중환자실 간호사의 직무스트레스가 임종간호태도에 미치는 영향 : 회복탄력성의 매개효과 = The Effect of Job Stress on Attitudes Toward End-of-Life Care Among Intensive Care Unit Nurses: The Mediating Effect of Resilience

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중환자실에서 근무하는 간호사를 대상으로 직무스트레스가 임종간호태도에 미치는 영향을 파악하고, 이 관계에서 회복탄력성의 매개효과를 규명하고자 수행된 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상자는 B광역시 소재 P 상급종합병원 중환자실에 근무하는 간호사 135명이었으며, 구조화된 자기기입식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 29.0 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one-way ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, Baron과 Kenny의 단계적 회귀분석, 매개효과 검증을 위해 Hayes의 PROCESS Macro Model 4를 사용하였으며, 간접효과의 유의성은 5,000회 부트스트래핑을 통해 95% 신뢰구간을 산출하여 판단하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 대상자의 임종간호태도 정도는 2.99±0.24점(4점 만점), 직무스트레스 정도는 3.40±0.48점(5점 만점), 회복탄력성 정도는 2.45±0.46점(4점 만점)으로 나타났다.
2. 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호태도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무스트레스는 성별(t=–2.76, p=.007),종교(t= 2.22, p=.028), 총 임상경력(F=3.07, p=.049), 임종간호교육경험(t=–3.32, p=.001)에 따라 유의한 차이가 나타났다.
4. 대상자의 일반적 특성에 따른 회복탄력성은 성별(t=2.44, p=.023), 결혼(t=–2.17, p=.031), 임종간호교육경험(t=2.82, p=.005)에 따라 유의한 차이가 나타났다.
5. 대상자의 임종간호태도와 직무스트레스, 회복탄력성 간의 상관관계 분석에서 직무스트레스와 임종간호태도 간의 관계는 유의하지 않았으나(r=–.10, p=.211), 회복탄력성은 임종간호태도와 유의한 정적 상관관계를 보였다(r=.28, p<.001). 또한 직무스트레스는 회복탄력성과 유의한 부적상관관계를 나타냈다(r=–.28, p<.001).
6. 대상자의 직무스트레스는 임종간호태도에 직접적인 영향을 미치지 않았으나, 회복탄력성을 매개로 간접적으로 영향을 미치는 완전매개효과가 있는 것으로 확인되었다. 본 연구는 중환자실 간호사의 임종간호태도 향상을 위해 회복탄력성 증진을 핵심 중재 목표로 설정할 필요성을 제시한다. 직무스트레스 완화와 더불어 회복탄력성을 강화하는 교육 및 조직 차원의 지원 프로그램이 병행된다면, 임종 상황에서 간호사의 태도와 간호의 질을 보다 효과적으로 향상시킬 수 있을 것이다. 이는 중환자실 간호사의 심리적 건강 증진과 지속 가능한 임종간호 수행을 위한 실천적 근거를 제공한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This descriptive correlational study examined the effect of job stress on attitudes toward end-of-life care among intensive care unit (ICU) nurses and explored the mediating role of resilience. Data were collected from 135 ICU nurses at a tertiary hospital in a metropolitan city using a structured self-administered questionnaire. Data were analyzed using SPSS/WIN 29.0, applying descriptive statistics, t-tests, one-way ANOVA, Pearson’ correlation coefficients, and mediation analysis using Hayes’ PROCESS macro model 4 with 5,000 bootstrap samples.
The results of this study are as follows.
The mean scores were 2.99±0.24 (out of 4) for attitudes toward end-of-life care, 3.40±0.48 (out of 5) for job stress, and 2.45±0.46 (out of 4)for resilience.
Attitudes toward end-of-life care did not show statistically significant differences according to the participants’ general characteristics. Job stress differed significantly according to gender (t=–2.76, p=.007), religion (t=2.22, p=.028), total clinical experience (F=3.07, p=.049), and
experience in end-of-life care education (t=–3.32, p=.001). Resilience showed significant differences according to gender (t=2.44, p=.023), marital status (t=–2.17, p=.031), and experience in end-of-life nursing education (t=2.82, p=.005). Correlation analysis indicated no significant association between job stress and attitudes toward end-of-life care (r=–.10, p=.211). In contrast, resilience was positively correlated with attitudes toward end-of-life care (r=.28, p<.001) and negatively correlated with job stress (r=–.28, p<.001). Job stress did not directly affect attitudes toward end-of-life care; however, resilience fully mediated the relationship between job stress and
attitudes toward end-of-life care.
These findings suggest that enhancing resilience should be a central intervention strategy to improve ICU nurses’ attitudes toward end-of-life care. Educational and organizational interventions aimed at reducing job stress and strengthening resilience may contribute to improved quality and sustainability of end-of-life care.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론· 1
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• Ⅲ. 연구방법 13
• Ⅳ. 연구 결과 19
• Ⅴ. 논의 31
• Ⅵ. 결론 및 제언 36
• 참고문헌 39
• 영문초록(Abstract) 59