay of teeth and treated with teeth extraction,restoration and space maintenance etc.

유전자(DNA)분석에 의한 삼풍백화점 붕괴희생자의 가족관계 확인 사례

최상규,한면수,선문숙,이양한,박기원 內務部 國立科學搜査硏究所 1996 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.28 No.-

정상인과 정신지체인의 치아우식증과 치아우식 원인균, 타액내 면역항체의 비교

최세원,양규호,최남기,강미선,임회순,오종석,김선미 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.3

복합레진 표면에 대한 APF gel의 영향

최남기,육근영,양규호,김선미 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

소아의 치아우식증을 예방하기 위한 불소의 국소도포는 소아치과 영역에서 널리 시행되고 있다. 하지만 이러한 잇점에도 불구하고 최근 수복물 표면을 거칠게 한다는 부작용에 대해 논란이 되고 있다. 이에 본 연구에서는 불소도포가 심미 수복물의 표면변화에 미치는 영향을 평가하기 위해 수종의 복합레진에 국소도포용 불소젤을 도포시킨 후 변화를 관찰하였다. 시판용 레진인 Z 250(3M ESPE, USA), Ultraseal XT^(®)(Ultradent, USA), Filtek flow^(®)(3M, USA) , Revolution^(®)(Kerr, USA), Denfil^(®)(Vericom,Korea)를 이용하여 시편을 제작하고, 불소젤은 Topex^(®)(Sultan Dental Products,Canada)을 각각 1분과 4분동안 도포시켰다. 각 제품마다 불소젤을 도포하지 않은 5개의 시편을 대조군으로 사용하였다. 그 후 이 시편들의 표면 거칠기(Ra value,㎛)와 무게 차이를 측정하고 주사전자현미경을 이용하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 불소젤을 도포시키지 않은 대조군에서 가장 평활한 표면을 보였으며 1분군, 4분군 순으로 표면 거칠기가 증가하였다. 그리고 Revolution을 제외한 모든 제품에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 2. 국소도포용 불소젤을 도포한 각 레진 시편의 무게 차이를 비교한 결과 대조군, 1분군, 4분군 간에 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 3. 주사전자현미경 관찰시 불소젤에 도포시킨 실험군은 대조군에 비해 거친 표면을 나타냈다. 이상의 결과로 국소적 불소도포는 복합레진의 표면 거칠기에 영향을 미치며 이를 고려하여 사용한다면 4분보다는 1분간의 불소도포법을 이용하는 것을 추천할 수 있을 것으로 사료된다. Topical fluoride application for children is a widely performed procedure in the field of pediatric dentistry to prevent dental caries. However, it is recently recognized as having some unwanted effects on several esthetic restorative materials as it roughens the surface of the restorative materials. The aim of this study was to evaluate the surface changes in composite resins to topical fluoride. Composite resins(Z 250^(®),Ultraseal XT^(®),Filtek flow^(®),Revolution^(®),Denfil^(®))in topical fluoride agents were immersed and their surface roughness, weight loss and SEM were evaluated. The results were as follows: 1. The 4 minutes-immersion groups showed more roughened surface than 1 minute-immersion groups and the control groups showed the smoothest surface among all the materials, and there was statistically significant difference except the revolution between the groups. 2. There was no significant difference between the 1 minute-immersion groups and 4 minutes-immersion groups in weight loss. 3. The experimental group treated with topical fluoride gel showed the generally mere roughened surface than control group in the SEM findings.

괴사성 치은구내염환아의 증례보고 : CASE REPORT

최남기,정희경,양규호,김선미 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

괴사성 치은염(Necrotizing ulcerative gingivitis, NUG), 괴사성 치주염(necrotizing ulcerative periodontitis, NUP),괴사성 구내염(necrotizing stomatits, NS), 그리고 수암(noma, cancrum oris)은 급속도로 파괴적이며 쇠약하게 하는 잠재성이 큰 구강감염으로 질환의 같은 진행과정에 대해 다른 임상단계로 간주되기도 하나 집합적으로 Vincent's infection, infectious oral necrosis 또는 괴사성 치은구내염(Necrotizing gingivostomati-tis, NG)라고 한다. 이러한 necrotizing gingivostomatitis(NG)의 발생률은 0.19~0.5%이며 2~6세에 가장 높은 발병율을 보인다. Necrotizing gingivostomati-tis는 치명적인 바이러스 감염과 면역체계가 약화된 경우 발생할 수 있으며 주 진단학적 증상으로 동통, 치간유두 부위의 궤양이나 괴사, 치은출혈이 있으며 이차적인 증상은 위막 등이 있다. 이에 본원 소아과에서 의뢰되어 necrotizing gingivostomatitis로 진단받은 환아의 구강내 소견 및 치료경과에 대해 보고하고자 한다. Necrotizing ulcerative gingivitis(NUG), necrotizing ulcerative periodontitis(NUP), necrotizing stomatitis(NS), and Noma(cnacrum oris) are rapidly destructive, debilitating, and potentially serious oral infection which considered to be different clinical stages of the same process. These have been collectively referred to as: Vincent's infection, infectious oral necrosis, or necrotizing gingivostomatitis(NG). Prevalence of necrotizing gingivostomatitis is 0.19~0.5% and peak incidence is 2-6 years of age. The etiology and pathogenesis of necrotizing gingivostomatitis have been associated with virulent bacteria and impaired host defense and the primary diagnostic signs are pain. interdental ulceration or necrosis. and gingival bleeding. Secondary diagnostic sign is pseudomembrane. This case report was about oral conditions and treatment of the patient who referred from the Dept. of PED and diagnosed a necorotizing gingivostomatitis.

