Effects of Balance Training Combined with Whole Body Vibration on Balance and Ankle Function in Adults with Chronic Ankle Instability = 전신 진동 훈련을 적용한 균형 운동이 만성 발목 불안정성 성인의 균형 및 발목 기능에 미치는 영향

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effects of balance exercises combined with whole-body vibration training on balance and ankle function in adults with chronic ankle instability. A total of 30 adults with chronic ankle instability were enrolled in the study. Participants were randomly assigned to three groups: Experimental Group （EG）, which performed balance exercises combined with whole-body vibration training; Experimental Group 2 （EG2）, which underwent whole-body vibration training only; and a Control Group （CG）, which performed balance exercises only, with 10 participants in each group. Training was conducted twice a week for four weeks.
All subjects received a pre-test before the first intervention and a post-test after 8 sessions of intervention. Measurements: For static balance, the Bio-Rescue device was used to record the surface area and velocity under eyes-open and eyes-closed conditions. For dynamic balance, the Y-Balance Test was used to measure the composite reach distance. Functional tests included the Single-Hop Test and the Up-Down Hop Test. Additionally, two subjective scales, the Foot and Ankle Ability Measure （FAAM） and the Cumberland Ankle Instability Tool （CAIT）, were used to assess participants' ankle function and subjective ankle instability.
All groups showed post-intervention improvements in most measures. Significant time × group interactions were observed for CAIT, Single-Hop, and Up-Down Hop Tests （p 〈 .05）. Specifically, the improvement magnitude in EG was significantly greater than in EG2 （p 〈 .05）. However, compared with CG, no significant between-group differences were found for these tests. These results suggest that combined training may improve balance ability and functional motor performance in patients with chronic ankle instability by simultaneously enhancing motor neuron excitability, proprioceptive feedback, postural control, and neuromuscular coordination, and therefore may have clinical value in the rehabilitation of ankle disorders.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 균형운동과 전신진동훈련을 병행한 중재가 만성 발목 불안정성을 가진 성인의 균형능력 및 발목 기능에 미치는 영향을 알아보고자 하는 것이다. 본 연구에는 만성 발목 불안정성을 가진 성인 30명이 참여하였다. 대상자는 무작위로 세 그룹에 배정되었다. 실험군（EG）은 균형운동과 전신진동훈련을 병행하였고, 실험군2（EG2）는 전신진동훈련만 실시하였으며, 대조군（CG）은 균형운동만 실시하였다. 각 그룹은 10명으로 구성되었으며, 훈련은 주 2회, 총 4주간 시행되었다.
모든 대상자는 첫 번째 중재 전에 사전 검사를 실시하였고, 총 8회의 중재가 종료된 후 사후 검사를 실시하였다. 측정 항목으로는 정적 균형 평가를 위하여 Bio-Rescue 장비를 사용하여 눈뜬 상태와 눈감은 상태에서의 이동 면적（surface area）과 속도（velocity）를 측정하였다. 동적 균형 평가는 Y-Balance Test의 composite reach distance를 측정하였다. 기능성 검사는 Single-Hop test와 Up-Down Hop Test를 실시하였다. 또한 대상자의 발목 기능 및 주관적 발목 불안정성을 평가하기 위하여 Foot and Ankle Ability Measure（FAAM）와 Cumberland Ankle Instability Tool（CAIT）을 사용하였다.
연구 결과 모든 그룹에서 중재 후 대부분의 측정 항목이 향상되었다. CAIT, Single-Hop test 및 Up-Down Hop Test에서 시간과 그룹 간 상호작용이 유의하게 나타났다（p〈.05）. 구체적으로 실험군（EG）의 향상 정도는 실험군2（EG2）에 비해 유의하게 크게 나타났다（p〈.05）. 또한 대조군（CG）과 비교하였을 때, 실험군（EG）은 동적 균형 및 주관적 평가 척도에서 더 큰 향상 경향을 보였으나, 해당 항목에서는 그룹 간 유의한 차이는 나타나지 않았다. 이러한 결과는 병합 훈련이 운동신경원 흥분성, 고유수용성 피드백, 자세 조절 및 신경근 협응 능력을 동시에 향상시킴으로써 만성 발목 불안정성 환자의 균형 능력과 기능적 운동 수행능력을 개선할 수 있으며, 따라서 발목 질환 재활에서 일정한 임상적 가치가 있음을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. Introduction 1
• 1. Necessity of study 1
• 2. Purpose of study 4
• 3. Hypothesis of Study 5
• Ⅱ. Methods 6
• 1. Participants 6
• 2. Experimental procedure 7
• 3. Intervention 9
• 1） Whole Body Vibration （WBV） training 9
• 2） Balance training 12
• 4. Outcome measures 22
• 1） Y-Balance Test （YBT） 22
• 2） Up-down hop test 23
• 3） Bio-Rescue 24
• 4） Cumberland Ankle Instability Tool （CAIT） 25
• 5） Foot and Ankle Ability Measure （FAAM） 26
• 6） Single-hop test 27
• 5. Statistical Analysis 28
• III. Results 29
• 1. General characteristics of the subject 29
• 2. Cumberland Ankle Instability Tool （CAIT） 30
• 3. Foot and Ankle Ability Measure （FAAM） 33
• 1） FAAM-ADL 33
• 2） FAAM-SPORT 36
• 4. Functional Performance Tests 39
• 1） Up-down hop test 39
• 2） Single-hop test 42
• 5. Changes in YBT coefficient in the three groups 45
• 6. Static Balance Assessment 48
• 1） Single leg Balance with Eyes Cloesd（Area） 48
• 2） Single leg Balance with Eyes Cloesd（Velocity） 51
• 3） Single leg Balance with Eyes Open（Velocity） 54
• 4） Single leg Balance with Eyes Open（Area） 57
• IV. Discussion 60
• V. Conclusion 63
• Reference 64
• Abstract 72
• Appendix 74