심초음파 분석을 통한 당뇨와 좌심실 이완기능 장애와의 상관관계 연구|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

심초음파 분석을 통한 당뇨와 좌심실 이완기능 장애와의 상관관계 연구 방사선학과 이 주 리 지도교수 김 동 현 심부전의 유병률은 전 세계적으로 빠르게 증가하고 있으며, 당뇨병은 심부전 의 주요 원인 중 하나로 심부전 환자의 15~35%가 당뇨병을 가지고 있다. 심장 초음파 검사는 이러한 심부전을 진단하는 데 필수적인 검사로 언급되고 있다. 당뇨병을 동반한 심부전 환자는 당뇨가 없는 환자에 비해 사망에 대한 상대적 위험이 약 28% 더 높은 것으로 알려져 있으며 당뇨병 환자 중 이완기능 장애 를 동반한 환자의 5년간 누적 사망률이 그렇지 않은 환자에 비하여 약 2.5배 높 은 것으로 조사되었다. 그러나 당뇨 환자 중 이완기능 장애가 예후에 미치는 영 향에 대해서는 수축기능에 비해 알려진 바가 작다. 이에 본 연구에서는 당뇨병 과 그에 따른 심장질환의 조기 발견과 예방을 위한 기초자료를 마련하고자 당 화혈색소 수치를 기준으로 한 당뇨와 심장의 이완기능 장애와의 연관성을 알아 보았다. 본 연구는 후향적 연구로 2024년 2월부터 2025년 9월까지 부산광역시 소재의 단일 의료기관 심장초음파실을 방문하여 당화혈색소 검사를 포함한 혈액검사와 심장초음파 검사를 함께 실시한 250명을 대상으로 하였다. 통계적 분석을 통하 여 당화혈색소 수치와 신체 측정치, 심장초음파 측정치 간의 상관관계 분석을 실시하였다. 또한 카이제곱 검정을 통해 당뇨에 따른 좌심방 확장, 좌심실 이완 기능 장애의 차이분석과 이항 로지스틱 회귀분석을 통한 좌심실 이완기능 장애 의 위험요인을 분석하였다. 상관관계 분석 결과 당화혈색소 수치는 신체 측정치인 비만도(r=0.269), 나이 (r=0.245), 수축기 혈압(r=0.434)과 양의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 또 한 심장초음파 검사의 이완기능 지표인 좌심방 2차원 크기(r=0.292), 좌심방 용 적 지표(Left atrial volume index, LAVI)(r=0.2), 감속 시간(r=0.307), 심실 중격 의 E/e'(r=0.329)와 평균 E/e'값(r=0.38)과 양의 상관관계를 보였고, E/A 비율(r= -0.407), E/A 비율(r=-0.407), 심실 중격 조기 충만 심근 속도(septal e')(r=-0.41 9), 측벽 조기 충만 심근 속도(lateral e')(r=-0.209)과 음의 상관관계를 보였다. 카이제곱 검정 결과 당뇨가 진행됨에 따라 좌심방의 확장과 이완기능 장애의 확률이 높아지는 것으로 나타났다(p<0.001). 이항 로지스틱 회귀분석 결과 나이, 비만도, 당뇨가 좌심실 이완기능 장애의 위험요인인 것으로 분석되었으며 이완 기능 장애에 대한 위험비는 1단위 증가할 때, 각각 1.199배(95%CI=1.137~1.264, p<0.001), 1.193배(95%CI=1.013~1.404, p=0.034), 19.088배(95%CI=1.366~273.705, p=0.03) 증가하였다. 이러한 연구 결과로 당뇨가 심장의 이완기능 장애에 유의미한 영향을 끼치는 것을 시사할 수 있었으며, 이를 활용하여 정기적인 당화혈색소 검사를 통한 당 뇨 관리와 심장초음파 검사를 통한 추적 관찰로 심부전의 독립적 요인인 이완 기능 장애를 조기에 발견하고 당뇨로 인한 심장질환의 위험을 감소시키는 데 도움이 될 것이라 생각된다. 주제어 : 당뇨, 심부전, 이완기능 장애, 좌심방 용적 지표, 당화혈색소

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심초음파 분석을 통한 당뇨와 좌심실 이완기능 장애와의 상관관계 연구 방사선학과 이 주 리 지도교수 김 동 현 심부전의 유병률은 전 세계적으로 빠르게 증가하고 있으며, 당뇨병은 심부전...

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