한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

고려 禑王의 외척과 측근

이형우 고려대학교 민족문화연구원 2002 民族文化硏究 Vol.37 No.-

이 논문은 우왕의 외척과 측근들을 분석하고 검토함으로써 우왕이 재위 후반기에 추구하였던 왕권 강화 노력에 대하여 고찰하려고 하였다. 우왕 재위 초기 이인임과 최영이 중심이 된 연립정권이 정치 운영을 독단하였지만, 그 속에서도 우왕은 왕권을 강화하기 이한 여러 가지 시도를 하였다. 그러나 모든 노력이 실패로 돌아가고 자신의 생명까지 위협받게 되자, 왕위를 유지하기 위한 방편으로 사서에서 비판받고 있는 방탕한 생활을 시작하였다. 그러나 우왕은 왕자 시절 사대부로부터 정식 교육을 받은 것은 물론이고, 왕위에 오른 뒤에도 학문적인 관심을 갖고 있었다. 그런 바탕 아래서 마음 속으로는 왕권을 강화하여 왕인 자신이 중심이 되어 정국을 운영하겠다는 생각을 버리지 않았다. 그렇지만 정상적인 방법을 통한 왕권 강화 노력이 좌절을 겪은 뒤, 우왕이 택한 왕권 강화 방법은 특이한 것이었다. 즉 혼인을 통한 외척의 양성과 측근의 양성이 그가 추구한 대안이었다. 우왕은 재위 5년 4월 李琳의 딸과 첫 혼인을 하였는데, 그것은 자신의 뜻이 아닌 연립정권의 이해관계가 반영된 혼인이었기 때문에 우왕의 왕권 강화노력과는 무관한 것이었다. 그러나 재위 10년을 전후하면서부터는, 『고려사』와 『고려사절요』에는 비판적인 시각으로 서술되고 있지만, 우왕 자신이 의지를 갖고 여러 왕비들을 맞아들였다. 그리고 그 결과 만들어진 외척은 우왕의 후원 아래 적지 않은 권력을 행사할 수 있었고, 그것은 결국 우왕의 왕권 강화에도 도움을 주었다. 한편 재위 11년 9월에 명으로부터 책봉을 받은 시기를 전후해서는 우왕은 외척과 함께 측근인물의 양성에도 힘을 기울였다. 그들 우왕의 폐행으로 간주된 측근인물들은 몇 명이 되지는 않았지만, 막강한 권력을 행사하면서 우왕의 왕권 강화를 후원하였다. 우왕은 재위 초기의 커다란 정치적 좌절에도 불구하고 끊임없이 왕권을 강화하여 親政을 하려는 욕구를 갖고 있었다. 그런 까닭에 변칙적인 방법이라고 할 수 있는 외척과 측근의 강화를 통하여 어느 정도 자시의 목적을 달성하여 재위 말기에 비교적 주도적인 입장에서 정치에 임할 수 있었다. 그러나 군사력의 양성과 같은 실질적인 뒷받침이 없었기 때문에 당시의 최고의 武將인 최영과 타협하였지만, 威化島回軍 이후 최영이 제거되면서 우왕도 몰락할 수밖에 없었다. This article examines King U's (r. 1374-88) personal supporters, especially those who were related to the king through marriage ties and connect these political supporters to the issue of King U's exercise of royal power. King U's reign was dominated by Yi Inim's(李仁任) faction and military generals(武將勢力) who together formed a coalition government and managed administration of the state. Early in his reign, King U, rather than merely accepting the reality of the coalition government, attempted various ways to strengthen his power. However, all his efforts ended in failure and even his life was threatened. To preserve his position on the throne, the king would spend most of his time hunting, horse-riding, and drinking. Scholars usually regard King U as lacking in personal character and talent, but the king actually showed much scholarly interest and desire from his days as a young prince. It appears that King U never gave up the idea that he as the king will play the central role in state affairs. In the fourth month of 1379, King U married a daughter of Yi Im(李琳), but this marriage reflected the political interests of the coalition government, not the kings effort to strengthen the royal power. However, by the tenth year of his regin(1384) King U took many other consorts of his own choice. King U would take nine consorts, including a daughter of Ch'oe Yo^ng(崔瑩, 1316-1388), and three secondary consorts. The king actively promoted many relatives of his consorts, and many became powerful at the court, and this political development helped the king's effort to srengthen the power of the throne. After King U was formally invested by the Ming court in the ninth month of 1385, the king may have believed that he was less likely to be harmed by the coalition government. While these personal attendants of the king were few in number, they wielded great power and influence at the court and supported the king's efforts to reinforce the power of the throne. Thus, despite many political setbacks early in his reign, King U continued to strive to strengthen royal prerogatives and to personally rule the state. He used an irregular way of promoting family members of his consorts and personal attendants, and the king was somewhat successful in his efforts as he assumed the leading role in state affairs later in his reign. However, without the personal control of the military, the kings position was not secure, and he cooperated with General Ch'oe Yo^ng who held the military power. The king and Ch'oe Yo^ng launched the ill-conceived Liaodong expedition(1318), and Yi So^nggye(李成桂, 1335-1408) turned his troops around at the Wihwa Island on the Amnok River and eliminated Ch'oe Yo^ng. Without Choe Yo^ng's military backing, it was simply a matter of time before King U himself was forced out of the throne.

