생애사 기반 집단 회상치료가 치매 노인의 인지기능, 기능적 의사소통 및 사회적 행동에 미치는 영향 = The Effect of Life History-Based Group Reminiscence Therapy on Cognitive Function, Functional Communication, and Social Behavior in Elderly Individuals with Dementia

국문 초록 (Abstract)

치매 노인에게 나타나는 인지기능의 퇴행과 소통의 단절은 사회적 고립과 삶의 질 저하를 야기하는 결정적 요인이다. 본 연구는 대상자의 생애사적 기억을 매개로 정서적 환기와 자발적 상호작용을 도모하는 '생애사 기반 집단 회상치료（Life history-based group reminiscence therapy）'의 임상적 효용성을 검증하고자 하였다.
한국판 간이정신상태검사（K-MMSE）와 전반적 퇴화 척도（GDS）를 통해 선별된 경남 김해시 소재 노인주간보호센터 이용 치매 노인 12명（GDS 3∼6단계）을 대상으로 단일집단 사전-사후 설계（One-group pretest-posttest design）를 실시하였다. 중재는 주 1회, 회기당 120분씩 총 8주간 진행되었다. 인지기능은 한국판 몬트리올 인지평가（K-MoCA）, 기능적 의사소통은 홀든 의사소통 척도（Holden Communication Scale, HCS）, 사회적 행동은 사회적 행동 척도（Social Behavior Scale, SBS）를 활용하여 사전·사후 평가하고, 대응표본 t-검정과 윌콕슨 부호순위 검정으로 분석하였다.
그 결과 인지기능（K-MoCA: t=4.690, p〈.01）, 기능적 의사소통（HCS: t=6.436, p〈.001）, 사회적 행동（SBS: t=3.188, p〈.01） 모든 영역에서 통계적으로 유의한 향상이 확인되었다. 이로써 다감각적 조형 활동을 접목한 생애사 기반 집단 회상치료가 치매 노인의 인지·언어 및 심리사회적 기능을 통합적으로 지지하는 유효한 언어치료적 중재안임이 확인되었으며, 향후 대조군 설정을 통한 보다 심층적인 후속 연구가 요구된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Cognitive decline and communication breakdown in elderly individuals with dementia are critical factors leading to social isolation and reduced quality of life. This study aimed to examine the clinical efficacy of life history-based group reminiscence therapy, which utilizes autobiographical memories to promote emotional expression and spontaneous social interaction. A one-group pretest-posttest design was employed with 12 elderly individuals with dementia attending a senior day care center in Gimhae, Gyeongsangnam-do, who were screened using the Korean version of the Mini-Mental State Examination （K-MMSE） and the Global Deterioration Scale （GDS; stages 3–6）. The intervention was conducted once a week for 120 minutes per session over a total of 8 weeks. Cognitive function was assessed using the Korean version of the Montreal Cognitive Assessment （K-MoCA）, functional communication was evaluated using the Holden Communication Scale （HCS）, and social behavior was measured using the Social Behavior Scale （SBS）, each administered before and after the intervention. Data were analyzed using paired t-tests and Wilcoxon signed-rank tests. Results indicated statistically significant improvements across all domains: cognitive function （K-MoCA: t=4.690, p〈.01）, functional communication （HCS: t=6.436, p〈.001）, and social behavior （SBS: t=3.188, p〈.01）. These findings suggest that multisensory life history-based group reminiscence therapy is an effective speech-language intervention that comprehensively supports cognitive, linguistic, and psychosocial functioning in elderly individuals with dementia. Future research incorporating control group designs is warranted to further validate these results.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 2
• 3. 용어의 조작적 정의 3
• 1） 생애사 기반 집단 회상치료 3
• 2） 인지기능 3
• 3） 기능적 의사소통 3
• 4） 사회적 행동 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 치매 노인의 인지-의사소통 및 사회적 행동 특성 5
• 1） 인지 저하와 기능적 의사소통의 결함 5
• 2） 의사소통 실패와 사회적 행동의 변화 5
• 2. 생애사 기반 집단 회상치료 6
• 1） 회상치료의 개념과 생애사적 접근의 의의 6
• 2） 집단 중재의 화용론적 및 사회적 가치 6
• 3） 회상치료 중재의 선행연구 고찰 7
• 3. 다감각적 활동을 접목한 회상치료의 치료적 특성 8
• 1） 시각적 대화 단서로서의 매체 8
• 2） 심리적 이완 및 상호작용 촉진 매개체 8
• Ⅲ. 연구방법 10
• 1. 연구 대상 10
• 2. 연구 도구 12
• 3. 생애사 기반 집단 회상치료 프로그램 13
• 1） 도입 （20분）: 인사 및 지남력 확인 13
• 2） 전개 （80분）: 다감각적 조형 활동 및 생애사 대화 13
• 3） 종결 （20분）: 작품 공유 및 지지 14
• 4. 연구 절차 16
• 1） 사전 평가 16
• 2） 사후 평가 17
• 5. 자료 분석 방법 17
• Ⅳ. 연구결과 18
• 1. 인지기능, 기능적 의사소통 및 사회적 행동의 변화 18
• 2. 대상자별 변화 양상 20
• Ⅴ. 논의 및 제언 25
• 1. 논의 25
• 2. 연구의 제한점 및 제언 28
• 3. 결론 29
• 참고문헌 31
• 영문초록 34
• 부록 Ⅰ. Korean version of Mini-Mental State Examination 36
• 부록 Ⅱ. Global Deterioration Scale 37
• 부록 Ⅲ. Holden Communication Scale 39
• 부록 Ⅳ. Korean version of Montreal Cognitive Assessment 42
• 부록 Ⅴ. Social Behavior Scale 43