경도인지장애 노인의 구어 유창성 과제에서 네트워크 분석을 통한 군집과 전환 특성 = Clustering and Switching Characteristics in a Network Analysis of Verbal Fluency Tasks in Older Adults with Mild Cognitive Impairment

국문 초록 (Abstract)

경도인지장애 노인의 구어 유창성 과제에서 네트워크 분석을 통한 군집과 전환 특성 언어청각치료학과 최 성 만 지도교수 박 희 준 경도인지장애(mild cognitive impairment, MCI)는 정상 노화와 치매의 중간 단계로, 기억력 저하뿐 아니라 언어적 연결성과 의미 확산 능력에서도 미세한 변화를 보인다. 구어 유창성 과제는 어휘 접근과 의미망 탐색 능력을 평가할 수 있는 민감한 언어 과제로, 인지기능 저하를 조기에 탐지하는 데 유용하다. MCI는 초기에는 기억력 손상이 두드러지지만, 언어 처리 속도 저하나 의미망의 효율성 약화가 선행될 수 있다. 이러한 언어적 변화는 일상 대화에서 미묘하게 나타나므로 전통적인 인지검사로는 탐지하기 어렵다. 이에 언어 기반 지표를 활용한 조기 선별 연구의 필요성이 강조되고 있으며, 구어 유창성 과제는 인지 부하와 실행 기능을 평가할 수 있는 효율적인 과제로 주목받고 있다. 구어 유창성 과제에는 의미적으로 밀접한 단어를 연속적으로 산출하는 군집(clustering)과, 하나의 의미 범주에서 다른 범주로 전환하는 전환(switching) 과정이 함께 작용한다. 군집은 의미 연결망의 응집도를, 전환은 탐색의 유연성과 실행 통제 능력을 반영하므로, 두 과정의 구조적 특성을 분석하는 것은 MCI의 언어적 변화를 이해하는 데 중요한 단서를 제공한다. 본 연구는 Gephi 기반 네트워크 분석을 통해 MCI 노인과 일반 노인의 구어 유창성 과제 수행을 비교하고, 의미 및 음소 과제에서 군집·전환 관련 네트워크 구조의 차이를 규명하고자 하였다. 연구 대상은 만 65세 이상 노인 35명으로, MCI 집단 15명과 일반 노인 집단 20명이다. 두 집단은 동물 범주(의미 유창성)와 ‘ㄱ’ 음소 범주 (음소 유창성) 과제를 실시하였다. 산출된 단어는 Gephi 프로그램을 활용해 네트워크를 분석하였으며, 군집 계수, 모듈성, 평균 이동 거리, 매개 중심성의 네 가지 지표를 산출하여 비교하였다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 단어 정반응 수는 두 과제 모두에서 일반 노인 집단이 MCI 집단보다 유의하게 높았다. 둘째, 네트워크 지표 비교에서 MCI 집단은 군집 계수가 유의하게 높았고, 모듈성·평균 이동 거리·매개 중심성은 일반 노인 집단이 높았다. 이는 MCI 집단이 의미적으로 밀접한 하위 범주 내에서 단어를 반복적으로 생성하며, 전체 네트워크 수준의 확산성과 전환 효율성이 저하됨을 의미한다. 셋째, 인지기능 하위 영역과 네트워크 지표 간 상관분석 결과, 의미 유창성 과제에서는 군집 계수가 이름대기 및 지연회상과 상관을 보였고, 모든 지표가 지연회상과 관련성을 나타냈다. 언어 점수는 군집 계수에서만 상관을 보였다. 음소 유창성 과제에서는 집행기능이 네 지표 모두와 상관을 보였으며, 지연회상은 군집 계수와 평균 이동 거리에서 상관을 나타냈다. 이는 구어 유창성 과제가 단순한 어휘 산출을 넘어, 작업기억 유지 및 전략적 전환을 포함한 실행 통제와 밀접히 연관되어 있음을 보여준다. 결과적으로 MCI 집단은 의미 연결망 탐색의 폭이 제한되고 전환의 유연성이 저하된 양상을 보였다. 네트워크 분석은 이러한 미세한 언어 변화를 정량적으로 포착할 수 있는 유용한 도구로, 언어 네트워크 지표가 인지기능 저하의 초기 징후를 반영할 수 있음을 시사한다. 본 연구는 MCI의 조기 선별 및 언어 기반 인지평가 도구 개발을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 주제어 : 경도인지장애, 구어 유창성 과제, 네트워크 분석, 인지기능

목차 (Table of Contents)

• 국문초록ⅰ
• 표목차 ⅴ
• 그림목차ⅵ
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적
• 2. 연구 문제
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 경도인지장애의 정의와 인지적 특성
• 2. 경도인지장애에서 관찰되는 어휘인출결함
• 3. 구어 유창성 평가와 네트워크 분석
• Ⅲ. 연구 방법14
• 1. 연구 대상
• 2. 연구 도구
• 3. 연구 절차
• 4. 통계 처리
• Ⅳ. 연구 결과27
• 1. 구어 유창성 과제에서 집단 간 단어 정반응 수 비교
• 2. 집단 간 구어 유창성 과제에서 네트워크 지표 차이
• 3. 구어 유창성 과제별 네트워크 지표와 인지기능 하위능력 간 상관
• Ⅴ. 논의 및 결론36
• 참고문헌46
• 부록 55
• 영문초록(Abstract) 60