환자안전문화와 감염관리 자원지원이 요양병원 간호사의 감염관리 수행도에 미치는 영향 = The Impact of Patient Safety Culture and Infection Control Resource Support on Infection Control Performance among Nurses in Long-Term Care Hospitals

국문 초록 (Abstract)

요양병원은 만성질환을 가진 노인의 장기입원이 이루어지는 주요 의료기관으로, 환자의 면역저하와 집단생활 특성으로 인해 의료관련감염 발생 위험이 높은 환경이다. 그러나 요양병원은 감염관리 자원의 부족과 지원체계의 한계 등으로 인해 감염관리 수행에 어려움을 겪고 있는 실정이다. 선행연구에서는 환자안전문화, 감염관리 자원지원이 감염관리 수행도에 영향을 미치는 요인으로 보고되었으나, 요양병원 간호사를 대상으로 이를 함께 확인한 연구는 부족하다. 이에 본 연구는 요양병원 간호사의 환자안전문화와 감염관리 자원지원이 감염관리 수행도에 미치는 영향을 파악하여 요양병원 감염관리 질 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

본 연구의 연구설계는 상관성 연구이며, C시에 소재한 요양병원 인증평가를 통과한 요양병원 3곳에서 임상경력 3개월 이상인 요양병원 간호사 180명을 대상으로 실시하였다. 감염관리 수행도는 김봉희（2003）가 병원 감염관리 수행을 측정하기 위해 개발한 감염관리 수행도 도구를 홍문희와 박주영（2016）이 수정한 총 37문항을 사용하였다. 환자안전문화는 이순교（2015）가 개발한 도구 총 35문항을 사용하였고, 감염관리 자원지원은 문정은（2015）이 개발한 도구 총 5문항을 사용하였다. 자료수집은 구조화된 자가보고형 설문지를 이용하여 2026년 1월부터 2026년 3월까지 환자안전문화, 감염관리 자원지원, 감염관리 수행도를 조사하였다. 수집된 자료는 기술통계, Independent T-test와 one-way ANOVA, Mann-Whitney U test, Pearson′s correlation coefficient와 multiple regression analysis방법으로 분석하였다.

대상자의 환자안전문화는 5점 만점에 평균 3.86±0.43점으로 나타났으며, 감염관리 자원지원은 7점 만점에 평균 5.49±0.95점, 감염관리 수행도는 5점 만점에 평균 4.83±0.16점으로 나타났다.
감염관리 수행도는 총 임상경력（F=3.81, p=.011）, 근무형태（F=3.35, p=.037）, 간호전달시스템（F=8.65, p=.013）, 담당환자 수（F=3.37, p=.037）, 감염관리 전담간호사 형태（t=2.03, p=.044）에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
감염관리 수행도는 환자안전문화（r=.32, p〈.001）, 감염관리 자원지원（r=.30, p〈.001）과 유의한 정적 상관관계가 있었다. 또한 총 경력（β=-0.34, p=.001）, 담당환자 수（β=-0.27, p=.002）, 감염관리 자원지원（β=0.24, p=.011）,감염관리 전담간호사 형태（β=0.21, p=.004）, 간호전달시스템（β=0.18, p=.008）은 요양병원 간호사의 감염관리 수행도에 유의한 영향을 미쳤으며, 전체 설명력은 27.7%로 나타났다（F=5.03, p〈.001）.

본 연구결과를 통해 요양병원 간호사의 감염관리 수행도에 감염관리 자원지원, 총경력, 간호전달시스템, 담당환자 수, 감염관리 전담간호사의 형태가 영향을 미치는 요인임을 확인할 수 있었다. 따라서 요양병원 간호사의 감염관리 수행도를 향상시키기 위해 적절한 간호사 1인당 환자 수를 확인하고, 이를 적용시켜야하며, 감염관리 전담간호사를 전임으로 배치하고 전담 인력 확보가 어려운 요양병원의 특성을 고려하여 감염관리 업무 지원체계와 역할 분담 방안을 포함한 연구가 수행될 필요가 있다. 또한 요양병원의 현실에 맞는 간호전달시스템을 적용하고 효과를 확인할 필요가 있다. 또한 감염관리 수행에 필요한 교육 및 물품 등의 감염관리 자원지원을 강화하기 위한 전략과 정책이 마련되어야 한다. 반면 환자안전문화가 감염관리 수행도에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 확인되어 이를 확인하기 위해 반복연구가 필요하다.

목차 (Table of Contents)

• 목차 ⅰ
• 표 차례 ⅲ
• 부록 목차 ⅲ
• 국문 초록 ⅳ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 8
• 1. 요양병원간호사의 감염관리 수행 8
• 2. 간호사의 환자안전문화 12
• 3. 요양병원의 감염관리를 위한 자원지원 17
• Ⅲ. 연구방법 20
• 1. 연구설계 20
• 2. 연구대상 및 표집방법 20
• 3. 연구도구 22
• 4. 자료수집 방법 24
• 5. 윤리적 고려 25
• 6. 자료분석 방법 26
• Ⅳ. 연구결과 27
• 1. 대상자의 일반적 특성 27
• 2. 대상자의 환자안전문화, 감염관리 자원지원, 감염관리수행도 31
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전문화, 감염관리 자원지원,
• 감염관리 수행도의 차이 33
• 4. 환자안전문화, 감염관리 자원지원, 감염관리 수행의 상관관계 43
• 5. 대상자의 감염관리 수행도 영향요인 45
• ⅴ. 논의 48
• Ⅵ. 결론 및 제언 65
• 1. 결론 65
• 2. 제언 68
• 참고문헌 70
• 부록 90
• ABSTRACT 107
• 감사의 글 111
• 표 차 례
• 〈표1〉 대상자의 일반적 특성 29
• 〈표2〉 대상자의 환자안전문화, 감염관리 자원지원, 감염관리수행도 32
• 〈표3〉 대상자 특성에 따른 환자안전문화의 차이 35
• 〈표4〉 대상자 특성에 따른 감염관리 자원지원의 차이 38
• 〈표5〉 대상자 특성에 따른 감염관리수행도의 차이 41
• 〈표6〉 환자안전문화, 감염관리 자원지원, 감염관리 수행의 상관관계 44
• 〈표7〉 대상자의 감염관리 수행도 영향요인 47
• 〈표8〉 병원별 일반적 특성의 동질성 검증 90
• 〈표9〉 병원별 환자안전문화, 자원지원, 감염관리수행도의 차이 91
• 부 록 차 례
• 〈부록 1〉 IRB 승인 결과통지서 92
• 〈부록 2〉 설문지 93
• 〈부록 3〉 연구도구 승인확인서 105