남성·여성의 혼합DNA에서 Y-STR의 유효성 검토

이양한,신상철,이은정,박정우,구형남,김대열,김윤신 內務部 國立科學搜査硏究所 2002 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.34 No.-

골형성부전증 10예의 임상적 특징

이형숙,김현주,조재현,이승원,김현아,최준혁,송영준,김대중,이관우,정윤석 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.5

연구배경 및 방법: 골형성부전증은 비교적 희귀한 유전병으로 교원질 대사 장애로 인한 골의 취약성과 다발성 골절 및 척추측만증 등을 특징으로 한다. 유전방식과 표현형의 발현 정도에 따라 다양한 임상 양상을 보이며, 임상적 중증도에 따라 4가지 형태로 분류된다. 지금까지 국내 보고는 분만과정이나 태아 진찰시 골격이상으로 발견된 증례보고가 주였다. 저자들은 비교적 경미한 임상 양상을 보이는 예를 포함한 다수의 골형성부전증 환자들의 전반적인 임상적 특징에 대해 보고하는 바이다. 결과: 2001년 6월부터 2003년 2월까지 골형성부전증으로 진단받은 6 가계, 10예를 대상으로 하였다. 평균 나이는 27.3(5∼56)세였고 소아가 2예였다. 모두 상염색체 우성으로 유전되었으며, 제 I형이 4예, 제 III형이 4예, 그리고 제 IV형이 2예였다. 전 예에서 다수의 골절 경험이 있었고, 골밀도 저하와 골피질 두께 감소 소견이 관찰되었다. 전신의 평균 골밀도는 0.690(0.421∼1.039) g/cm²였다. 골형성지표로 측정된 sAlk는 소아의 경우만 증가되어 있었고, 골흡수지표로 측정된 uDPD의 평균치는 12.9(4.4∼36.3) nM/mM Cr으로 증가된 소견을 보였다. mobility score는 대부분 3,4단계에 속해 있었다. 중증형일수록 진단 시의 mobility score가 낮은 경향을 보였다. 결론: 한국인 골형성부전증 환자의 임상적 특징을 살펴본 결과 기존의 보고된 II형 외에도 I, III, IV형이 다양하게 존재함을 알 수 있었으며, 모든 예에서 상염색체 우성으로 유전됨을 확인할 수 있었다. 또한 모든 예에서 증가된 골흡수로 인한 골밀도 저하와 골절을 확인할 수 있었다. Osteogenesis Imperfecta (OI) is a relatively rare hereditary disease, which is characterized by multiple bone fractures and spine scoliosis, due to the fragility of bone, and is often associated with blue sclerae, deafness and dentinogenesis imperfecta. Four types of OI can be distinguished, according to the clinical findings. Although mutations affecting type I collagen are responsible for the disease in most patients, the mechanism by which the genetic defects cause abnormal bone development remains to be fully understood. Here, the clinical characteristics of 10 OI patient cases are reported, with a review of the literature. All the cases, including 4 type I, 4 type III and 2 type IV, inherited OI as an autosomal dominant trait. All the subjects had multiple old fractures and decreased bone densities. In this study, the biochemical marker of bone formation, serum alkaline phosphatase, was found to be increased only in the pediatric OI patients, while the biochemical marker of bone resorption, urinary deoxypyridinoline, was increased in all cases. The mobility score was found to correlate with the severity of the type on diagnosis (J Kor Soc Endocrinol 18:496∼503, 2003).