다양한 광원에 의한 광중합형 수복물질의 미세경도에 관한 연구

최남기,양규호,김선미,최충호 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.4

이번 연구의 목적은 청색광을 방출하는 다이오드(LED) 광중합기(FreeLight2, L.E.Demetron Ⅰ, Ultra-Lume 5)가 3가지의 레진재료들 (Z250, Point 4, Dyract AP)의 미세경도에 미치는 영향을 평가하고 그들의 최적 중합시간을 찾는 것이다. 표본들은 각각의 복합체에 대하여 아크릴릭 몰드(2.0mm×3mm)를 사용하여 만들었다. 모든 표본들은 평평한 유리판위에 Mylar strip을 위치시킨 후 제작되었다. 몰드에 복합체가 위치된 후 또다른 Mylar strip으로 덮고 유리판으로 가볍게 압력을 가하였다. 광조사 시간은 Elipar TriLight은 40초, Elipar FreeLight 2, L.E.Demetron I, Ultra-Lume 5는 각각 5,10,20,40초씩으로 하였으며 평균 경도값은 각각의 그룹에서 상층과 하층을 사용하여 계산했다. 결과의 통계적 유의성을 위해 ANOVA와 Sheffe's test를 사용하였다. FreeLight 2. Ultra-Lume 5, and L.E.Dementron Ⅰ는 대조군인 할로rps 광중합 40초에 비교하여 Point 4를 20초에 중합시킬수 있었다. FreeLight 2dhk L.E.DemetronⅠ는 대조군인 40초의 할로겐 광중합에 비교하여 Dyract AP를 10초에 중합시킬수 있었다. 이번 연구에서 사용된 LED 광중합기는 통상적으로 이용되는 할로겐 광중합기와 비교시 절반이하의 조사시간으로도 적절한 미세 경도를 얻을 수 있었다. The aim of this study is to evaluate the effects of blue light emitting diode (LED) Light Curing Units(FreeLight 2, L.E.Demetron Ⅰ,Ultra-Lume 5) on the microhardness of three resin composites (Z250, Point 4, Dyract AP) and to determine their optimal curing time. Samples were made using acrylic molds (2.0mm x 3mm) of each composite. All samples were prepared over a Mylar strip placed on a flat glass surface. After composite placement on the molds. the top surface was covered with another Mylar strip and a glass slab was gently pressed over it. The times of irradiation were as follows: Elipar TriLight, 40s; Elipar FreeLight 2, L.E.Dementron I, and Ultra-Lume 5, 10s, 20s, 40s, respectively. Mean hardness values were calculated at the top and bottom for each group. ANOVA and Sheffe's test were used to evaluate the statistical significance of the results. Results showed that FreeLight 2. Ultra-Lume 5, and L.E.Demetron I were able to polymerize point 4 in 20 seconds to a degree equal to that of the halogen control at 40 seconds. FreeLight 2 and L.E.Demetron I were able to polymerize Z250 in 10 seconds to a degree equal to that of the haogen control at 20 seconds. FreeLight 2 and L.E.Demetron I were able to polymerize Dyract AP in 10 seconds to a degree equal to that of the halogen control at 40seconds. The commercially available LED curing lights used in this study showed an adequate microhardness with less than half of the exposure time of a halogen curing unit.

