중환자실 간호사의 섬망 간호 스트레스와 공감역량이 섬망 간호수행에 미치는 영향 = The Effectivness of Delirium Nursing Stress and Empathy on Delirium Care Performance among Nurses Worked in Intensive Care Unit

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중환자실 간호사의 섬망 간호 스트레스와 공감역량이 섬망 간호수행에 미치는 영향을 파악하여, 중환자실 간호사의 섬망 간호수행 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
연구 설계는 상관성 연구이며, C시에 소재한 500병상 이상의 종합병원 및 상급종합병원 4곳의 중환자실 간호사 178명을 대상으로 실시하였다. 자료수집 기간은 2025년 12월부터 2026년 2월까지였다. 섬망 간호 스트레스는 김연태（1989）가 개발한 도구를 서희정과 유양숙（2007）이 수정·보완하고 박용숙（2011）이 수정·보완한 도구를 사용하였다. 공감역량은 이영진（2014）이 개발한 도구를 사용하였으며, 섬망 간호수행은 조귀래（2001）가 개발한 도구를 서희정과 유양숙（2007）이 수정·보완하고 박용숙（2011）이 수정·보완한 도구를 사용하였다.
수집된 자료는 IBM SPSS 27.0 program을 이용하여 연구의 목적에 따라 빈도와 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test와 one-way ANOVA, Scheffe' test, Shapiro–Wilk test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, Pearson’s Correlation Coefficient, multiple regression analysis로 분석하였다.

연구의 결과는 다음과 같다.

섬망 간호 스트레스는 100점 만점에 평균 66.07±15.12점이었고, 공감역량은 5점 만점에 평균 3.87±0.43점, 섬망 간호수행은 4점 만점에 평균 2.76±0.35점으로 나타났다.

일반적 특성에 따른 섬망 간호 스트레스는 연령, 성별, 근무부서, 임상경력 및 섬망 관련 특성을 포함한 모든 변수에서 유의한 차이가 없었다. 공감역량은 근무부서（F=6.41, p=.002）와 섬망 지침 인지 여부（t=2.02, p=.045）에 따라 유의한 차이를 보였으며, 섬망 간호수행 또한 근무부서（F=3.80, p=.024）와 섬망 지침 인지 여부（t=3.66, p〈.001）에 따라 유의한 차이를 보였다.

섬망 간호 스트레스와 섬망 간호수행는 유의한 부적 상관관계를 보였고（r=-0.15, p=.041）, 공감역량은 섬망 간호수행과 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였다（r=0.38, p〈.001）. 공감역량과 섬망 간호 스트레스 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다.

섬망 간호수행에 영향을 미치는 요인은 공감역량（β=.32, p〈.001）, 섬망 지침 인지 여부（β=.21, p=.003）, 섬망 간호스트레스（β=-.14, p=.042）였으며, 회귀모형은 통계적으로 유의하였다（F=9.85, p〈.001）.

본 연구 결과 중환자실 간호사의 섬망 간호수행에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 공감역량이었으며, 다음으로 섬망 간호지침에 대한 인지 여부와 섬망 간호 스트레스로 확인되었다. 이를 통해 중환자실 간호사의 섬망 간호수행 향상을 위해서는 공감역량 증진과 더불어 섬망 간호 스트레스 감소를 위한 노력이 필요함을 확인하였고, 표준화된 섬망 간호지침에 대한 교육과 실제 임상 적용을 강화할 필요가 있음을 확인하였다.
본 연구는 중환자실 간호사의 섬망 간호수행에 영향을 미치는 요인을 확인함으로써, 섬망 간호수행 향상을 위한 교육 및 중재 전략 개발의 기초자료를 제공하였다는 데 의의가 있다. 또한 공감역량과 섬망 간호 스트레스가 섬망 간호수행에 미치는 영향을 통합적으로 확인하였다는 점에서 간호연구 측면의 의의가 있다. 그러나 본 연구는 일부 지역의 종합병원 및 상급종합병원 중환자실 간호사를 대상으로 수행된 조사연구이므로 연구 결과를 일반화하는 데 제한이 있다.
따라서 추후 연구에서는 다양한 지역과 의료기관을 포함한 반복 연구를 통해 연구 결과를 확대 검증할 필요가 있다. 또한 중환자실 간호사의 공감역량을 향상시키고 섬망 간호 스트레스를 감소시킬 수 있는 교육 프로그램 및 중재 프로그램의 개발과 효과 검증 연구가 필요하다. 더불어 실제 임상 현장에서 활용 가능한 표준화된 섬망 간호지침과 적용 전략을 개발하고, 이를 기반으로 섬망 간호수행 향상 효과를 확인하는 연구가 이루어져야 할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 목차 ⅰ
• 표 차례 ⅲ
• 부록 목차 ⅲ
• 국문 초록 ⅳ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 8
• 1. 간호사의 섬망 간호수행 8
• 2. 섬망 간호 스트레스 12
• 3. 공감역량 15
• Ⅲ. 연구방법 18
• 1. 연구설계 18
• 2. 연구대상 및 표집방법 18
• 3. 연구도구 19
• 4. 자료수집 방법 21
• 5. 윤리적 고려 22
• 6. 자료분석 방법 23
• Ⅳ. 연구결과 24
• 1. 대상자의 일반적 특성 24
• 2. 대상자의 섬망 간호 스트레스, 공감역량, 섬망 간호수행 정도 27
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 섬망 간호 스트레스, 공감역량,
• 섬망 간호수행의 차이 29
• 4. 섬망 간호 스트레스, 공감역량, 섬망 간호수행의 상관관계 38
• 5. 대상자의 섬망 간호수행 영향요인 39
• ⅴ. 논의 41
• Ⅵ. 결론 및 제언 51
• 1. 결론 51
• 2. 제언 54
• 참고문헌 56
• 부록 72
• ABSTRACT 84
• 감사의 글 87