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간 섬유화 진단을 위한 Liver Shear Wave Elastography의 유용성
이병춘(Byeong Choon Lee),김현진(Hyeon Jin Kim),정양화(Yang Hwa Chung),최준호(Jun Ho Choi),이원홍(Won Hong Lee),차현정(Hyeon Jeong Cha) 대한초음파의료영상학회 2012 대한초음파의료영상학회지 Vol.3 No.1
목적 : 간 섬유화(Liver fibrosis) 진단에 있어 Liver Shear wave elastography와 간 조직생검의 결과를 비교하여 Liver Shear wave elastography의 임상적 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2011년 9월부터 2012년 2월까지 본원에 내원한 B형 또는 C형 간염 보균자 54명을 대상으로 Liver Shear wave elastogrphy와 간 조직생검을 같이 시행하였다. 간 조직생검의 섬유화 정도는 METAVIR 기준의 간 섬유화 단계에 따라 분류하였다. Liver Shear wave elastography 수치는 3회씩 측정하여 평균치를 구한 후, Ultrasound in Medicine & Biology 2011에 나와있는 Liver stiffness optimal cutoff value 값과 비교 분석하였다. 결과 : 전체 대상 54명 중 간 조직생검으로 나온 간 섬유화 정도는 F0~F1은 20명(37%), F2, F3는 각각 22명 (41%), 7명(13%)이었고, F4는 5명(9%)이었다. 간 섬유화 단계에 따라 간 탄성도 수치를 Optimal cutoff value값과 비교분석한 결과, F0~F1:95%(19명), F2:90%(20명), F3:85%(6명), F4:65%(3명)가 optimal cutoff value값에 일치함을 확인하였다. 결론 : Liver Shear wave elastogrphy가 간 섬유화를 진단하는데 있어, F0~F1, F2의 간 섬유화 단계에서 90% 이상 일치율을 보였으며, 이는 간 섬유화 조기 진단에 유용성이 있을 것으로 사료된다. Purpose : The purpose is to determine clinical usefulness of liver Share wave elastography in diagnosing liver fibrosis by comparing test results of liver Share wave elastography and liver biopsy. Subjects and Methods : tests of liver Share wave elastography and liver biopsy have been done on 54 inpatients who carry hepatitis Type B and Type C between the period of September of 2011 and February of 2012. The degrees of liver biopsy was classified according to the levels of liver fibrosis based on METAVIR. The rates of Liver Shear wave elastography were measured three times and their average was compared and analyzed with liver stiffness optimal cutoff value published on the Ultrasound in Medicine & Biology 2011. Results : Of all the 54 subjects, 20, 37% of them, were in the range of F0-F1 in liver fibrosis through liver biopsy. Those in the range of F2 and F3 were 22, 41% and 7, 13% respectively. The results of comparing rates of liver stiffness with Optimal cutoff value according to the liver fibrosis showed that 19 subjects, 95%, were in the range of F0-F1, 20 subjects, 90% in F2, 6 subjects, 85% in F3 and 3 subjects, 65% in F4 turned out to fit the optimal cutoff value. Conclusion : Liver Shear wave elastography tests, diagnosing the liver fibrosis, matched more than 90% in the levels of F0~F1 and F2 liver fibrosis. This is considered to be useufl in early diagnosis of liver fibrosis.
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