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Stent가 삽입된 관상동맥 CT영상에서 재구성 알고리즘(Algorithm)에 따른 진단 유용성에 관한 연구
이지훈(Ji Hoon Lee),배명주(Myung Ju Bae),금현수(Hyun Soo Keum),장기철(Ki Cheol Jang),최진(Jin Choi) 대한CT영상기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.2
목적 일반 알고리즘의 Standard, Detail, Bone, Bone plus와 GE Healthcare사의 Discovery CT 750 HD에서 제공하는 Hi-Res Mode의 Standard, Detail, Bone, Bone plus 등 4가지 알고리즘을 이용하여 촬영한 스텐트 영상을 알고리즘 별로 재구성한 후 영상의 화질을 비교 평가하여 진단가치가 높은 영상 재구성 알고리즘을 찾는데 그 목적이 있다. 대상 및 방법 고무로 만든 인공혈관에 스텐트를 삽입한 후 조영제를 투여하기 전과 투여한 후의 조건에서 촬영하였다. 기존에 사용하던 알반 알고리즘(Standard, Detail, Bone, Bone plus))과 GE Healthcare사의 Discovery CT 750 HD의 Hi-Res Mode어l서 제공하는 알고리즘(Standard, Detail, Bone, Bone plus)에서 얻은 영상을 이용하여 식별 가능한 스텐트 내부의 내경을 측정하여 비교하였다. 또한 인위적으로 스텐트에 균열을 만들어서 촬영한 후 스텐트 균열을 찾는데 적합한 영상 재구성 알고리즘을 파악하였다. 결과 조영제를 사용하기 전과 사용한 후의 영상에서 측정한 스텐트 내경의 길이는 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며 조영제를 사용하지 않은 영상이 스탠트만을 관찰하는데 더 유용하였다. 일반 알고리즘 영상과 Hi-Res 알고리즘의 영상에서 측정한 스텐트 내경의 길이는 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. Hi-Res 알고리즘의 영상이 일반 알고리즘 영상보다 진단영역이 확대되는 것으로 나타났다. Standard, Detail, Bone, Bone plus 등 4가지 알고리즘 영상에서 측정한 스텐트 내경의 길이는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 Standard, Detail, Bone, Bone plus 순서로 진단영역이 확대되는 것으로 나타났다. 다만 Standard와 Detail, Bone과 Bone plus 알고리즘이 통계적으로 동일군으로 나타났다. 스텐트 균열을 진단하기 위해서는 조영제를 사용하지 않은 조건에서 Hi-Res Mode의 Bone Plus알고리즘이 가장 우수한 것으로 나타났다. 결론 관상동맥에 삽입된 스텐트만을 관찰하기 위하여 조영제를 사용하지 않고 촬영하는 것도 좋은 대안이 될 수 있다. 스텐트 균열을 관찰하기 위해서는 Hi-Res Mode의 Bone Plus 알고리즘이 가장 우수하지만 3D VR영상이나 스텐트 내부의 Plaque 등을 동시에 관찰하기 위해서는 다른 알고리즘의 영상도 고려해야 한다. I. Purpose We tried to find out the highest diagnostic value of image reconstruction algorithms. We compared conventional algorithms with the quality stent images which takes pictures of four types of algorithms which are Standard, Detail, Bone, and Bone plus using Hi-Res Mode by Discovery CT 750 HD of GE Healthcare company. II. Mererial and Methods We took pictures of artificial vessels made of rubber after inserting a stent and compared them before and after administration of contrast medium. We measured and compared the diameter of the stent inside using the existing conventional algorithm - Standard, Detail, Bone, Bone plus - and the algorithm by Hi-Res Mode of Discovery CT 750 HD of GE company. We also tested image reconstruction algorithm was the best way to find stent fissures after making them artificially. III. Result There was a significant difference in the length of the stent diameter measured before using the contrast medium and after. The image before using contrast medium was more useful for observing the stent only. There also was a significant difference in the length of the stent diameter measured in image of the conventional algorithm too. The image of the Hi-Res algorithm showed a more magnified diagnostic field compared with conventional algorithm, There were significant differences in the length of stent diameter that measured images of the four types of algorithm. Those showed a magnified diagnostic field in all areas (Standard, Detail, Bone, and Bone plus). To diagnose stent fissures, Bone plus algorithm of Hi-Res Mode without using contrast medium it was most excellent. IV. Conclusions This method was a good substitution for conventional methods to explore coronary Stent without using constant medium. To find stent fissures, Bone plus algorithm of Hi-Res Mode was the most excellent. However, to find 3D VR images of plaque inside stent simultaneously, we should consider different types of algorithm.
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