혈관 반응성에 대한 Cyclooxygenase 억제제 효과와 Cyclooxygenase 발현 변화

이기영,박진우,엄은아,강영진,이광윤,최형철 영남대학교 의과대학 2006 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.23 No.1

진통과 해열작용을 가진 NSAIDs는 소화기계에 대한 부작용 때문에 COX-2 선택성 억제제로 대체되고 있다. 그러나 COX-2 선택적 억제제는 심혈관계에 대한 부작용이 보고되고 있어 혈관 평활근에 대한 직접적인 연구가 필요하다. 이에 본 연구에서는 혈관 반응성에 미치는 celecoxib와 aspirin, indomethacin의 영향을 비교 분석하였다. 또한 COX-1, COX-2 단백질 발현에 대한 indomethacin과 NO 공여제의 영향을 조사하였다. Phenylephrine 유발 수축반응에서 전처치 된 celecoxib, indometacin, aspirin 순서로 혈관 반응성을 증가시켜, cyclooxygenase를 억제하면 혈관 수축성물질에 대한 반응성이 커질 수 있음을 나타낸다. 이중 cyclooxygenase에 대해 비가역적으로 강한 억제를 나타내는 aspirin이 제일 강한 효과를 나타내어 여기에 대한 연구는 더 필요할 것으로 생각된다. 혈관평활근 세포의 COX-2 단백질 발현은 indomethacin과 SNP, NOR-3 처치에 의해 증가되었으며, LPS를 이용하여 혈관염증을 유발시키는 경우 혈관평활근 세포의 COX-2 단백질 발현이 증가되었고, 이 상태에서 SNP 100μM 전처치로 COX-2 단백질 발현을 감소되었으며, NOR-3 100 μM은 COX-2 단백질 발현을 증가시켰다. LPS 유도 nitrite 생성에서 NOR-3는 SNP 보다 더 많은 nitrite를 생성시켰다. 이는 혈관의 수축반응에서 aspirin은 강한 상승작용을 유발하고, 혈관평활근 세포의 COX-2 발현은 NO 공여제, 혈관염증 유무에 따라 차이가 있는 것을 나타낸다. Background: There is controversy regarding whether COX-2 specific inhibitors are associated with elevation of blood pressure. We compared the effects of aspirin, indomethacin, and celecoxib for vascular reactivity induced by phenylephrine. We also tested the effects of indomethacin and NO donor on COX-1 and COX-2 protein expression, as well as nitrite production in culture medium of vascular smooth muscle cells. Materials and Methods: In this experiment, we used the isometric tension study for vascular reactivity. After 45 minutes of pretreatment with aspirin, indomethacin, celecoxib, and phenylephrine induced contractions were tested. COX-1 and COX-2 protein expressions were analyzed by Western blot and nitrite production by the Griess reaction. Results: Although celecoxib pretreatment caused enhanced arterial contraction, aspirin pretreatment induced more potent arterial contraction than celecoxib in the isometric tension study of rabbit femoral artery. COX-1 protein expression was unchanged by indomethacin, SNP and NOR-3; COX-2 protein expression was increased by the addition of indomethacin, SNP, and NOR-3. Especially, NOR-3, a NO donor, significantly increased COX-2 protein expression with unstimulated conditions as well as LPS stimulation. Induction of nitrite production was higher with NOR-3 treatment than SNP treatment with LPS stimulation. Conclusion: These results suggest that aspirin caused more potent vascular contraction than celecoxib and indomethacin. COX-2 expression in VSMC depended on the types of NO donor and LPS stimulation.

