Effects of Task-oriented Game Therapy on Upper Extremity Function, Performance of Daily Activities and Cognition in Chronic Stroke Patients with Impaired Cognition : Randomized controlled trial = 과제 지향적 게임치료가 인지가 손상된 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능 및 일상생활동작, 인지 기능에 미치는 영향: 무작위 대조 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the effects of task-oriented game-based therapy（Reha Board, COTRAS, Korea） on the upper extremity function, activities of daily living（ADL）, and cognitive function in chronic stroke patients with cognitive impairment, and to develop a training method that promotes interest and continuous participation.
Twenty chronic stroke patients with cognitive impairment were assigned randomly to an experimental group（n=10）, who underwent task-oriented game-based therapy, or a control group（n=10）, who performed traditional occupational therapy. Both groups received the interventions for 20 minutes, three times per week, for four weeks, in addition to general neurodevelopmental treatment. The assessment tools included the FMA-UE, grip strength, MBI, COPM, and K-MoCA. Statistical analysis was performed using the Wilcoxon signed-rank test and the Mann- Whitney U test, with p〈.05 considered significant.
As a result, both groups showed significant within-group improvements in the upper extremity function, ADL, and cognitive function after the intervention（p〈.05）. Although no significant differences were observed between the two groups, the experimental group showed a larger rate of change than the control group.
Based on these results, task-oriented game-based therapy may have beneficial effects on the upper extremity function, ADL, and cognitive function in chronic stroke patients with cognitive impairment.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 인지가 손상된 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 과제 지향적 게임치료（Reha Board, COTRAS, Korea）를 활용해 훈련했을 때 상지 기능, 일상생활동작 및 인지 기능에 미치는 영향을 알아보고자 함이며, 흥미와 지속적인 참여를 촉진할 수 있는 훈련 방법을 제공하는 데 있다.
인지가 손상된 만성 뇌졸중 환자 20명을 무작위로 과제 지향적 게임치료를 실행하는 실험군（n=10）과 전통적인 작업치료를 시행하는 대조군（n=10）으로 배정하였다. 두 그룹 모두 해당 중재를 1회에 20분, 1주에 3회, 4주간에 걸쳐 시행하였으며, 일반적인 중추신경발달치료도 마찬가지로 진행하였다. 평가 도구로는 Fugl-Meyer Assessment Scale-Upper Extremity（FMA-UE）, grip strength, Modified Barthel Index（MBI）, Canadian Occupational Performance Measure（COPM）, Korean-Montreal Cognitive Assessment （K-MoCA）를 사용하였다. 통계분석은 Wilcoxon 부호순위 검정과 Mann-Whitney U 검정을 이용하였으며, 유의수준은 p〈.05로 설정하였다.
본 연구 결과, 두 그룹 모두 상지 기능, 일상생활동작, 인지 기능이 그룹 내에서 유의하게 향상되는 것을 나타낸다（p〈.05）. 두 그룹 간 비교에서는 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았지만, 실험군이 대조군보다 더 높은 변화율을 나타내는 것을 확인할 수 있었다.
결론적으로, 과제 지향적 게임치료는 인지가 손상된 만성 뇌졸중 환자에게 상지 기능, 일상생활동작 및 인지 기능에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. Introduction 1
• 1. Necessity of Study 1
• 2. Purpose of Study 6
• 3. Hypothesis of Study 7
• Ⅱ. Methods 8
• 1. Participants 8
• 1） The inclusion criteria were as follows. 8
• 2） The exclusion criteria included the following. 8
• 2. Experimental procedure 10
• 3. Intervention 13
• 1） Experimental group intervention 13
• 2） Control group intervention 15
• 4. Outcome Measures 16
• 1） Measurement of Upper Extremity Function 16
• 2） Measurement of Activities of Daily Living 18
• 3） Measurement of Cognitive Function 20
• 5. Statistical Analysis 21
• Ⅲ. Results 22
• 1. General characteristics of the subjects 22
• 2. Comparison of the changes in the Fugl-Meyer Assessment Scale-Upper Extremity（FMA-UE） 23
• 3. Comparison of the changes in the grip strength 25
• 4. Comparison of the changes in the Modified Barthel Index（MBI） 27
• 5. Comparison of the changes in the Canadian Occupational Performance Measure（COPM） Performance 29
• 6. Comparison of the changes in the Canadian Occupational Performance Measure（COPM） Satisfaction 31
• 7. Comparison of the changes in the Korean-Montreal Cognitive Assessment （K-MoCA） 33
• Ⅳ. Discussion 35
• Ⅴ. Conclusion 41
• Reference 42
• Abstract in Korean 48