발육중인 영구치의 파노라마 방사선 사진 계측을 이용한 연령 추정

최은영,양규호,최남기,김선미 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.2

본 연구는 혼합치열기 아동에 있어서 연령을 추정하는데 치아의 발육을 이용하면서 치아발육의 평가에 객관적인 수치를 이용하여 방정식을 도출함으로써 간단하게 연령을 추정할 수 있는 방법을 연구하고자 하였다. 이를 위해 2002년에서 2004년까지 전남대학교 병원에 내원한 환아 중 7~9세 어린이 120명을 대상으로 얻어진 파노라마 방사선사진을 이용하여 Mornstad에 의해 제시된 발육치아의 치관 길이, 치근 길이, 치근단공 너비를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령과 상관성이 높은 계측치로 남아에서는 제 2대구치 치관 길이, 제 1대구치 치근 길이, 제 1소구치 치근단공 너비가 높은 상관성을 보인 반면 여아에서는 제 2소구치 치관 길이, 제 2대구치 치근 길이, 제 1대구치 치근단공 너비가 높은 상관성을 보였다. 2. 상관성이 높은 계측치를 중다선형회귀분석을 사용하여 역령과 연관시켜 연령추정 방정식을 산출하였다. 남아(개월) = 43.958 + 하악 제 2대구치 치관 길이× 4.392 + 하악 제 1대구치 치근 길이× 2.255 - 하악 제 1소구치 치근단공 너비× 2.046 여아(개월) = 75.213 + 하악 제 2소구치 치관 길이× 3.910 + 하악 제 2대구치 치근 길이× 2.280 - 하악 제 1대구치 치근단공 너비× 6.217 위 식을 토대로 측정에 사용되지 않은 남녀 각각 10명의 파노라마 방사선사진을 이용하여 나이를 추정한 결과 남아에서는 -2.1± 6.8개월의 편차를, 여아에서는 6.1± 6.2개월의 편차를 보였다. 이처럼 연령을 모르는 우리나라의 혼합치열기 아동에서 파노라마 방사선 사진을 이용하여 연령 추정 시 위의 방정식을 사용한다면 비교적 정확하게 연령을 추정할 수 있으리라고 사료된다. The aim of this study was to test whether metric measurements of crown length, root length and apex width during tooth development could be a better basis for correlation with age than the classical methods based on subjective estimations of various stages of tooth development. Panoramic radiographs of 120 children, aged 7 to 9 years, were collected from the department of the pediatric dentistry of Chonnam National University Hospital, Korea. The methods of Mornstad was used to estimate age. The structures measured were crown length, root length and apex width in panoramic radiographic. The results were as follows : 1. In the boys, it showed higher correlation between lower 2nd molar crown length, lower 1st molar root length or lower 1st permolar apical width and age. In the girls, it showed higher correlation between lower 2nd premolar crown length, lower 2nd molar root length or lower 1st molar apical width and age. 2. With the aid of a multiple regression model, a linear relationship between some of these distances and age was shown. Boy(months) = 43.958 + lower 2nd molar crown length× 4.392 + lower 1st molar root length× 2.255 - lower 1st permolar apical width× 2.046 Girl(months) = 75.213 + lower 2nd premolar crown length× 3.910 + lower 2nd molar root length× 2.280 - lower 1st molar apical width× 6.217 Age was estimated in boys and girls using the mathematic model; the mean difference between chronological and estimated ages was -2.1± 6.8 months for boys and 6.1± 6.2 months for girls. Therefore, it seems to be more accurate and easier than the earlier methods.

