정신분열증 환자에서 주관적 음성증상경험의 임상적 의의

김지웅,김찬형,구민성,손석한,박진철,최문종,이은철,윤도준,이홍식 대한신경정신의학회 1999 신경정신의학 Vol.38 No.1

연구목적 : 현재까지 정신분열증의 음성증상평가는 주로 객관적인 평가에만 의존해왔기 때문에, 환자들이 주관적으로 직접 경험하는 음성증상의 평가는 경시된 경향이 있었다. 그러나 실제 많은 정신분열증 환자들은 음성증상을 자가하고 있다. 특히, 개관적인 양성 및 음성증상이 관찰되지 않는 경우에도 환자 본인은 음성증상으로 괴로워한다는 이전의 연구보고들이 있었다. 따라서 저자들은 주관적인 음성증상경험과 개관적인 양성증상 및 음성 증상, 우울증상, 불안증상, 추세외로증상과의 상관성을 알아봄으로써 정신분열증의 정신병리에 있어 주관적 음성증상의 존재를 규명하고, 정신분열증 정신병리의 발생기전을 유추해보며 이차적 음성증상과의 관계를 규명하고자 하였으며. 이러한 연구가 정신분열증 정신병리를 이해하는데 도움을 줄 수 있을 뿐 아니라 환자를 공감적으로 이해하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각되어 본 연구를 시행하였다. 방 법 : DSM-Ⅳ 진단기준의 정신분열증 진단기준에 해당하는 환자를 대상으로 하였다. 주관적인 음성증상의 평가를 위해서 Scale for the Subjective Experience of Negative Symptoms : Korean version(KSENS)을 이용하였고, 개관적인 정신분열증 정신병리의 평가는 Positive and Negative Syndrome Scale(PNASS)를 이용하였다. 우울증상, 불안증상, 추세외로증상의 평가를 위해서 각각 Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D), Hamilton Rating Scale for Anxiety(HAM-A), Extrapyramidal Symptoms Rating Scale(ESRS)을 이용하였다. 각 정신병리척도 점수간의 상관성은 Spearman 상관계수를 이용하여 분석하였다. 결 과 : K-SENS 24항목 중에서 환자가 이를 불편한 것으로 경험하고 있는 항목의 비율과 PANSS 양성척도점수 사이에는 유의한 상관점이 있었으며 (r=-0.40, p〈0.05), 양성증상 중에서도 특히 과대성(r=-0.46, p〈0.05), 의심/피해(r=-0.34, p〈0.05), 적개심(r=-0.52, p〈0.05) 등의 증상과 유의한 상관관계를 보였다. K-SENS 24 항목 중에서 환자가 이를 불편한 것으로 경험하고 있는 항목의 비율과 PANSS 전체점수(r=-0.25, p〉0.05), PANSS 음성척도점수(r=-0.20, p〉0.05), PANSS 일반정신병리척도(r=-0.08, p〉0.05),와는 각각 유의한 상관성이 없었다. K-SENS 24항목 중에서 환자가 이를 불편한 것으로 경험하고 있는 항목의 비율과 HAM-D 점수(r=-0.01, p〉0.05), HAM-A 점수(r=-0.11, p〉0.05), ESRS 총점(r=0.34, p〉0.05)은 각각 유의한 상관성이 없었다. 결 론 : 본 연구결과에서, 정신분열증 환자들이 불편한 것으로 경험하는 주관적 음성증상과 과대성, 의심/피해, 적개심 같은 양성증상은 역상관관계가 있었으며, 이러한 결과를 바탕으로 양성증상이 주관적으로 불편하게 느끼는 음성증상에 대한 가능성과, 혹은 양성증상이 심할 경우, 이에 압도되어 음성증상을 주관적으로 느끼지 못할 수 있다는 가능성이 시사되었으며, 향후 종적인 연구를 통해 이를 규명해 볼 필요성이 제시되었다. 주관적인 음성증상경험과 우울증상, 불안증상, 추세외로 증상과는 상관성이 없는 것으로 나타나서 이들 증상과는 독립적인 증상임을 시사한다. Objective : Since the evaluation of negative symptoms has depended on the clinician's objective observation, the patients subjective experience of negative symptoms has been neglected. However, in fact, a lot of patients are aware of their negative symptoms. There are several reported suggesting that patients suffer from the subjective experiences of their deficit symptoms, even though the objective positive and negative symptoms cannot be observed. Under these