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슬관절 전치환 성형술에서 슬개골 치환과 보존의 비교 분석
윤여승(Yeo Seung Yoon),김두섭(Doo Sub Kim),라중호(Jung Ho Rah),오진록(Jin Rok Oh),전종세(Jong Se Jean),허만승(Man Seung Her) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.2
목적: 슬관절 전치환 성형술에서 슬개골 치환군과 보존군의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 3월부터 슬관절 골관절염에 대하여 슬관절 전치환 성형술을 시행한 환자 중 5년 이상 추시가 가능했던 74명(슬개골 보존군 42예 슬개골 치환군 32예)을 대상으로 수술 전, 수술 후 1년, 수술 후 5년에 동통 점수(pain score), Hospital for Special Surgery (HSS) 슬관절 점수, 슬관절 기능 점수(knee function score)중 보행(walking)과 계단 오르내리기(stair-climbing) 그리고 방사선학적 결과를 조사하였다. 방사선학적 평가는 45° 굴곡 Merchant view를 이용하여 슬개골 경사도와 전위도를 측정하였다. 결과는 student’s t-test을 이용하여 분석하였다. 결과: 동통 점수, HSS 슬관절 점수, 슬관절 기능 점수 중 보행 그리고 방사선학적 결과에서 슬개골 치환군과 보존군 사이에 의미있는 차이는 없었고(p>0.05) 단지 슬개골 보존군에서 계단 오르내리기가 우수하였다(p<0.05). 결론: 슬개골 치환군과 비교할 때 슬개골 보존군에서도 유사한 임상적, 방사선학적 결과를 보였으며 슬개골 치환을 시행할 경우 슬개골 치환을 일괄적으로 시행하기 보다 선택적 기준에 따라 슬개골 치환을 함으로써 슬관절 전치환 성형술의 더 좋은 결과를 얻을수 있었다. Purpose: To compare the clinical and radiological results between patellar resurfacing, group and patellar retention group in total knee arthroplasty. Materials and Methods: Of the 74 patients who underwent total knee arthroplasty on due to knee osteoarthritis since March 1996, and followed-up for at least for 5 years, there were 42 and 32 cases in the patellar retention and patellar resurfacing groups respectively. These subjects were evaluated preoperatively and at 1 and 5 years postoperatively using the pain score, Hospital for Special Surgery (HSS) knee score, walking and stair-climbing in knee function score and radiological analysis. The radiological evaluation was achieved by measuring the patellar tilt angle and displacement with a 45° merchant view. The results were analyzed using the student's t-test. Results: There were no significantly differences between the patellar resurfacing and patellar retention groups in the pain score, HSS knee score, walking in knee function score and radiological analysis (p>0.05), but the patellar retention group achieved superior results in stair-climbing (p<0.05). Conclusion: The clinical and radiological results were similar in the patellar retention and patellar resurfacing groups. The use of selective indications of patellar resurfacing is required in order to achieve better results for total knee arthroplasty.
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