회고활동 프로그램이 여성 노인의 자아통합감과 우울에 미치는 영향 = The Effects of a Reminiscence Program on Ego Integrity and Depression in Female Elderly Adults

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 회고활동 프로그램이 농촌 여성 독거노인의 자아통합감과 우울에 미치는 영향을 검증하는 것이다. 연구 대상은 경북 G군 소재 농촌 마을회관을 이용하는 70세 이상 여성 독거노인 9명이며, 한국판 간이정신상태검사 2판 단축형（K-MMSE~2: BV） 점수를 선정 기준으로 활용하였다. MMSE는 종속변인이 아닌 인지 안정성 모니터링 도구로만 사용하였다. 프로그램은 Butler（1963）의 생애 회고（Life Review） 이론을 중심 골격으로 하여, 회고 과정에서 자연스럽게 나타나는 인지적 재구성 및 긍정적 시각전환의 원리가 발현될 수 있도록, 고령·비문해·신체적 제약·가부장적 생애사라는 이들의 특성에 적합한 다양한 활동과 상징적 매체（털실, 미니어처, 상징물 등）를 적용하여 구성하였다. 총 6회기（회기당 90분, 주 1회）로 운영되었으며, 연구자 1인과 지역 조력자（경로당 주요 이용자 중 선발된 신뢰 관계 형성자） 1인이 진행하였다. 사전·사후 측정 도구는 단축형 노인우울척도（GDS-K, 15문항）와 자아통합감 척도（8문항）이며, 대응표본 t-검정과 질적 내용 분석을 병행하였다. 연구 결과, 프로그램 참여 후 노인 우울（GDS-K）은 사전 평균 9.67점에서 사후 2.67점으로 유의미하게 감소하였고（t=13.28, p〈.001）, 자아통합감은 사전 평균 21.78점에서 사후 33.67점으로 유의미하게 향상되었다（t=-10.82, p〈.001）. 회기별 질적 분석에서는 과거 고통의 외재화, 부정적 인지의 재구성, 생애 서사의 주체적 통합 과정이 단계적으로 관찰되었다. 다만 본 연구의 참여자는 인지적으로 비교적 온전하고 6회기 전 과정에 지속적으로 참여할 수 있었던 고령자로 한정되어 있어, 본 연구 결과는 이러한 조건을 충족하는 농촌 여성 독거노인에게서 나타난 효과로 제한적으로 해석될 필요가 있다. 본 연구는 언어 중심 인지치료 적용이 어려운 이들에게 회고활동 중심 접근이 우울 감소와 자아통합감 향상에 기여할 가능성을 탐색적으로 확인하였으며, 농촌 지역 노인 심리지원 프로그램 개발의 실천적 기초자료로 활용될 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the effects of a reminiscence program on ego integrity and depression among rural female elderly living alone. Nine participants aged 70 or older who used village community halls in a rural area （G-gun, North Gyeongsang Province） were selected. The K-MMSE~2 Brief Version was used as a screening criterion for participant selection and as a cognitive stability monitoring tool, not as a dependent variable. The program was structured around Butler's （1963） Life Review theory, using various activities and symbolic media （e.g., yarn, miniature crafts） suited to elderly women with low literacy, physical limitations, and patriarchal life histories, so that the cognitive restructuring and positive reframing that naturally arise during reminiscence could take place. Six sessions （90 minutes each, once weekly） were conducted by the researcher and a local assistant. Depression and ego integrity were measured before and after the program using the Korean version of the short-form Geriatric Depression Scale （GDS-K, 15 items） and an 8-item Ego Integrity Scale, and the data were analyzed using paired t-tests along with qualitative content analysis. Results showed that GDS-K depression scores decreased significantly from a pretest mean of 9.67 to a posttest mean of 2.67 （t=13.28, p〈.001）, and ego integrity scores increased significantly from 21.78 to 33.67 （t=-10.82, p〈.001）. Qualitative analysis revealed stepwise processes of externalizing past pain, reconstructing negative cognitions, and agentically integrating life narratives. However, participants in this study were limited to elderly individuals who were relatively cognitively intact and able to attend all six sessions consistently; the findings should therefore be interpreted as reflecting effects observed under these conditions rather than being generalized to rural elderly women as a whole. These findings suggest that a reminiscence-based approach may help reduce depression and enhance ego integrity among rural elderly women for whom verbal cognitive behavioral therapy is largely inaccessible, providing exploratory foundational data for community-based psychological support programs for rural elderly populations.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 연구 문제 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 여성 독거노인의 정의 및 실태 5
• 2. 독거노인의 우울 7
• 3. 독거노인의 자아통합감 10
• 4. 회고활동 프로그램의 이론적 기반 13
• Ⅲ. 연구 방법 20
• 1. 연구대상 20
• 2. 연구절차 22
• 3. 연구 도구 25
• 4. 프로그램 구성 27
• 5. 자료 분석 및 처리 32
• 6. 연구의 윤리성 32
• Ⅳ. 연구 결과 33
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 33
• 2. 측정 도구의 신뢰도 33
• 3. 인지 기능, 우울 및 자아통합감의 변화 비교 결과 34
• 4. 프로그램 회기별 관찰을 통한 질적 분석 38
• Ⅴ. 논의 및 결론 41
• 1. 결과 논의 41
• 2. 결론 및 제언 44
• 참고문헌 47
• 영문초록 50
• 부 록 52
• 부록 1. 사전·사후 검사지 (현장 배포명: 마음 건강 설문지) 53
• 부록 2. 연구 참여 설명서 54
• 부록 3. 연구 참여 및 개인정보 수집 이용 동의서 55
• 부록 4. 프로그램 회기별 활동 사진 56