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건성안에서 일회용 토릭소프트렌즈의 초과 착용으로 유발되는렌즈의 축 틀어짐, 자각 증상 및 시력 변화
이세은,김일녕,한슬범,김세일,김소라,박미정 한국안광학회 2018 한국안광학회지 Vol.23 No.4
Purpose: This study investigated the changes in subjective discomfort, visual acuity, lens centration, and axis destabilization among subjects who wear daily disposable toric soft contact lenses (toric lenses), for longer than the recommended duration. Methods: Two daily disposable toric lenses with different axial stabilization designs and material properties (nelfilcon A=Lens A, somofilcon A=Lens B) were fitted to subjects with dry eye symptoms and less than 10 seconds of non-invasive break-up time (NIBUT). The subjective symptom score, visual acuity, lens centration, and axis rotation were measured immediately after insertion of the lenses, and when the lenses caused increased subjective discomfort. Results: Subjective discomfort was increased due to both disposable toric lenses because of overuse. Subjective discomfort scores were the highest for tiredness and dryness. Visual acuity was greater than 0.02±0.05 logMAR immediately after wearing both lenses. However, it decreased to 0.09 for Lens A and 0.07 for Lens B after overuse. The difference was statistically significant. For both lenses, lens centration tended to move to the center of the pupil with overuse. The axis was rotated by 5° immediately after wearing in both lenses. However, the axis was tilted by 12° and 8°, in Lens A and B, respectively, after overuse. Axis rotation larger than 10° was observed for 8 (33.3%) Lens A and 3 (13%) for Lens B. Measurement differences between immediately after insertion and after overuse were statistically significant. Conclusions: This study confirmed that overuse of daily disposable toric lenses not only causes subjective discomfort, but also changes the axis rotation and decreased visual acuity. Therefore, it is suggested that sufficient education is required to know the complications caused by overuse of toric lenses. 목적: 본 연구에서는 권장 시간을 초과하여 일회용 토릭소프트렌즈를 착용하였을 때 나타나는 자각적 불편감, 시력, 렌즈의 중심 안정 위치 및 축 틀어짐의 변화에 대해 알아보고자 하였다. 방법: NIBUT 결과 10초 이하인 건성안 징후가 있는 연구대상자에게 서로 다른 축 안정화 디자인 및 재질 특성(nelfilcon A=렌즈 A, somofilcon A=렌즈B)을 가진 두 토릭렌즈를 피팅하였다. 자각 증상 점수, 시력, 중심 안정 위치, 회전축을 렌즈 착용 직후와 자각적 불편감의 증가로 렌즈 착용을 중단하는 시점에서 측정하여 비교 분석하였다. 결과: 두 렌즈 모두 초과 착용으로 인해자각적 불편감이 더 커졌으며, 가장 증상이 큰 항목은 피곤함과 건조감이었다. 두 렌즈의 logMAR시력은 모두 착용직후에 0.02±0.05 이상이었으나, 초과 착용 후에는 A 렌즈에서 0.09, B 렌즈에서 0.07로 낮아졌으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 중심 안정 위치는 두 렌즈 모두 초과 착용으로 인해 동공 중심으로 조금 더 이동하는 경향을보였다. 렌즈의 축은 착용 직후에는 두 렌즈 모두에서 5°정도 틀어졌으나 초과 착용 후에는 A 렌즈에서 12°, B 렌즈에서 8°정도 틀어졌다. 축이 10°이상 틀어진 경우는 A 렌즈에서 8안(33.3%), B 렌즈에서 3안(13%)으로 A 렌즈에서 착용 직후와 초과 착용 후의 값이 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구에서는 토릭렌즈의 초과 착용으로 인해 자각적 불편감 뿐만 아니라 축의 회전과 시력 저하가 유발되는 것을 확인하였다. 따라서 초과 착용이가지는 문제점에 대해 충분한 교육이 필요함을 제안한다.
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