circumstances, we have attempted this study with the idea that it would be helpful in understanding the psychopathology of schizophrenia. Also it would help clarifying the relationship between subjective experience of negative symptoms and objectives positive and negative symptoms, depression anxiety symptoms, and extrapyramidal symptoms. Method : All the 37 patients satisfied the diagnostic criteria of DSM-Ⅵ for schizophrenia. The subjective experiences of negative symptoms were evaluated using Scale for the Subjective Experience of Negative Symptoms : Korean version(KSENS), and for the depression, anxiety, extrapyramidal symptoms, we used Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D), Hamilton Rating Scale for Anxiety(HAM-A), and Extrapyramidal Symptoms Rating Scale(ESRS). The correlation between each psychopathology was tested by calculating Spearman correlation coefficient. Results : There was a significant correlation between the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and the score of PANSS positive subscale(γ=-0.40, p〈0.05), Among the positive symptoms, grandiosity(γ=-0.46, p〈0.05), suspiciousnes/persecution(γ=-0.34, p〈0.05), and hostility(γ=-0.52, p〈0.05) showed a significant correlation with the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS. There was no significant correlation between the ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and PANSS total score(γ=-0.25, p〉0.05), or negative subscale score(γ=-0.20, p〉0.05), or general psychology subscale score(γ=-0.08, p〉0.05), respectively. There was no significant correlation between ratio of items experienced as uncomfortable symptoms among 24 items of K-SENS, and HAM-D(γ=-0.01, p〉0.05), or HAM-A(γ=-0.11, p〉0.05), ESRS(γ=0.34, p〉0.05), respectively. Conclusion : These revealed that the negative correlation between the subjective negative symptoms experienced as an uncomfortable ones and the objective symptoms such as grandiosity, suspiciousness/persecution, and hostility. From these results, the possibility that positive symptoms are used as a defense to hide from the negative symptoms because they are overwhelmed by their positive symptoms, is suggested. These results also suggest that subjective experiences of negative symptoms are independent from depression, anxiety and extrapyramidal symptoms.

