항암화학요법을 받는 소화기암 환자의 불확실성과 사회적 지지가 자가간호역량에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 항암화학요법을 시행하는 소화기암 환자의 불확실성과 사회적 지지가 자가간호역량에 미치는 영향을 확인하고, 항암화학요법을 시행하는 소화기암 환자의 자가간호역량을 향상시키기 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시행한 서술적 조사연구이다. 자료수집 기간은 2025년 3월 31일부터 9월 30일까지이며, 연구 대상자는 Y시 소재 Y상급종합병원 종양혈액내과 외래 및 병동에서 항암화학요법을 받고 있는 소화기암 환자 140명이었다. 자료 분석은 IBM SPSS Statistics 28.0 프로그램을 사용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffé 사후검정, Pearson's correlation coefficients, 단계적 다중회귀분석(stepwise multiple regression analysis)으로 분석하였다.
본 연구결과는 다음과 같다.
1. 대상자의 불확실성은 5점 만점에 평균 2.65±0.33점, 사회적 지지는 4.10±0.65점, 자가간호역량은 3.41±0.46점이었다.
2. 대상자의 일반적 특성과 질병 관련 특성에 따른 자가간호역량의 차이는 나이(F=15.44, p<.001), 동거 가족 유무(t=3.00, p=.003), 주 돌봄제공자(F=5.34, p<.001), 학력(F=20.37, p<.001), 월 소득(F=16.53, p<.001), 진단명(F=3.06, p=.012), ECOG 활동수준(F=7.30, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 보였다. Scheffé 사후검정 결과 나이, 동거 가족 유무, 학력, 월 소득, ECOG 활동수준에 유의한 차이가 나타났다.
3. 대상자의 자가간호역량은 불확실성(r=-.49, p<.001)과 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 사회적 지지(r=.45, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었다.
4. 대상자의 자가간호역량에 영향을 미치는 요인은 불확실성(β=-.36, p<.001), 70대 이상(β=-.33, p<.001), 대학교 졸업(β=.23, p<.001), 사회적 지지(β=.20, p=.005), 동거 가족이 없는 경우(β=-.16, p=.020) 순으로 확인되었다. 모형의 설명력은 52%이었고, 모형은 유의하였다(F=31.42, p<.001).
이상의 결과에서 항암화학요법을 시행하는 소화기암 환자의 불확실성, 나이, 학력, 사회적 지지, 동거 가족 유무가 자가간호역량에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 자가간호역량 향상을 위한 프로그램 개발 시 나이, 학력, 동거 가족 특성을 고려하고, 불확실성을 감소시키며 사회적 지지를 강화할 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다.
주제어: 항암화학요법, 소화기암, 불확실성, 사회적 지지, 자가간호역량

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is a descriptive correlational survey conducted to examine the effects of uncertainty and social support on self-care agency among patients with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy, and to provide foundational data for the development of nursing interventions aimed at enhancing self-care agency in this population. Data were collected from March 31 to September 30, 2025, from 140 patients receiving chemotherapy at the outpatient clinic and inpatient unit of the oncology–hematology department of a tertiary hospital located in city Y. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 28.0 for frequency, percentage, mean, standard deviation, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffé post-hoc test, Pearson’s correlation coefficients, and stepwise multiple regression analysis.
The results of this study are as follows.
1. The mean score for uncertainty was 2.65±0.33, social support was 4.10±0.65, and self-care agency was 3.41±0.46 out of 5 points.
2. Self-care agency showed significant differences according to age (F=15.44, p<.001), cohabitation with family (t=3.00, p=.003), primary caregiver (F=5.34, p<.001), educational level (F=20.37, p<.001), monthly income (F=16.53, p<.001), diagnosis (F=3.06, p=.012), and ECOG performance status (F=7.30, p<.001). Scheffé tests indicated significant group differences in age, cohabitation status, educational level, monthly income, and ECOG performance status.
3. Self-care agency had a significant negative correlation with uncertainty (r=-.49, p<.001) and a significant positive correlation with social support (r=.45, p<.001).
4. Factors influencing self-care agency were uncertainty (β=-.36, p<.001), age ≥70 years (β=-.33, p<.001), college graduation (β=.23, p<.001), social support (β=.20, p=.005), and living without family (β=-.16, p=.020). The regression model explained 52% of the variance (F=31.42, p<.001).
Based on the results of this study, uncertainty, age, educational level, social support, and cohabitation with family were identified as factors influencing self-care agency among patients with gastrointestinal cancer receiving chemotherapy. These findings suggest the need to develop intervention programs that consider patients’ characteristics and incorporate strategies to reduce uncertainty and strengthen social support to promote self-care agency.
Keywords: Chemotherapy, Gastrointestinal cancer, Uncertainty, Social support, Self-care agency

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 용어정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• 1. 항암화학요법을 받는 소화기암 환자의 불확실성 6
• 2. 항암화학요법을 받는 환자의 사회적 지지 8
• 3. 항암화학요법을 받는 환자의 자가간호역량 10
• Ⅲ. 연구방법 13
• 1. 연구설계 13
• 2. 연구대상 13
• 3. 연구도구 14
• 4. 자료수집 방법 및 절차 16
• 5. 자료분석 방법 16
• 6. 연구의 윤리적 고려 17
• Ⅳ. 연구결과 18
• 1. 대상자의 일반적 특성 18
• 2. 대상자의 질병 관련 특성 20
• 3. 대상자의 불확실성, 사회적 지지, 자가간호역량의 정도 22
• 4. 대상자의 일반적 특성과 질병 관련 특성에 따른 자가간호 역량의 차이 23
• 5. 대상자의 불확실성, 사회적 지지, 자가간호역량의 상관관계 26
• 6. 대상자의 자가간호역량에 영향을 미치는 요인 27
• Ⅴ. 논의 29
• Ⅵ. 결론 및 제언 36
• 참고문헌 39
• 부록 53
• 1. 대상자 모집문건 53
• 2. 연구 참여 설명문 및 동의서 54
• 3. 설문지 58
• 4. 도구 사용 허가서 65
• 5. 심의 결과 통지서 67
• 영문초록 68