MDI(methylene diphenyl diisocyanate) 樹脂를 利用한 톱밥보드의 物性(Ⅱ) : 열압온도, 열압시간에 관하여 On the press temperature and press time

李弼宇,尹炯雲 서울大學校 農業生命科學大學 農業開發硏究所 1995 서울대농학연구지 Vol.20 No.1

목재단판의 마이크로파-열풍 병용 건조 1 : 뉴질랜드산 라디아타 소나무 단판의 건조특성 Drying Characteristics of Radiata Pine Veneer Grown in New Zealand

이형우 한국목재공학회 2004 목재공학 Vol.32 No.1

본 연구는 두께 24 ㎜ 뉴질랜드산 라디아타 소나무 단판의 마이크로파-열풍 복합 건조특성을 파악하기 위하여 수행되었다. 단판을 100℃ 열풍과 복합한 마이크로파 건조한 결과 함수율 160%에서 0%까지 건조하는데 7.5분이 소요되었다. 이 건조속도는 100℃ 열풍만으로 건조한 경우에 비하여 약 3배 정도 높은 수준이었다. 그러나 과도한 마이크로파 출력이 가해지면 탄흔이 남는 문제가 발생하였다. 그러므로 최적의 건조조건을 결정하기 위해서는 다양한 규격과 수종의 단판에 대한 마이크로파 건조특성의 파악이 요구됨을 알 수 있었다. Combined microwaveconvective drying of 24㎜-thick radiata pine veneer grown in New Zealand was conducted to investigate drying characteristics. The veneers could be dried from 160% to 0% moisture content in 7.5 min by microwave drying combined with hot-air of 100 C. This drying rate is about three times higher than that of conventional convective drying with only hot air of 100 C. However there remained charred spots when too high microwave power was applied. Therefore investigations of the microwavedrying characteristics of veneer of various sizes and species are needed to determine the optimal drying conditions.

인터넷 벤처비즈니스 평가체계에 관한 연구

이명호,이우형,손성혁 한국경영과학회 2001 韓國經營科學會誌 Vol.26 No.3

Riding on the wave of the information technology revolution, a slew of internet venture businesses(IVB) came into being. Hence, one of the recent deveopments in Korean capital market has been the proliferation of IVB, which is in accordance with the worldwide trend of 'new economy'. Although the fair valuation is crucial for the nourishment of IVB. It is difficult to apply traditional valuation methods to these firms without reservation. It is due to the facts that most venture firms have little records of performance, grow unprecedently fast, and have highly uncertain future. The main purpose of this study is to suggest performance evaluation system of IVB and to develop KPI(Key Performance Indicators). Our empirical study is based upon Kaplan & Norton's Balance Scorecard (BSC) approach. Specifically, our research has been conducted by the following two subsequent procedures: Firstly, seven internet venture firms have been selected and their executives have been interviewed by FGI(Focus Group Interview) method. Based upon these results, performance indicators been developed. Secondly, by using the above mentioned BSC items(i.e., financial perspective, customer perspective, internal perspective and innovation & learning perspective), questionnaires have been costructed and sent to IVB through e-mail as well as over the Fax. Among the collected 110 samples, reliable 106 samples have been used to build BSC model and to draw our conclusion. In the future study. It would be much better to consider the role of strategy in IVB and the causal relationships among Key Performance Indicators of BSC.

인간 배자 두경부의 외형 발생에 관한 연구

박형우,이규석,김원규 대한해부학회 1992 Anatomy & Cell Biology Vol.25 No.3

좌새골하정맥을 통하여 중심정맥도관 삽입 3 일 후에 발생한 상대정맥천공과 우흉수 : 증례 보고 A case report

조형찬,손주태,최준영,신일우,이헌근,정영균 대한마취과학회 2002 Korean Journal of Anesthesiology Vol.43 No.4

A 67-year-old male patient had coronary artery bypass graft. Before the induction of general anesthesia, 16 gauge central venous catheter was inserted via left subclavian vein. Initial chest anteroposterior (AP) radiograph showed adequate position, and the central venous pressure measurement through it was satisfactory. This patient's progress was satisfactory, and he was extubated on the second postoperative day. Daily chest AP radiograph had been unremarkable until the third postoperative day, when a right-sided pleural effusion was seen. A day later, the patient complained severe chest pain and dyspnea. We suspected perforation of superior vena cava wall by tip of central venous catheter on the chest computerized tomograph (CT). The injection of radiopaque dye through the central venous catheter confirmed spillage into the mediastinum on the chest CT. Right chest tube was inserted. The patient's condition dramatically improved after chest tube insertion. (Korean J Anesthesiol 2002; 43: 525~530)