黃芩 片芩 및 條芩의 處方例에 關한 文獻的 考察 : 方藥合編의 上中下統 處方을 中心으로

金相贊,卞俊晳 동서의학사 1998 동서의학 Vol.23 No.4

좌각차단을 동반한 심부전증 환자에 실시한 양심실 심박조율기 치료 : 증례 보고

김찬욱,차태준,김성만,김민대,권성일,서수홍,최병주,주승재,이재우 고신대학교 의학부 2002 高神大學校 醫學部 論文集 Vol.17 No.1

Epidemiological studies suggest that 30-50% of patients diagnosed with symptomatic congestive heart failure(CHF) have electrocardiographic evidence of a major intraventricular conduction delay, which may worsen left ventricular systolic and diastolic dysfunction through asynchronous ventricular contraction and paradoxical interventricular septal wall motion. Biventricular pacing is an emerging therapy allowing simultaneous electrical stimulation of the both ventricles with an implantable pacing system and it improves hemodynamics and well-being of patient by reducing ventricular asynchrony. Recently, we underwent biventricular DDD pacemaker implantation in a patient with CHF and Left bundle branch block and was significantly improved exercise tolerance and quality of life in that patient.

외이도 이물에 의한 경정맥구 손상 1예

박찬흠,소상훈,김형종,임현준 대한이비인후과학회 1999 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.42 No.9

중합광원과 레진 색상이 복합레진의 중합깊이에 미치는 영향

나준석,정선와,황윤찬,김선호,윤창,오원만,황인남 大韓齒科保存學會 2002 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.27 No.6

Purpose of this research is estimating polymerization depth of different source of light. XL 3000 for halogen light, Apollo 95E for plasma arc light and Easy cure for LED light source were used in this study. Different shade (B1 & A3) resin composites (Esthet-X, Dentsply, U.S.A.) were used to measure depth of cure. 1, 2, and 3 mm thick samples were light cured for three seconds, six seconds or 10 seconds with Apollo 95E and they were light cured with XL-3000 and Easy cure for 10 seconds, 20 seconds, or 40 seconds. Vicker's hardness test carried out after store samples for 24 hours in distilled water. Results were as following. 1. Curing time increases from all source of lights. curing depth increased(p<0.05). 2. Depth (that except 1mm group and 2mm group which lighten to halogen source of light) deepens in all groups, Vicker's hardness decreased(p<0.05). 3. Vicker's hardness of A3 shade composite was lower in all depths more than B1 shade composites in group that do polymerization for 10 seconds and 20 seconds using halogen source of light(p<0.05), but group that do polymerization for 40 seconds did not show difference(p>0.05). 4. Groups that do polymerization using Plasma arc and LED source of light did not show Vicker's hardness difference according to color at surface and 1mm depth(p>0.05), but showed difference according to color at 2mm and 3mm depth(p<0.05). The results showed that Apollo 95E need more polymerization times than manufacturer's recommendation (3 seconds), and Easy cure need polymerization time of XL-3000 at least.

재생굵은골재를 사용한 콘크리트의 동결융해 특성

성찬용,윤준노,김영익,임상혁,정덕현 충남대학교 농업과학연구소 2003 농업과학연구 Vol.30 No.2

이 연구는 플라이 애시를 결합재 중량의 20%, 재생굵은골재를 천연쇄석굵은 골재의 0%, 25%, 50%, 75%, 100%를 치환하여 압축강도와 동결융해 특성을 구명하였으며, 이 연구를 통해 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 재령 28일의 압축강도는 모든 배합비와 W/B 35%에서 400㎏f/㎠이상으로 나타나 고강도콘크리트에 이용될 수 있을 것으로 생각된다. 2. 중량감소율은 동결융해 300사이클에서 1%미만으로 나타났고, 표면박리와 같은 현상은 나타나지 않았으며, 재생골재의 대체율이 증가할수록 감소율은 증가하였다. 3. 초음파진동속도는 동결융해 300사이클에서 19~24%정도의 감소율을 나타내었으며, 재생골재의 대체율이 증가할수록 감소율은 증가하는 경향을 나타내었다. 4. 상대동탄성계슈는 재생골재의 대체율에 따라 60~72%의 범위로 나타내었으며, 재생골재 대체율이 증가할수록 감소하는 경향을 나타내었다. 5. 내구성지수는 모든 배합에서 60이상을 나타내었으나, 재생골재 대체율이 100%일때는 급격히 떨어지는 경향을 나타내었다. 6. 재생굵은골재를 사용한 콘크리트의 압축강도, 중량감소율, 초음파진동속도, 상대동탄성계수, 내구성지수 시험결과를 볼 때, 시험에 사용한 재생굵은 골재는 고강도콘크리트에 사용이 가능할 것으로 판단된다. This study was performed to examine the freezing and thawing properties of the high strength concrete using recycled coarse aggregate. The recycled coarse aggregate was replaced by 0%, 25%, 50%, 75% and 100% of natural crushed aggregate. The compressive strength of the concrete used recycled coarse aggregate was shown in more than 400kgf/㎤ at the curing age 28 days. The weight loss ratio by freezing and thawing was shown in less than 1% at all mix type. The pulse velocity and relative dynamic modulus were decreased with increasing the freezing and thawing cycles. Also, durability factor for the freezing and thawing were decreased with increasing the content of recycled coarse aggregate. But, recycled concrete replaced with recycled coarse aggregate 100% was shown in more than 60 by durability factor in freezing and thawing of 300cycles Accordingly, these recycled coarse aggregate can be used for high strength concrete.

