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    초음파를 활용한 죽상동맥경화증과 대사증후군과의 연관성 분석 = Assessment of the Association Between Atherosclerosis and Metabolic Syndrome Based on Ultrasonography

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    국문 초록 (Abstract) kakao i 다국어 번역

    초음파를 활용한 죽상동맥경화증과 대사증후군과의 연관성 분석 방사선학과 박 지 연 지도교수 양 성 희 대사증후군(Metabolic syndrome)은 복부비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증 등이 복합적으로 나타나는 임상적 증후군으로 심뇌혈관질환과 밀접한 관련이 있다. 특히 죽상동맥경화증(Atherosclerosis)은 이러한 대사적 이상에 의해 유발 되는 대표적인 혈관의 구조적 변화로 경동맥 초음파를 이용한 경동맥 내중막 두께와 죽상경화반의 측정은 초기 혈관 손상의 평가에 널리 활용되고 있다. 본 연구는 지역사회 기반 성인 집단을 대상으로 초음파를 이용하여 죽상동맥경화 증과 대사증후군 간의 연관성을 규명하고자 하였다. 2022년 1월부터 2024년 12월까지 부산광역시 소재 J 내과의원 종합검진센터를 방문한 성인 남녀 1,108명 중 만성질환으로 치료 중인 환자 및 기초검사 항목이 누락된 대상자 를 제외한 847명을 최종 분석 대상으로 하였다. 대사증후군은 NCEP-ATP Ⅲ 기준을 한 국인에 맞게 수정한 진단 기준에 따라 정의하였으며 죽상동맥경화증은 경동맥 초음파를 이용한 경동맥 내중막 두께 및 죽상경화반의 존재 여부로 평가하였다. 대사증후군 유무 에 따른 변수 간 차이는 독립표본 t-검정과 카이제곱 검정으로 분석하였으며, 변수 간 상관성은 Pearson 상관분석으로 확인하였다. 대사증후군 및 죽상동맥경화증의 관련 요인 을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 연령이 증가할수록 대사증후군 발생률이 증가하는 경향을 보였으나 유의한 차이는 나타나지 않았다(p=0.204). 초음파 지표에서 대사증후군은 정상 군에 비해 경동맥 내중막 두께가 유의하게 증가하였으며(p=0.008) 죽상경화반이 있는 경우 더 높게 나타났다(p=0.043). 대사증후군 위험인자 개수에 따른 분석 결과 연령과 체질량지수가 가장 밀접한 관련성을 가지는 주요 요인임을 확인하 였다. 로지스틱 회귀분석 결과 허리둘레 위험비가 11.936(p<0.001)로 나타났으며 고혈압이 있는 경우 대사증후군 발생 위험이 8.444(p<0.001)배 증가하는 것으로 확인되었다. 본 연구는 대사증후군 위험인자 중 중심성 비만과 고혈압이 죽상동맥경화증 의 발생을 예측하는 주요 위험요인으로 나타났으며, 이는 대사증후군이 혈관 구 조적 변화와 밀접히 연관되어 있음을 시사한다. 따라서 경동맥 초음파 검사는 대사증후군 환자에서 혈관 손상의 조기 발견과 심뇌혈관질환 예방을 위한 효과 적인 선별 도구로 활용될 수 있을 것이다. 주제어 : 대사증후군, 경동맥 초음파, 죽상동맥경화증, 죽상경화반
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    초음파를 활용한 죽상동맥경화증과 대사증후군과의 연관성 분석 방사선학과 박 지 연 지도교수 양 성 희 대사증후군(Metabolic syndrome)은 복부비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증 등이 복합적...

