슬링을 이용한 하지복합운동과 발내재근 운동이 무릎넙다리통증증후군의 통증, 하지기능 및 근활성도에 미치는 영향 = Effect of Sling-Based Lower Limb Complex Exercise combined with Foot Intrinsic Muscle Exercise on Pain and Lower Limb Function of Patello-Femoral Pain Syndrome

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effects of a combined exercise intervention consisting of lower extremity complex exercises using a sling and intrinsic foot muscle exercises on pain, lower extremity function, and muscle activity in individuals with patellofemoral pain syndrome （PFPS）.
A total of 30 participants with PFPS were recruited and randomly assigned to either an experimental group （n = 15） or a control group （n = 15）. The experimental group performed lower extremity complex exercises using a sling combined with intrinsic foot muscle exercises, whereas the control group performed only lower extremity complex exercises using a sling. Both groups participated in their respective exercise programs twice a week for 40 minutes per session at S Center in Daegu, over a total intervention period of 4 weeks.
Outcome measures included the Visual Analog Scale （VAS） for pain, the Kujala Patellofemoral Score （KPS） for lower extremity function, dynamic knee valgus angle （DVA）, navicular drop test （NDT）, and muscle activity. All variables were assessed before and after the intervention.
The results showed that the experimental group demonstrated a significantly greater reduction in pain compared to the control group. In addition, lower extremity function significantly improved in the experimental group compared to the control group. The dynamic knee valgus angle significantly decreased in the experimental group, and the navicular drop test also showed a significantly greater reduction in the experimental group than in the control group.
Regarding muscle activity, no significant differences were observed within or between groups in the vastus medialis obliquus, gluteus medius, and gluteus maximus. However, the vastus lateralis showed a significant increase in the experimental group compared to the control group in the between-group comparison.
These findings suggest that a combined intervention of sling-based lower extremity complex exercises and intrinsic foot muscle exercises is effective in reducing pain and improving function in individuals with PFPS. In particular, this intervention appears to be more effective than sling exercise alone in improving dynamic knee valgus and foot alignment, as indicated by reductions in DVA and NDT. Therefore, this combined approach may be considered an effective intervention strategy for simultaneously addressing knee mechanics, intrinsic foot muscle function, and hip stability during functional activities.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 슬링을 이용한 하지 복합운동에 발 내재근 운동을 병합한 운동 중재가 무릎넙다리통증증후군의 통증과 하지 기능 및 근활성도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
연구 대상자는 무릎넙다리통증증후군을 가진 30명을 대상으로 실시하였으며, 대상자는 무작위 배정을 통해 실험군과 대조군으로 각각 15명씩 배정하였다. 실험군은 슬링을 이용한 하지 복합운동에 발 내재근 운동을 병합하여 수행하였고, 대조군은 슬링을 이용한 하지 복합운동만을 수행하였다. 각 운동 군은 대구 S센터에서 주2회, 40분동안 각 프로그램에 참여하였으며, 총 중재 기간은 4주간 실시하였다.
중재 전과 후 시각적 통증 척도, 하지기능평가 설문지와 동적 무릎 밖굽이 각, 발배뼈 하강 검사와 근활성도를 측정하였다.
본 연구의 결과 실험군이 대조군과 비교하여 통증이 더 감소하여 유의한 차이가 있었으며, 실험군이 대조군에 비해 하지 기능이 증가하여 유의한 차이가 있었다. 또한 동적 무릎 밖굽이 각에서 실험군이 유의하게 감소하였으며, 발배뼈 하강 검사는 실험군에서 대조군보다 유의하게 감소하였다. 근활성도 결과로 안쪽넓은근, 중간볼기근, 큰볼기근에서는 집단 내 및 집단 간 모두 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 가쪽넓은근에서는 집단 간 비교에서 실험군이 대조군보다 증가를 보이며 유의한 차이가 나타났다.
이는 슬링을 이용한 하지 복합운동과 발 내재근 운동을 수행한 실험군은 무릎넙다리통증증후군의 통증 감소와 기능향상에 효과적이었으며, 특히 동적 무릎 밖굽이 각과 발배뼈 하강 테스트 감소에서 대조군보다 더 큰 개선 효과를 나타냈다. 이러한 결과는 특히 기능적 움직임이 요구되는 활동에서 무릎뿐만 아니라 발 내재근의 기능과 엉덩관절 안정화를 동시에 조절 할 수 있는 중재 방법으로 효과적이라고 볼 수 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• 3. 연구 가설 6
• Ⅱ. 연구 방법 7
• 1. 연구 대상 및 기간 7
• 2. 실험 절차 9
• 3. 실험 방법 10
• 1） 실험 기간 10
• 2） 실험 절차 10
• 3） 운동 방법 10
• 4. 측정 도구 및 방법 15
• 1） 통증척도（Pain sacle） 15
• 2） 하지기능 평가 16
• 3） 근 활성도 （electromyograph : EMG）측정 19
• 5. 자료 분석 23
• Ⅲ. 결과 24
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 24
• 2. 통증 수준 25
• 3. 하지기능 27
• 1） 하지 기능 평가 설문지 27
• 2） 한 발 스쿼트 시 동적 밖굽이 무릎 각 29
• 3） 아치 높이 변화 31
• 4. 근 활성도 33
• Ⅳ. 고 찰 37
• Ⅴ. 결 론 43
• 참고문헌 44
• 영문초록 54
• 부 록 56