구강악안면외과로 대진의뢰되어 치료받은 안면골 골절환자에 대한 연구

정찬,배정수,김준배 東國大學校醫學硏究所 1994 東國醫學 Vol.2 No.-

문명의 발달, 인구의 증가 및 스포츠의 대중화로 인하여 교통사고, 산업재해, 상해, 및 스포츠로 인한 외상이 증가하고 있으며 손상의 양상도 보다 다발성이며 심각한 양상을 보이는 경우가 많아지게 되었다. 악안면부위에 외상을 가지는 경우, 신경외과나 정형외과적 영역의 손상을 동반하는 경우가 흔하며 이들 타과와의 협조하에 환자치료에 임하게 되는 경우가 많아지고 있다. 본 연구는 1991년 3월부터 1994년 2월까지 동국대학 부속병원 구강악안면외과에서 치료받은 214명의 안면골 골절 환자중 타과에서 대진의뢰를 받아 치료를 시행한 49명을 대상으로 방사선 사진과 의무기록 확인을 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 전체 안면골 골절환자중 타과에서 대진의뢰된 환자는 23%였으며, 남자 대 여자의 비율은 4.4:1로 남자에서 호발하였다. 2. 연령별로 보면, 20대(37%)와 30대(29%)에서 호발하였다. 3. 관골부(53%), 하악골(47%), 상악골(22%), 안와골(14%), 비골(8%)의 순으로 골절이 발생하였다. 4. 교통사고(76%)가 압도적인 손상의 주요원인이었다. 5. 신경외과(78%)에서 가장 많은 환자를 안면골 골절로 대진의뢰하였다. 6. 대진의뢰하는데 소요되는 기간은 1일이 69%, 2∼3일이 25%로 3일 이내에 대부분 처리되었다. 7. 비관혈적 정복술만으로 치료한 경우(4%)보다 비관혈적 정복술이 동반되거나 혹은 관혈적 정복술 만을 시행한 경우(86%)가 많았으며, 관혈적정복술은 소형금속판이나 강선을 이용하였다. 8. 1주일 이내에 80%의 환자가 골절에 대한 처치를 시행받았다. 9. 감염, 부정교합, 개구장애, 악관절 동통 등의 합병증이 24%로 일반적 안면골 골절환자에 비하여 비교적 높은 비율로 발생하였다. 안면골 골절시 치유경과 및 회복은 골절이 정도 및 양상, 환자의 연령, 타부위 연관손상 등에 의하여 많은 영향을 받게 되므로, 고도의 의료기술을 활용한 타과와의 신속하고 긴밀한 유기적 협조체체와 술후의 지속적, 주기적인 임상검사 및 연구가 요할 것으로 사료된다. This is a retrospective study on 49 facial bone fracture patients consulted to Department of Oral and Maxillofacial Surgery from March 1991 to February 1994. The obtained results were as follows. 1. Of the 214 patients with facial bone fractures, 49 patients(23%) were consulted and male to female ratio was 4.4:1. 2. The age frequency was the highest in the 3rd decade(37%)and then 4th decade(29%). 3. The zygomatic area(53%) was the most frequent site and then mandible(47%), maxilla(22%), orbit(14%) and nasal bone(8%). 4. Traffic accident was the most frequent cause(76%). 5. Seventy eight percent of the patients were consulted from neurosurgery. 6. The durations form trauma to consult were largely within 3 days(94%). 7. The open reductions(86%) were more frequent than the closed reductions(4%) when surgical treatments were performed. 8. The duration from trauma to operation were within 1 week, in 80%. 9. The complications in consulted patients were more frequent(24%) than other general facial bone fractures.