    초음파를 활용한 죽상동맥경화증과 대사증후군과의 연관성 분석 방사선학과 박 지 연 지도교수 양 성 희 대사증후군(Metabolic syndrome)은 복부비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증 등이 복합적으로 나타나는 임상적 증후군으로 심뇌혈관질환과 밀접한 관련이 있다. 특히 죽상동맥경화증(Atherosclerosis)은 이러한 대사적 이상에 의해 유발 되는 대표적인 혈관의 구조적 변화로 경동맥 초음파를 이용한 경동맥 내중막 두께와 죽상경화반의 측정은 초기 혈관 손상의 평가에 널리 활용되고 있다. 본 연구는 지역사회 기반 성인 집단을 대상으로 초음파를 이용하여 죽상동맥경화 증과 대사증후군 간의 연관성을 규명하고자 하였다. 2022년 1월부터 2024년 12월까지 부산광역시 소재 J 내과의원 종합검진센터를 방문한 성인 남녀 1,108명 중 만성질환으로 치료 중인 환자 및 기초검사 항목이 누락된 대상자 를 제외한 847명을 최종 분석 대상으로 하였다. 대사증후군은 NCEP-ATP Ⅲ 기준을 한 국인에 맞게 수정한 진단 기준에 따라 정의하였으며 죽상동맥경화증은 경동맥 초음파를 이용한 경동맥 내중막 두께 및 죽상경화반의 존재 여부로 평가하였다. 대사증후군 유무 에 따른 변수 간 차이는 독립표본 t-검정과 카이제곱 검정으로 분석하였으며, 변수 간 상관성은 Pearson 상관분석으로 확인하였다. 대사증후군 및 죽상동맥경화증의 관련 요인 을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 연령이 증가할수록 대사증후군 발생률이 증가하는 경향을 보였으나 유의한 차이는 나타나지 않았다(p=0.204). 초음파 지표에서 대사증후군은 정상 군에 비해 경동맥 내중막 두께가 유의하게 증가하였으며(p=0.008) 죽상경화반이 있는 경우 더 높게 나타났다(p=0.043). 대사증후군 위험인자 개수에 따른 분석 결과 연령과 체질량지수가 가장 밀접한 관련성을 가지는 주요 요인임을 확인하 였다. 로지스틱 회귀분석 결과 허리둘레 위험비가 11.936(p<0.001)로 나타났으며 고혈압이 있는 경우 대사증후군 발생 위험이 8.444(p<0.001)배 증가하는 것으로 확인되었다. 본 연구는 대사증후군 위험인자 중 중심성 비만과 고혈압이 죽상동맥경화증 의 발생을 예측하는 주요 위험요인으로 나타났으며, 이는 대사증후군이 혈관 구 조적 변화와 밀접히 연관되어 있음을 시사한다. 따라서 경동맥 초음파 검사는 대사증후군 환자에서 혈관 손상의 조기 발견과 심뇌혈관질환 예방을 위한 효과 적인 선별 도구로 활용될 수 있을 것이다. 주제어 : 대사증후군, 경동맥 초음파, 죽상동맥경화증, 죽상경화반

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    목차 (Table of Contents)

    • 국문초록 i
    • 표 목 차v
    • 그림목차 vii
    • Ⅰ. 서 론1
    • 1. 연구 배경 1
    • 국문초록 i
    • 표 목 차v
    • 그림목차 vii
    • Ⅰ. 서 론1
    • 1. 연구 배경 1
    • 2. 연구 목적 4
    • Ⅱ. 이론적 배경 6
    • 1. 대사증후군의 임상적 의의 6
    • 2. 죽상동맥경화증의 병태생리21
    • 3. 경동맥 초음파의 물리적 특성 35
    • 4. 선행연구 67
    • Ⅲ. 연구 대상 및 방법75
    • 1. 연구 대상 75
    • 2. 연구 방법 78
    • 3. 통계 분석 86
    • Ⅳ. 결 과 93
    • 1. 연구대상자의 일반적 특성 93
    • 2. 대사증후군 유무에 따른 위험인자의 차이분석 97
    • 3. 대사증후군과 변수 간의 상관분석107
    • 4. 대사증후군과 변수 간의 회귀분석110
    • Ⅴ. 고 찰119
    • Ⅵ. 결 론126
    • 참고문헌 127
    • 부 록152
    • 영문초록(Abstract) 153
    • 감사의 글 156
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