말더듬 성인의 말더듬 행동과 중재에 대한 인식 = Perceptions of Stuttering Behaviors and Interventions in Adults Who Stutter

국문 초록 (Abstract)

말더듬 성인의 말더듬 행동과 중재에 대한 인식 언어청각치료학과 최 원 영 지도교수 신 명 선 본 연구는 말더듬 성인의 말더듬 행동과 중재에 대한 인식을 살펴보기 위 하여 구어 산출 메커니즘에 대한 자기 인식 Check List를 고안하여 진행하 였다. 연구 대상은 부산, 경남 지역에 거주하는 말더듬 성인 30명을 대상으로 하 여 파라다이스 유창성 검사(P-FA-Ⅱ) 결과 말더듬의 심한 정도가 경도 이 상인 사람, 신경학적 손상, 신체 및 정서, 발달에 장애가 없고 언어장애가 없다고 보고한 사람으로 선정하였다. 자료 수집을 위해 구어 산출 메커니즘 에 대한 자기 인식 Check List를 고안하였으며, 호흡 8, 발성 10, 조음 7, 운 율 7, 태도 9, 총 41개의 항목으로 구성되었고 Likert 5점 척도로 진행하였 다. 말더듬 성인에게 말더듬 원인 및 중재 관련 설문지와 구어 산출 메커니즘 에 대한 자기 인식 Check List를 통해 살펴 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 설문지를 통해 말더듬 원인을 살펴본 결과 말더듬 원인(성격이 급해 서, 긴장하면 호흡이 어려워서, 긴장해서 말을 못한 경험이 있어서), 말을 더듬었을 때의 정서(부끄러움, 수치심, 불안), 말더듬 행동에 대한 타인의 인 식(말을 힘들게 한다, 말하는 것을 어려워한다, 말에 장애가 있다), 말더듬 행동에 대한 대처 행동(더듬을 것 같은 단어를 회피한다, 말하기 쉬운 단어 로 대치한다, 앞에 쉬운 말을 먼저하고 하려던 말을 한다) 순으로 부정적인 인식을 보였다. 둘째, 구어 산출 메커니즘에 대한 자기 인식 Check List를 사용하여 살펴 본 결과 조음(특정 단어를 말하는 것이 어렵다, 단어의 첫 음소가 긴장된다, 말을 할 때 발음이 명료하지 않을 때가 있다), 호흡(말을 할 때 쉬는 부분 이 부적절하다, 말을 할 때 호흡이 부자연스럽게 이루어진다, 말을 할 때 한 꺼번에 숨을 내쉰다), 운율(말속도가 빠르다, 말을 할 때 음역대가 좁다, 공 식적인 상황에서 말이 자연스럽지 않다), 발성(말을 할 때 성대가 긴장되서 목소리가 나지 않을 때가 있다, 말을 할 때 음도가 높다, 말하는 동안 목소 리의 높낮이가 단조롭다) 순으로 높게 인식하였다. 해당 결과에 따른 성별, 연령, 말더듬 치료 기간에 따른 분석 결과 통계적 으로 유의한 차이가 없었다. 셋째, 성인 말더듬 집단의 말더듬 중재 방법으로는 읽기 연습, 호흡 훈련, 느린 구어 순으로, 구어 산출 메커니즘 중 선호 영역으로는 호흡과 발성, 운 율, 조음, 기타 순으로 높게 인식하였다. 본 연구는 말더듬 성인의 말더듬 행동과 중재에 대한 인식을 구어 산출 메커니즘의 관점에서 체계적으로 탐색하였다는 점에서 의의가 있다. 이를 통해 성인 말더듬이 단순한 언어적 문제를 넘어 정서적, 생리적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 현상임을 확인하였다. 특히 말더듬 성인은 긴 장, 불안, 호흡 및 조음의 어려움을 주요 요인으로 인식하였으며, 이는 기 존 연구에서 제시한 심리·생리적 상호작용 모델과 일치하는 결과이다. 또 한 중재의 측면에서 단일 기술 중심의 접근보다는 생리적 조절, 기법 적용 훈련, 정서적 수용을 통합한 다차원적 중재가 필요함을 강조하였다. 이러 한 결과가 성인 말더듬 중재의 방향성을 심리적 수용과 신체적 조절의 통 합적 틀로 확장하는 데 기초자료로 활용되기를 기대한다. 주제어 : 말더듬 행동, 말더듬 성인, 구어 산출 메커니즘, 말더듬 인식

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적
• 2. 연구 문제
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 성인 말더듬 행동 특성
• 2. 성인 말더듬의 구어산출메커니즘 특성
• 3. 말더듬 행동에 대한 인식
• Ⅲ. 연구 방법 24
• 1. 연구 대상
• 2. 연구 도구
• 3. 내용타당도
• 4. 연구 절차
• 5. 통계 처리
• Ⅳ. 연구 결과 28
• 1. 말더듬 행동에 대한 인식
• 2. 구어 산출 메커니즘에 대한 인식
• 3. 말더듬 중재 관련 인식
• Ⅴ. 논의 및 결론 47
• 참고문헌 67
• 부록 85
• 영문초록(Abstract) 93