폐석재와 석분을 사용한 식생블럭 제품 개발

성찬용,류능환,연규석,윤준노,김영익,남기성,노경희,박일순 강원대학교 부설 석재복합신소재 제품연구센터 2002 석재연 논문집 Vol.7 No.-

본 연구는 폐석재와 석분을 사용하여 친환경적인 식생블럭 제품을 개발하기 위하여 폐석재의 입경과 석분의 첨가량을 각각 3종류씩 총 9종류의 식생블럭에 대하여 단위중량, 공극율, 투수량, 압축강도, 쪼갬인장강도, 휨강도, 내산성, 알카리농도에 대하여 구명하였다. 단위중량, 강도, 내산성은 골재의 입경이 작을수록 석분의 혼입량이 많을수록 크게 나타났으며, 공극율과 투수량은 작게 나타났다. 강도는 중성화 처리 유무에 따라 4∼5% 정도의 미소한 차이가 나타났다. 알카리 농도는 중성화 약품처리, 수중용출, 야외폭로 순으로 효과가 크게 나타났으며, 이는 식생블럭의 중성화 방법 선택에 매우 중요한 내용이라 할 수 있다. 또한, 식생상태는 공극율과 골재의 입경이 큰 식생블럭이 생육에 유리한 것으로 나타났다. This study was performed to develop the environment-friendly plantable block and to evaluate unit weight, void ratio, permeability, strength, acid-resistance and value of pH by the change of the grading of waste stone and the addition amount of stone dust. The unit weight, strength, acid-resistance is increased with small size of waste stone with increase of the addition amount of stone dust. But, the void ratio and permeability is decreased. The strength of neutral plantable block is decreased approximately 4-5% than that of the normal plantable block. The decreased effect of pH increased in order to neutral treatment, underwater leaching and field exposure. It is very important contents in neutral method selection of plantable block. Also, the planting state is grown rapidly with increase of the void ratio and of the waste stone size, approximately.

肺纖維化 過程中 Collagen 및 Fibronectin의 遺傳子 發現과 Collagen 分劃의 變動

조준찬,김인산,조준승 慶北大學校 醫科大學 1990 慶北醫大誌 Vol.31 No.3

Bleomycin-induced lung damage is a well-characterized experimental model for studying pulmonary fibrosis. This model was used to examine α1(Ⅰ), α1(Ⅲ) procollagen and fibronectin mRNA levels and changes of collagen fractions during the development of pulmonary fibrosis. Rats were given 1 unit of bleomycin intratracheally and sacrificed at 4 days, 8 days, and then every week for 4 weeks. The lung tissue was assayed for collagen content by measuring total hydroxyproline content. Characteristics and specific increase of procollagen mRNAs and fibronectin mRNA were determined by northern blot and dot blot hybridization. There was a significant increase of hydroxyproline content of lung tissue following 2 weeks of bleomycin treatment. Northern blot analysis identified a major(5.3kb) and a minor (7.1kb) α1(Ⅰ) procollagen mRNA species and a single fibronectin mRNA species of 8.8kb in size. There was a significant difference among the three mRNAs in the relative increase and the time of maximum accumulation. While the accumulation of procollagen mRNAs was maximum between the 8 days and 14 days, that of fibronectin mRNA peaked in the first week after bleomycin treatment. The procollagen α1(Ⅰ) mRNA accumulated most dramatically(tenfold above the levels in the control lungs) compared with fourfold increases of mRNAs coding α1(Ⅲ) procollagen and fibronectin. In conclusion, specific increases in procollagen mRNAs in lung fibrosis precede increase of tissue collagen content. Type Ⅰ collagen may accumulate much more than type Ⅲ collagen, and the metabolism of tissue fibronectin may be perturbed during pulmonary fibrosis.

분산 공유 메모리 시스템 설계에 관한 연구

박찬모,김정애,이준 조선대학교 동력자원연구소 1997 動力資源硏究所誌 Vol.19 No.1

With the development of computer network, parallel programming on distributed system is becoming an attractive way to increase the computing power. The idea is to link together a set of processors to obtain a powerful parallel system. The limitation of the resulting systems is that no common physical address space is available for data storage. In this paper, we frist describe the motivation of the distributed shared memory system and introduce the Parallel Virtual Machine on which our DSM(Distributed Shared Memory) system is based. We describe the requirements of the DSM system and design the model of the DSM system that provides the distributed shared memory on top of a message passing distributed memory system.