노인의 건강기능이 삶의 질에 미치는 영향: 사회참여활동과 우울의 매개효과 및 고령친화 지역사회환경의 조절된 매개효과

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 노인의 건강기능이 삶의 질에 미치는 영향을 규명하고 그 관계에서 사회참여활동과 우울의 매개효과를 실증적으로 분석하는 데 있다. 또한 고령친화 지역사회환경이 이러한 매개 과정에서 조절 기능을 수행하는지를 검증함으로써 노인의 삶의 질 향상을 위한 종합적 분석 모형을 제시하고자 하였다. 연구자료는 보건복지부와 한국보건사회연구원이 실시한 2023년 노인실태조사를 활용하였다. 전체 조사대상자 10,078명 중 대리응답자 123명으로 제외한 9,951명을 최종 분석 대상으로 선정하였다. 자료 분석을 위해 SPSS 20과 PROCESS macro의 model 85를 이용하였다.
분석 결과는 다음과 같다.
첫째, 노인의 건강기능（ADL, IADL）이 삶의 질에 유의한 정（+）적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 노인의 건강기능（ADL, IADL）이 삶의 질에 미치는 영향에서 사회참여활동은 정（+）적 영향을 미쳤으며, 우울은 부（-）적 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 또한 독립변수와 종속변수 간의 관계에서 사회참여활동과 우울을 동시에 투입한 매개효과 역시 유의한 것으로 나타났다. 셋째, 고령친화 지역사회환경의 조절된 매개효과를 분석한 결과, ADL과 삶의 질 간에 관계에서 고령친화 지역사회환경의 직접효과가 나타났고, IADL과 삶의 질 간에 관계에서 고령친화 지역사회환경의 직접효과와 IADL과 우울 간의 관계에서 간접효과가 확인되었다. 이는 노인의 삶의 질 향상에는 노인의 건강기능, 사회참여활동 등 개인적 요인도 중요하지만 노년기를 활력있는 삶을 영위할 수 있도록 지역사회 내 생활환경 전반의 설계 및 조성할 수 있는 고령친화 지역사회환경 또한 중요하다는 점을 강조하였다.
본 연구의 의의는 노인의 삶의 질에 영향을 미치는 개인적 요인뿐 아니라 고령친화 지역사회환경의 역할을 통합적으로 분석함으로써 기존 연구를 확장하였다. 특히 건강기능 수준이 낮은 노인일수록 고령친화 지역사회환경의 영향력이 커진다는 점을 실증적으로 규명하여, 노인 삶의 질 향상을 위한 환경 중심 정책개입의 필요성을 제시하였다. 이는 개인 중심 접근을 넘어 지역사회 기반의 통합적 노인정책 수립에 중요한 시사점을 제공한다.