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진행된 Kienböck 질환에서 Anthovy's Technique을 병행한 주상유두골 유합술과 유구유두골 유합술 시행 후 임상적 결과에 대한 후향적 연구
이광석(Kwang-suk Lee),정종원(Jong-won Chung),조형준(Hyung-joon Cho),정남연(Nam-yeon Jung) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.4
목적: 본 연구에서는 진행된 Kienbock 질환에 대해 괴사되어 붕괴된 월상골을 제거한 후 장수장 건의 충진술 및 주상유두골 유합술 또는 유구유두골 유합술을 시행 받은 11명의 임상결과를 후향적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1989년 1월부터 2000년 5월 사이에 Lichtman 제 3기 이상의 진행된 Kienbock 질환으로 진단받은 후 월상골 제거술, 장수장 건 충진술 및 제한적 수근 골간 유합술을 시행 받고 5년 이상 추시가 가능하였던 11명을 대상으로 하였다. 11명의 환자 중에서 7명은 유구유두골 유합술을, 4명은 주상유두골 유합술을 시행받았으며 임상적 결과는 Evans’ scoring system을 사용하였다. 결과: 술 후 모든 환자에서 방사선학적으로 수근골간 유합 소견 및 파지력의 증가를 관찰할 수 있었고 대부분의 환자에서 완관절의 굴신 운동 범위는 술 전보다 증가하였으며 특히 유구유두골 유합술을 시행 받은 군에서 보다 우수한 결과를 보였다. 결론: 진행된 Kienbock 질환에서 월상골의 제거 후 건의 충진술과 병행한 골 유합술 후 5년의 장기 추시결과 비교적 양호한 임상적 결과를 나타냈으며 유구유두골 유합술에서 보다 양호한 관절 운동 범위를 나타냈다. 이는 완관절의 생역학적인 면을 고려하였을 때 근위 수근열 및 원위 수근열간 유합술이 완관절의 운동 범위 회복에 좋지 않은 영향을 미치기 때문으로 생각된다. Purpose : A retrograde analysis of the clinical results of 11 cases of Kienbock's disease (Lichtman stage Ⅲ), who underwent surgery for scaphocapitate or hamatocapitate arthrodesis followed by a rolled palmaris tendon replacement after a collapsed lunate excision. Materials and Methods : This study followed-up 11 patients diagnosed with advanced Kienbock's disease for more than 5 years from January 1989 through May 2000. The patient’s age ranged from 25 to 65 years old. Among the 11 patients, 7 patients received hamatocapitate arthrodesis, and the remainder received scaphocapitate arthrodesis. The Evans’ scoring system was used for the clinical evaluation. Results : After surgery, all patients showed complete radiologic fusion and an increase in grip strength, and most patients showed an increase in the ROM of a wrist joint, particularly in the group who received hamatocapitate arthrodesis. Conclusion : In advanced Kienbock’s disease, a lunate excision followed by rolled tendon replacement with limited intercarpal arthrodesis showed relatively good results during the follow-up period, and had a particularly better ROM of the wrist joint in hamatocapitate arthrodesis, than the scaphocapitate arthrodesis because of the arthrodesis between the proximal and distal carpal row in the biomechanical aspect of the carpal bone.
박승연(Seung Yeon Park),이정남(Jung Nam Lee),정민(Min Chung),이운기(Un Gi Lee),이영돈(Yeong Don Lee),오재환(Jae Hwan Oho),백정흠(Jung Hum Bak),박연호(Yeon Ho Park),김현영(Hyeon Yeong Kim),김건국(Keon Kuk Kim),최상태(Sang Tae Choi) 대한외과학회 2007 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.72 No.2
Appendiceal mucocele is a cystic dilatation of the appendiceal lumen with mucus, which may be caused by either benign or malignant diseases. In this report, five cases of appendiceal mucocele are reported, three of which had a preoperative diagnosis of mucocele, whereas the others were found incidentally during the operation under the diagnosis of intussusception and periappendiceal abscess. All five patients underwent surgical resections, including one ileocecal resection and four right hemicolectomies. Histopathology revealed a mucinous cystadenoma in four cases, and a mucinous cystadenocarcinoma in one. There was no disease-related death during 18 months of follow-up.