다운증후군 환자의 치주질환 원인균의 출현율

김선미,양규호,최남기,오종석,강미선 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.4

다운증후군 환자는 치주질환의 진행이 빠르고 치주조직의 파괴가 심하다. 다운증후군 환자의 치주질환 원인균의 출현율을 알아보고자 7~19세 다운증후군 환자 27명과 대조군으로 나이가 비슷한 정신지체자 27명을 대상으로 치태지수와 치은염 정도를 나타내는 치은지수를 측정하고 치은연하 치태에 존재하는 P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, F. nucleatum, A. actinomycetemcomitans균을 중합효소연쇄반응을 이용, 검사하고 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 다운증후군 환자와 대조군의 치태지수와 치은지수간에 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 2. 다운증후군 환자에서 F. nucleatum의 출현율이 96.3%로 가장 높았으며 그 다음이 T. forsythia 74.1%, P. gingivalis는 63.0%였으며 A. actinomycetemcomitans는 55.6%, T. denticola는 40.7%로 출현하였다. 정신지체자는 다운증후군 환자와 비슷한 순서로 치주질환 원인균이 출현하였다. 다운증후군 환자가 대조군에 비해 T. denticola를 제외한 4종의 균에서 놓은 비율로 나타났으나 치주질환 원인균 출현율에서 유의한 차이를 나타내지 않았다(p>0.05). 3. 연령에 따른 연구에서 7~10세군에서 다운증후군환자의 P. gingivalis는 16.7%로 낮은 출현율을 보였으나 연령의 증가에 따라 출현율이 평균 63.0%로 높아졌다. 반면 A. actinomycetemcomitans균은 7~10세군부터 83.3%로 높은 비율을 보였다(p<0.05). 같은 연령대에서 다운증후군 환자는 대조군에 비해 치주질환 원인균의 출현율이 더 높은 경향을 보였으나 A. actinomycetemcomitans를 제외하고는 통계적인 유의차를 보이지 않았다(p>0.05). 4. P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola가 함께 나타난 경우는 다운증후군 환자와 대조군 모두 33%를 나타내었다. red complex에 A. actinomycetemcomitans까지가 나타난 경우는 다운증후군 환자에서 22%, 대조군에서 14%로 다운증후군 환자에서 더 높았다. 이상의 결과를 요약해보면 다운증후군 환자군과 정신지체자 대조군 모두에서 치주질환 원인균이 어린 시기부터 매우 높게 출현하였으나 전체적인 두 군간 치태지수, 치은지수, 치주질환 원인균 출현율에서 유의한 차이를 나타내지 않았다. 하지만 A. actinomycetem comitans균은 7~10세군 다운증후군 환자에서 대조군에 비해 높은 비율을 보였다. It is widely known that individuals with Down's syndrome(DS) often develop early onset severe periodontal diseases. In this study. We examined the prevalence of periodontopathic bacteria in DS patients to compare controls with mental disabilities(MD). The subjects were 27 DS patients (7 to 19 years old) and 27 age-matched controls with MD. Plaque index and gingival index were measured. And 5 pathogens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, were surveyed in subgingival plaque samples using a polymerase chain reaction. No significant difference in plaque index and gingival index were observed between the DS and control group. The prevalence in DS was 96.3% for F. nucleatum, 74.1% for T. forsythia, 63.0% for P. gingivalis, 55.6% for A. actinomycetemcomitans, 40.7% for T. denticola. No significant differences were observed in the prevalence of periodontopathic bacterias between the DS and control. Prevalence of P.g(16.7) at age 7~10 is lower than other age group in DS, but its prevalence increased with age. Prevalence of A.a(83.3%) is peak at age 7~10 in DS. These results suggest that various periodontopathic pathogens can colo nize in the very early childhood of DS and MD patients. But no significant difference was observed in the prevalence of periodontopathic bacterias between the DS and control.

다운증후군 환자의 치아우식증과 치아우식 원인균 및 타액내 면역항체의 연관성

김선미,양규호,최남기,강미선,임회순,오종석 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.1

다운증후군 환자의 치아우식증과 구강내 여러 요인들과의 연관성을 평가하고자 9-18세의 다운증후군 환자 25명과 정상인 63명을 대상으로 치아우식경험지수, 치태지수를 조사하고 효소면역분석법을 이용하여 타액의 면역항체 IgA와 뮤탄스 연쇄상구균-특이 IgA 농도를 측정하고, Dentocult 키트를 이용하여 뮤탄스 연쇄상구균과 유산간균의 수, 타액의 완충능을 측정하여 두 군의 각 값들을 독립 t-test와 카이제곱 검정을 시행하였다. 다운증후군 환자에서 유치우식경험은 정상인에 비해 유의하게 낮았으나(p<0.001), 영구치우식경험은 유의한 차이를 보이지 않았다. 치태지수와 타액의 IgA의 농도는 두 군 간에 차이를 보이지 않았으며, 뮤탄스 연쇄상구균 특이-IgA 농도와 타액 완충능은 다운증후군환자에서 낮았다(p<0.05), 뮤탄스 연쇄상구균 수와 유산간균 수는 두 군간에 유의한 차이는 없었다. 9-11세 군에서 뮤탄스 연쇄상구균의 수는 다운증후군 환자에서 정상인보다 낮았으며(p<0.001), 뮤탄스 연쇄상구균 특이-IgA는 다운증후군 환자에서 유의하게 낮았다(p<0.05), 유치의 치아우식경험치면지수는 완충능, 뮤탄스 연쇄상구균의 수와 유의한 상관관계를 보였다. This study investigated the relationship between dental caries and various oral factors in subjects with Down' s syndrome. We compared 25 subjects with Down's syndrome with 63 healthy control. The dental caries index and plaque index were examined, and the total salivary immunoglobulin A and S. mutans specific salivary immunoglobulin A concentration were measured using ELISA. The S. mutans counts, Lactobacillus counts and buffer capacity were measured with Dentocult test medium. The decayed and filled surface index of deciduous teeth in subjects with Down' s syndrome was lower than in controls(p<0.001). The plaque index and total salivary immunoglobulin A concentration showed no difference, S. mutans specific salivary immunoglobulin A concentration and buffer capacity in subjects with Down' s syndrome were lower than in controls(p<0.001). There was no significant difference between two groups in the S. mutans counts and Lactobacillus counts. In 9-11 year age group, S. mutans counts in subjects with Down' s syndrome was lower than in controls(p(0.001) and S. mutans specific salivary immunoglobulin A concentration was lower(p(0.05). There was a high correlation among deciduous dental caries index and buffering capacity and S. mutans counts.